朱新喜，梁慧

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州）

0 引言

慢性支氣管炎在呼吸與危害重癥醫(yī)學(xué)科中屬于常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病在早期的臨床表現(xiàn)輕微，但隨著患病時(shí)間的增加，導(dǎo)致病情漸漸加重，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。而慢性支氣管炎緩解期是患者在接受治療后，其主要的臨床癥狀（咳嗽、咳痰等）均已基本消失，消失時(shí)間＞2 個(gè)月。因病癥的特殊性，其復(fù)發(fā)率較高，大多數(shù)患者對(duì)病癥的重視僅在急性發(fā)作期的治療，一旦病情有所好轉(zhuǎn)，則不再對(duì)病情的后續(xù)治療給予重視，常常導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)[2]。因此，在治療中加強(qiáng)患者對(duì)病癥的重視度，對(duì)患者進(jìn)行緩解期健康教育有著重要的意義。本次研究將我院收治的112 例患有慢性支氣管炎并處于緩解期的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)分析，觀察比較兩組患者在干預(yù)措施下患者自我效能以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年7 月至2018 年7 月收治的112 例慢性支氣管炎緩解期患者，采取隨機(jī)抽簽的方式分為觀察組與對(duì)照組，兩組各56 例。觀察組患者男性32 例，女性24 例，平均年齡（64.01±3.27）歲，平均病程（11.48±2.73）年；對(duì)照組患者男性34 例，女性22 例，平均年齡（63.11±3.59）歲，平均病程（10.69±2.28）年。兩組患者一般資料年齡、性別、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行慢性支氣管炎緩解期健康教育、生命體征監(jiān)測(cè)、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予其細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)。（1）護(hù)理人員因主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)以及其負(fù)面情況發(fā)生的根源，制定針對(duì)性的疏導(dǎo)方案，引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心想法，向其介紹慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，使患者充分了解疾病的發(fā)病原因以及發(fā)展過(guò)程，增加患者面對(duì)病癥的信心，積極配合治療。（2）對(duì)患者進(jìn)行疾病方面的健康宣教，定期組織知識(shí)講座以及發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)向患者講解病情方面的相關(guān)知識(shí)。（3）幫助患者養(yǎng)成科學(xué)健康的生活作息方式，囑咐患者根據(jù)自身情況進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高自身身體素質(zhì)，抗病能力。叮囑患者在日常飲食中少吃辛辣、油膩等刺激性食物，多食高蛋白、高維生素等易消化食物。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理功能鍛煉，發(fā)放鍛煉宣傳冊(cè)，囑咐其注意自身保暖情況，防止感冒發(fā)生，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，確保患者自我鍛煉情況[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用GSES（自我效能感量表）評(píng)估患者自我效能；采用SF-36（健康狀況調(diào)查表）評(píng)估患者日常生活質(zhì)量，評(píng)分越高則代表自我效能和日常生活質(zhì)量越好。（2）采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、不滿意，調(diào)查表分為護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量?jī)蓚€(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)50 分；當(dāng)總分≥90 分則為非常滿意，總分70～89 分則為滿意，總分＜70分則為不滿意。（3）9 個(gè)月隨訪中，對(duì)兩組患者急性發(fā)作次數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以（）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感量表評(píng)分、健康狀況調(diào)查量表評(píng)分

觀察組患者護(hù)理干預(yù)后自我效能感量表評(píng)分、健康狀況調(diào)查量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感量表評(píng)分、健康狀況調(diào)查量表評(píng)分比較 分）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感量表評(píng)分、健康狀況調(diào)查量表評(píng)分比較 分）

自我效能感量表 健康狀況調(diào)查量表組別 n干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 56 25.40±2.71 31.04±2.36 55.63±5.74 81.25±3.58對(duì)照組 56 25.57±2.82 27.30±2.13 56.01±5.80 70.45±3.87 t 0.325 8.804 0.349 15.330 P 0.746 0.000 0.728 0.000

2.3 兩組患者9 個(gè)月隨訪后急性發(fā)作次數(shù)比較

9 個(gè)月隨訪中，觀察組急性發(fā)作次數(shù)平均（1.24±1.01）次，對(duì)照組急性發(fā)作次數(shù)平均（3.74±1.15）次。觀察組急性發(fā)作次數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎的臨床癥狀主要是咳痰、咳嗽等，病因多為支氣管粘膜上皮化生腺體增加、杯狀細(xì)胞分泌升高導(dǎo)致[5-6]。其發(fā)生的病因較為復(fù)雜，分為內(nèi)因和外因[7]。目前臨床治療中較為缺乏治療此類疾病的藥物，病癥復(fù)發(fā)的特性嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[8]。

有研究表明，對(duì)處于慢性支氣管炎緩解期的患者給予細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)以及對(duì)其宣教疾病方面知識(shí)，提升患者自身抗病能力，能有效提升臨床治療效果。本次研究中，對(duì)患有慢性支氣管炎處于緩解期的患者給予其細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，包括改善患者日常生活習(xí)慣、自我鍛煉以及健康知識(shí)宣教等，結(jié)果顯示，觀察組患者在自我效能感量表評(píng)分、健康狀況調(diào)查量表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），急性發(fā)作次數(shù)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），以及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性支氣管炎緩解期患者細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者日常生活質(zhì)量，減少患者急性發(fā)作次數(shù)，顯著提升了患者自我效能、健康質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。