賴劍爐 吳瑤

前段時(shí)間，沈叔因牙痛到醫(yī)院就診，醫(yī)師檢查后說(shuō)他有幾顆牙壞了，需要修補(bǔ)。沈叔叔便當(dāng)即同意。讓沈叔奇怪的是，補(bǔ)牙后牙齒還是痛，他問(wèn)醫(yī)師：“這是沒(méi)治好嗎？”

事實(shí)上，補(bǔ)牙后牙齒還是疼痛，通常有以下三種情況，需分別對(duì)待。

牙痛原因一：牙髓炎未被發(fā)現(xiàn)

補(bǔ)牙后如果出現(xiàn)夜間痛或是不吃任何東西也自發(fā)性牙痛，多是因?yàn)檠a(bǔ)牙前就已出現(xiàn)了牙髓炎，補(bǔ)牙時(shí)沒(méi)有被發(fā)現(xiàn);另一種可能是在磨掉牙齒腐爛組織時(shí)使牙髓外露，經(jīng)受補(bǔ)牙材料的刺激，裸露的牙髓就會(huì)出現(xiàn)疼痛。

出現(xiàn)此類(lèi)牙痛，需將齲齒再次打開(kāi)，做根管治療后再重新補(bǔ)牙，牙體缺失過(guò)大時(shí)還需進(jìn)行牙冠修復(fù)。

牙痛原因二：補(bǔ)牙材料刺激所致

補(bǔ)牙后出現(xiàn)刺激痛，即在吃東西時(shí)出現(xiàn)牙痛，多是因?yàn)檠a(bǔ)牙材料刺激牙髓和消毒藥物刺激牙髓所致。這類(lèi)牙痛可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的冷熱刺激痛。不過(guò)，因?yàn)檠浪栌凶晕倚迯?fù)能力，所以出現(xiàn)刺激痛可先觀察1～2周，如能自行修復(fù)，則牙痛會(huì)自然消失。

但是，選用銀汞材料充填的部分患者，可能出現(xiàn)因?yàn)辇x洞較深，襯墊材料太薄不能阻隔銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱而導(dǎo)致出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這類(lèi)患者出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院或者口腔門(mén)診處理。處理方式是將先前充填的銀汞材料全部去除，換用其他非金屬材料充填后修補(bǔ)牙齒。當(dāng)然，如果是爛得較深的蛀牙，也可用安撫牙髓的材料暫時(shí)將牙齒補(bǔ)起來(lái)。觀察1～2周，待其修復(fù)后用永久補(bǔ)牙材料補(bǔ)起來(lái)。如病情較重，無(wú)法自我修復(fù)，牙痛則會(huì)演變成夜間痛、自發(fā)痛，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥狀，此時(shí)就需要進(jìn)行根管治療了。

還有一種情況是吃東西時(shí)牙齒疼痛感明顯，這是牙齒還沒(méi)有適應(yīng)補(bǔ)牙材料，少部分牙齒敏感的人是會(huì)出現(xiàn)這種牙疼現(xiàn)象，這時(shí)需要等待3～4天的時(shí)間，等到牙齒適應(yīng)了就不會(huì)有這樣的疼痛感。

牙痛原因三：咬合不平衡

補(bǔ)牙后的牙痛還可能因?yàn)橐Ш喜黄胶馑?。若咬合時(shí)補(bǔ)牙一側(cè)的牙齒先接觸，其他牙齒不接觸，就會(huì)增加補(bǔ)牙的承受力，從而導(dǎo)致牙痛。此時(shí)，患者要及時(shí)到醫(yī)院磨掉一部分補(bǔ)牙材料，將咬合關(guān)系調(diào)整平衡。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛，還可能是因?yàn)槭澄锴度隆４藭r(shí)需要讓醫(yī)生檢查原因。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)齲壞和食物嵌塞的情況則需要重新補(bǔ)牙。部分補(bǔ)牙疼痛難忍，這一般需要做根管治療才能治愈。

總之，補(bǔ)牙后牙齒出現(xiàn)了不適要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系或者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。補(bǔ)牙后應(yīng)遵守醫(yī)囑，才能讓牙齒更加“健康長(zhǎng)壽?！?/p>