國文靜

（山東省淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

腦梗塞是臨床上一種非常常見的腦血管疾病，其具有發(fā)病率高和致殘、致死幾率大的特點(diǎn)，最常發(fā)病人群為中老年人群。中老年人由于其腦部血液循環(huán)發(fā)生了障礙才導(dǎo)致腦梗塞疾病的發(fā)生[1]。腦梗塞患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為失語、局部癲癇或偏癱，其嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量以及威脅著患者的生命安全。就目前的醫(yī)療水平而言，腦梗塞患者的病情能夠得到有效的緩解，但是往往會伴隨著肢體功能和語言功能障礙的并發(fā)癥發(fā)生。有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，對腦梗塞患者施行早期的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善其肢體功能和語言功能，本文將針對早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞患者肢體功能和語言功能的影響效果進(jìn)行深入研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年1 月至2019 年1 月收治的82 例腦梗塞患者為研究對象，將這82 例患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各41 例。對照組患者中，男性21 例，女性20 例，年齡56～85 歲，平均（70.21±1.55）歲，病程1～5 年，平均（3.25±0.36）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男性22 例，女性19 例，年齡57～87 歲，平均（71.62±2.12）歲，病程0.5～5.5 年，平均（2.75±0.34）年?；颊咴谛詣e、年齡等資料中無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在患者入院之后，護(hù)理人員需要對每一位患者進(jìn)行有關(guān)于腦梗塞疾病的知識講解，以及告知其需要進(jìn)行怎樣的治療，囑咐患者在身體感到任何不適的情況下都得馬上告知護(hù)理人員[2]。

對實(shí)驗(yàn)組施行早期護(hù)理干預(yù)，其中包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、肢體功能康復(fù)護(hù)理、語言功能康復(fù)護(hù)理和飲食護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

心理護(hù)理：腦梗塞疾病的發(fā)生非常突然，發(fā)生之后常常伴有失語和偏癱的臨床癥狀，所以患者在發(fā)病的時(shí)候一定會非常悲傷甚至是絕望，從而不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。所以護(hù)理人員在對腦梗塞患者的護(hù)理中，一定要展開積極的心理護(hù)理干預(yù)。針對患者的病情對患者做出詳細(xì)的解答，包括治療方式的解答，幫助患者對自身病情有一個(gè)充分的了解，從而建立治療的信心。同時(shí)護(hù)理人員對患者進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，幫助其緩解緊張及悲傷的情緒，有利于患者的治療和康復(fù)，也有效地提高患者的治療依從性[3]。

體位護(hù)理：對于腦梗塞患者而言，在住院期間需要采取仰臥體位。同時(shí)護(hù)理人員需要將患者的上臂進(jìn)行伸直，并將200 g 的沙袋放置在患者手掌中，以便保持其手指的伸直狀態(tài)。護(hù)理人員需要在患者的膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕以保持其膝關(guān)節(jié)的微微彎曲，同時(shí)為了防止患者的足下垂，需要給患者穿上丁字鞋[4]。

肢體功能康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員需要連同患者家屬對患者進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，最先是對患者的手臂、腿和各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行簡單的伸展和活動(dòng)訓(xùn)練，動(dòng)作幅度小，往后就加大動(dòng)作幅度，并鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，也慢慢加大訓(xùn)練的力度[5]。

語言功能康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員需要連同患者家屬，對患者進(jìn)行有計(jì)劃的語言康復(fù)訓(xùn)練，先從簡單的拼音開始，再到詞語和句子，最后再鼓勵(lì)患者進(jìn)行表達(dá)和交流。同時(shí)讓患者借助電視、廣播的方式來進(jìn)行表達(dá)能力的康復(fù)訓(xùn)練[6]。

飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情康復(fù)情況對患者的飲食進(jìn)行合理科學(xué)的規(guī)劃，患者每天需要攝入充足的維生素和食用一些易消化的食物[7]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院內(nèi)科自制的評分制度對患者護(hù)理前后的肢體功能和語言功能進(jìn)行評分。同時(shí)利用調(diào)查問卷對82 例患者進(jìn)行護(hù)理滿意率調(diào)查，通過患者的打分對護(hù)理工作做出評價(jià)，60 分以下為不滿意，60～90 分為滿意，90 分以上為非常滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 23.0 對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肢體功能和語言功能康復(fù)情況比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的肢體功能和語言功能的康復(fù)情況顯著好于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 肢體功能和語言功能康復(fù)情況比較

表1 肢體功能和語言功能康復(fù)情況比較

肢體功能評分 語言功能評分組別 例數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 41 46.21±2.36 62.84±1.23 49.03±1.66 65.44±1.89實(shí)驗(yàn)組 41 45.96±1.98 87.94±2.33 48.89±2.55 89.64±2.58 t 1.25 138.46 1.49 130.88 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對護(hù)理的滿意率比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理的滿意率為97.56%，顯著高于對照組的80.49%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 對護(hù)理的滿意率比較（n, %）

3 討論

腦梗塞疾病的高致殘和高死亡率，嚴(yán)重影響著患者及患者家屬的生命安全和生活質(zhì)量。所以在腦梗塞患者通過治療進(jìn)入康復(fù)階段的時(shí)候，康復(fù)治療和護(hù)理就顯得尤為重要，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)都是在患者病情穩(wěn)定之后展開的，達(dá)不到理想的效果，所以將常規(guī)的護(hù)理干預(yù)提前并全面化，形成患者早期的護(hù)理干預(yù)，就能有效地避免影響患者康復(fù)的各種因素[8]。

本文顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的肢體功能和語言功能的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，且護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理的滿意率為97.56%，顯著高于對照組的80.49%。由此可見，早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞患者肢體功能和語言功能康復(fù)有著積極的作用。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善腦梗塞患者的肢體功能和語言功能的康復(fù)情況，并且顯著提高患者對護(hù)理的滿意率，值得推廣和應(yīng)用。