道·巴都木才次克，瑪依熱·木薩

（巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病作為一種臨床上較為常見的疾病類型，其典型特征表現(xiàn)為患者氣道的進行性氣流受限，容易對患者日常生活質量造成嚴重影響，因此需盡早接受有效治療與護理[1-2]。本次研究對我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法進行護理，旨在探討肺康復護理管理的實際應用價值，具體內(nèi)容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為2018 年5 月至2019 年5 月于我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者400 例，通過隨機法分為200 例實驗組與200 例對照組。其中對照組男性109 例，女性91 例，年齡60～80 歲，平均（70.52±7.91）歲；實驗組男性111 例，女性89 例，年齡60～80 歲，平均（72.30±7.05）歲。經(jīng)過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規(guī)護理，具體護理措施包括用藥指導、維持呼吸道通暢、氧療指導、健康宣教等。

實驗組：本組患者在常規(guī)護理的基礎上接受肺康復護理管理，具體護理措施如下。

①心理護理。護理人員應當積極主動與患者進行交流，耐心傾聽患者內(nèi)心訴求，并盡量滿足其合理要求；在溝通過程中，護理人員需對患者心理狀況進行有效評估，并給予適當?shù)恼Z言安慰與肢體安撫，使患者情緒得以平穩(wěn)；為患者介紹成功案例，并輔以言語支持鼓勵，使患者治療信心得到增強；可根據(jù)患者喜好采取針對性溝通方式，合理運用語言技巧，使患者信任感增強，建立良好的護患關系，有助于治療依從性的提高。

②健康宣教。護理人員于患者住院期間，定期為患者講解慢性阻塞性肺疾病的相關健康知識，內(nèi)容包括疾病的發(fā)病機制、發(fā)病原因、并發(fā)癥情況等，并告知患者相關的治療方案與護理方法，增強患者的了解程度，有利于患者治療依從性的提高；還可為患者詳細介紹協(xié)同護理，使其能夠明確協(xié)同護理的目標、理念、方法及必要性，有利于患者對護理工作的理解與支持。

③飲食及運動指導。護理人員需對患者病情進行實時監(jiān)測，當患者病情趨于平穩(wěn)后，即可按照患者自身情況制定個性化的運動方案，使患者能夠通過適量運動，促進身體血液循環(huán)，有助于肺功能的恢復，并根據(jù)患者實際情況適當增強運動量，以微微出汗作為運動標準；護理人員需結合患者喜好，制定科學合理的飲食方案，以清淡飲食為主，堅持少食多餐的方式，在戒煙戒酒的同時，還需嚴禁油膩辛辣的食物，確?；颊唢嬍车慕】敌?；還可告知陪護家屬對患者運動情況進行監(jiān)督，指導患者有效的咳嗽方式與呼吸方法，促進肺功能的恢復。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者護理前與護理后的肺功能情況進行檢測，主要觀察指標為：第1 秒應力呼氣容積（FEV1）、最大肺活量（VCmax）、呼氣峰流速（PEF）、第1 秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）。（2）采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，對患者的滿意情況進行統(tǒng)計，調(diào)查表總分為100 分，以90 分以上為非常滿意，以60～90 分為一般滿意，以60 分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組護理前后肺功能改善效果對比情況

經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前差異小且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；相較于對照組，實驗組患者FEV1/FVC、VCmax、PEF 及FEV1的改善效果更好，組間差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組護理前后肺功能改善效果對比情況

表1 實驗組與對照組護理前后肺功能改善效果對比情況

注：*表示與對照組相比，差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；#表示與護理前相比，差異大且有統(tǒng)計學意義。

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2.2 實驗組與對照組護理滿意度對比情況

經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，實驗組患者護理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 實驗組與對照組護理滿意度對比情況[n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病臨床上通常表現(xiàn)出咳嗽、氣短、咳痰、呼吸困難等癥狀，當病情進展后還會導致胸悶及喘息情況發(fā)生[3-4]。該疾病具有反復性、遷延不愈、進行性加重的典型特征，容易對患者日常生活質量及身體健康造成嚴重不良影響，通過有效的治療與護理能夠使患者肺功能情況得到改善[5-6]。

常規(guī)護理方法雖具備一定護理效果，但缺乏針對性，因此整體應用效果仍未能達到預期。近些年來，隨著我國護理理念的轉變，一種新型的肺康復護理管理方法開始得到廣泛關注。我院實施的肺康復護理管理來源于常規(guī)護理干預，主要是通過對患者病情的分析制定合理的個性化護理方案，以改善肺功能促進康復為主要目標，使患者自我護理能力得到有效增強[7-8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前差異?。幌噍^于對照組，實驗組患者FEV1/FVC、VCmax、PEF 及FEV1的改善效果更好。實驗組護理滿意度為95.5%，對照組護理滿意度為81.0%，相較于對照組，實驗組患者護理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，通過肺康復護理管理方法進行護理，該護理方法能夠有效改善患者肺功能，有助于護理滿意度的提高，具備較高的應用價值。