索朗曲珍

（西藏山南市藏醫(yī)醫(yī)院 放射科，西藏 山南）

0 引言

放射計(jì)算機(jī)斷層掃描增強(qiáng)掃描，是通過靜脈推注造影劑的幫助從而進(jìn)行掃描，主要用于平掃不能準(zhǔn)確判斷的病變，從而能準(zhǔn)確的在患者血管眾多的器官或組織中找到病變，并且形成清晰的影像[1-3]。同時(shí)為病人提供全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高患者對(duì)醫(yī)患人員的依從性，提高患者的康復(fù)速率，能夠?yàn)榛颊咛峁┤鎯?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的依從性，加快患者康復(fù)速率。此次研究選取了2018 年1 月至2019 年1月入住我院治療并且參與放射科造影檢查的100 名患者作為研究對(duì)象，研究與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科增強(qiáng)掃描中的作用以及效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的100 名患者在首次接受放射檢查時(shí)均保持清醒，且患者病情較輕，沒有嚴(yán)重的器官類疾病，且患者在知情的情況下，自愿加入此次研究；隨機(jī)將100 名患者分為兩組，分別為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50 名。對(duì)照組中患者的男女比例為24:26，年齡28～78 歲，平均（53.7±7.5）歲；試驗(yàn)組中患者男女比例為28:22，年齡33～80 歲，平均（54.5±.4.1）歲。100 名患者中有38 名肺部腫瘤，23 名肝部腫瘤，2 名淋巴瘤，37 名普通炎癥。對(duì)兩組患者的基本信息進(jìn)行比較，差異較小，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

兩組患者由能基本相同的醫(yī)患人員進(jìn)行治療與護(hù)理，且在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作原則。對(duì)照組患者進(jìn)行檢查，并進(jìn)行指導(dǎo)的常規(guī)檢查護(hù)理模式。試驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 合理分配放射科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員

護(hù)理的主要工作為4 步驟，分別為導(dǎo)診-窗口登記-檢查-導(dǎo)管室，根據(jù)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容與工作強(qiáng)度合理安排護(hù)理人員，并分析每位護(hù)理人員的能力與身體狀態(tài)分配崗位，從而使放射科護(hù)理工作高效進(jìn)行。

1.2.2 明確崗位任務(wù)

合理分配護(hù)理人員，并且制定管理制度，定期進(jìn)行檢查，優(yōu)化護(hù)理工作流程，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（1）優(yōu)化導(dǎo)診、窗口登記服務(wù)流程。導(dǎo)診是影像科室與患者最先接觸的崗位，導(dǎo)診服務(wù)好壞，可以直接影響患者就診的準(zhǔn)確性，也能直接反映出醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度。作為一名合格的導(dǎo)診人員，需要具備察言觀色的能力，在接待前來檢查的患者時(shí)，應(yīng)微笑相迎且大方熱情，采用親切的語氣與患者進(jìn)行溝通消除患者的不安情緒與負(fù)面心理。在對(duì)住院患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況出發(fā)，采取排號(hào)分批檢查的方式，合理安排檢查時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員需要全面掌握患者當(dāng)天的具體情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即調(diào)整。遇到情況較為緊急的患者可以率先檢查，為其開通綠色通道。同時(shí)，護(hù)理人員還需定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，保留患者的基本信息與檔案需要。在影像科，導(dǎo)診醫(yī)護(hù)人員作用非常大，在工作中不僅要文明親切，更要責(zé)任心強(qiáng)，只有這樣才能更好地為患者提供服務(wù)

（2）加強(qiáng)對(duì)患者使用造影劑增強(qiáng)掃描的護(hù)理工作。在增加患者掃描強(qiáng)度前，需要有專門的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)掃描相關(guān)知識(shí)的宣教，從而避免在接受掃描時(shí)患者產(chǎn)生緊張、憂慮等負(fù)面情緒，影響操作的正常進(jìn)行[4]。此時(shí)，護(hù)理人員還需為患者普及對(duì)比劑使用后的癥狀，禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如患者可能會(huì)發(fā)熱、口腔金屬味等，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，均為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理。在使用高壓注射器時(shí)，要合理選擇血管進(jìn)行注射，防止靜脈發(fā)生滲漏。在注藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意是否有滲漏以及變態(tài)情況的發(fā)生，一旦發(fā)生上述情況應(yīng)立即停止注藥，選擇其他注射部位，并抬高患者進(jìn)行治療。在進(jìn)行檢查前，需要對(duì)檢查設(shè)備以及搶救設(shè)備進(jìn)行檢查，保證相關(guān)藥品齊全。較為常見的危險(xiǎn)事件時(shí)患者對(duì)造影劑產(chǎn)生過敏情況，由于患者的體制不同，患者過敏癥狀以及發(fā)生時(shí)間都不相同，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好預(yù)防措施，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行搶救治療盡量減少患者痛苦。完成掃描操作后，在一段時(shí)間內(nèi)需要對(duì)患者進(jìn)行觀察，防止變態(tài)延遲出現(xiàn)，同時(shí)叮囑患者加大水?dāng)z入，加快藥物排泄，降低副作用[5-6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均在檢查前20 min 即患者檢查前置好留置針后給予焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者的心理狀況，該表在國內(nèi)外均具有較好的信效度，以＜49 分為正常，得分越高焦慮程度越嚴(yán)重[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的問卷調(diào)查我們得知，回收率均為100%，調(diào)查情況，見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較[n(%)]

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較[n(%)]

組別 例數(shù) 心理焦慮 配合程度 檢（查m時(shí)in）間 中途終止 滿評(píng)意分度對(duì)照組 50 51.33±7.36 35（70）21.3±4.6 6（12） 81.25±2.56試驗(yàn)組 50 39.25±6.53 47（94）11.5±2.4 1（2） 94.56±3.56 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著護(hù)理工作的逐漸優(yōu)化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理也在全國各地的醫(yī)院開始普及，且效果十分顯著。在放射科采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的實(shí)施，改善了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，不僅降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率，也增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，從而建立了良好的合作關(guān)系。試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程，并且對(duì)崗位進(jìn)行專門化，更好的引導(dǎo)患者按流程進(jìn)行檢查，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行分析，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與支持，嚴(yán)格遵循相關(guān)流程，以親切、嚴(yán)謹(jǐn)、正確的態(tài)度，為患者解答疑惑，緩解患者不良情緒，并且提升患者滿意程度，提高患者配合程度。針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)流程，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從而提升患者自身專業(yè)素養(yǎng)，提升自身水平。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，系統(tǒng)化地規(guī)范護(hù)理工作，開展對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，并增強(qiáng)護(hù)理人員自身安全意識(shí)，從而提高護(hù)理人員護(hù)理水平，提高了工作效率與檢查的安全性[8]。

綜上所述，以病人為中心開展的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理服務(wù)更為科學(xué)、合理，能夠更好地提高患者滿意程度，融洽醫(yī)患關(guān)系，和贏得醫(yī)療市場(chǎng)的重要保證。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將護(hù)理工作從原來的完成護(hù)理工作任務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模轿坏臑榛颊咛峁┳o(hù)理，在科室人員共同努力下，通過不斷地發(fā)現(xiàn)自身不足并加以改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持之以恒地向前發(fā)展，患者在檢查時(shí)將得到更加優(yōu)質(zhì)、更加溫馨的服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)速率，降低患者出院時(shí)間。