胡美玲

（沁源縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

糖尿病是一種常見的以高血糖為特征的代謝性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。高血糖則是由胰島素分泌缺陷和其生物作用受損，或兩者兼有引起的。糖尿病時存在的高血糖會導(dǎo)致各種組織和腎臟的慢性損壞以及功能障礙，給患者的身心健康、工作和生活都造成了嚴(yán)重的影響[1]。治療糖尿病刻不容緩，而良好的護理可以為治療提供有效的輔助，因此，探討有效的護理方式對糖尿病患者控制血糖有著至關(guān)重要的作用。本文以此為目的進行分類實驗，詳細報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

以我院內(nèi)科收治的100 例糖尿病患者為此次研究對象，按照護理方式的不同把100 例患者分為對照組50 例，男27例，女23 例，平均年齡（52.34±4.53）歲，觀察組50 例，男29 例，女21 例，平均年齡（52.67±4.21）歲，本次所選患者均符合醫(yī)學(xué)上對糖尿病患者的診斷，所有一般資料數(shù)據(jù)分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。并且所有患者對本研究均完全知情同意。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組僅對患者進行糖尿病常規(guī)護理，觀察組則實施綜合護理干預(yù)，常規(guī)性的護理包括：在患者入院后給患者講解糖尿病的相關(guān)疾病知識，告訴患者糖尿病的一般并發(fā)癥；向患者強調(diào)糖尿病的可防可治性，增加患者的治療信心，加強患者的治療依從性；對于降血糖藥物要重點介紹，讓患者了解降糖藥物的基本知識，指導(dǎo)其用法用量；最重要的是告訴患者如何及時發(fā)現(xiàn)并處理低血糖，還有關(guān)于胰島素等知識，比如胰島素制劑的保存、胰島素注射的消毒及保管、如何根據(jù)血糖的高低合理調(diào)整胰島素劑量等[2]。

觀察組除了需要向患者介紹以上護理內(nèi)容，還需實施綜合護理干預(yù)，具體干預(yù)如下：（1）宣教護理：在患者入院后，需了解患者的綜合情況，比如既往病史，既往血糖控制情況，以及患者對糖尿病的認(rèn)識與理解，以何種方式控制糖尿病。根據(jù)以上信息對患者病情做出評估，結(jié)合患者的具體情況進行宣教，增加患者對糖尿病的了解。（2）環(huán)境護理：在患者入院后，積極協(xié)助患者了解醫(yī)院病區(qū)周圍環(huán)境，使患者盡快熟悉住院環(huán)境。對病室要按時進行消毒通風(fēng)處理，保持病室的干凈整潔，給患者營造一個舒適的住院環(huán)境[3]。（3）藥物護理：通過給患者講解降糖藥物的相關(guān)知識，講解方式不限于口頭講述，可以做成幻燈片、宣傳手冊等方式。以此提高患者對常用降糖藥物的認(rèn)識，比如用法用量、副作用等。必須讓每名患者知道血糖過高或過低的臨床癥狀及自救方法[4]。若使用胰島素控制血糖的患者需要加強胰島素的相關(guān)認(rèn)知，比如胰島素的儲存和注射方法。（4）心理護理：疏導(dǎo)緩解患者因長期生病形成的心理壓力，消除患者的心理障礙，增強患者對治療的自信，促進患者積極主動配合治療。（5）飲食、運動護理：根據(jù)患者個人的身體狀況制定合理的膳食搭配以及適度的運動計劃，食用有利于血糖改善的食物，適度的運動有利于加強患者的免疫力。（6）出院護理：糖尿病作為一種慢性、終生性的不可根治疾病，出院后的護理顯得尤為重要，需加強自我干預(yù)，保持住院期間的良好護理習(xí)慣[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過實驗比較兩組患者在護理后的血糖改善情況，記錄比較患者空腹血糖及餐后2 h 的血糖值變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較對照組和觀察組實驗前后的血糖數(shù)據(jù)變化，結(jié)果顯示觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后血糖控制水平比較mmol/L）

表1 兩組患者護理前后血糖控制水平比較mmol/L）

空腹血糖 餐后2 h 血糖組別 例數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 11.32±2.21 5.53±1.23 14.24±1.57 7.48±1.69對照組 50 11.26±1.76 7.25±1.83 14.12±1.68 10.36±1.88 t 0.150 5.516 0.369 8.056 P 0.881 0.001 0.713 0.001

3 討論

糖尿病是一種臨床常見的慢性、終身性內(nèi)分泌疾病，主要特點是發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高。遺傳因素和環(huán)境因素都會導(dǎo)致發(fā)病，其中發(fā)病人群集中在中老年。血糖即血中的葡萄糖，是為人體提供能量的重要來源，因此，血糖需保持穩(wěn)定的水平來維持體內(nèi)器官和組織的運轉(zhuǎn)。血糖過高和過低都會導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，比如高血糖、低血糖癥、糖尿病。而診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)即為血糖，其在臨床上的表現(xiàn)一般是多飲、多尿、多食以及消瘦，一般是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼具引發(fā)。高血糖是糖尿病時長期存在的問題，它的存在會慢慢導(dǎo)致身體各個器官組織的損害。隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也呈逐年增長趨勢，若繼續(xù)由此增長，糖尿病將持續(xù)擴大對人們生活質(zhì)量的影響[7-8]。

目前，糖尿病患者的治療方式主要是通過對血糖的控制，有效控制血糖的治療對糖尿病的癥狀的緩解有極大作用，而有效的護理方式有利于血糖控制，本文就不同的護理方式對糖尿病患者血糖控制效果進行研究分析，首先，在兩組糖尿病患者住院期間，分別以不同的護理方式給予護理，對照組采用的是常規(guī)護理，觀察組采用的是綜合護理干預(yù)，通過本研究，兩組患者的血糖在護理后皆得到改善，但是根據(jù)兩組患者護理前后血糖控制水平數(shù)據(jù)顯示，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上，經(jīng)實驗證明，綜合護理干預(yù)可有效改善血糖，減少患者的住院治療時間，有利于改善提高患者的生活質(zhì)量，對糖尿病患者血糖控制可取得顯著效果，有較高臨床推廣價值。