何凡爾

（南京泰樂(lè)城護(hù)理院，江蘇 南京）

0 引言

痔瘡是一種多發(fā)病，可以分為內(nèi)、外及混合痔三種[1]。痔瘡一般在人的一生中都有發(fā)生的可能，但于中年、青年間發(fā)病的可能性較大，且女性發(fā)病較多，且癥狀輕重與年齡相關(guān)[2]。有相關(guān)研究表明，痔瘡的產(chǎn)生主要是由于便秘、久坐、多食辛辣、衛(wèi)生情況、腸道感染以及遺傳因素等因素有關(guān)[3-4]。痔瘡患者在排便時(shí)常伴隨著巨大的痛苦，并伴隨著一些不適的癥狀，這不僅對(duì)患者的身體造成了一定的損傷，同時(shí)也給患者帶來(lái)了心理上的壓力。一般痔瘡的治療方法有多種，按照痔瘡的發(fā)病程度有不同的治療方法，我院在本次的治療過(guò)程中采用的黃花荊榆湯坐浴的治療方法適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的痔瘡患者，并在治療過(guò)程中取得了一定的成效，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院肛腸科于2019 年1 月至2019 年12 月收治的痔瘡患者中選擇60 例，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)的分組治療，兩組患者并沒(méi)有顯著的區(qū)別，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 患者的基本資料（n,±s）

1.2 治療方法

兩組患者均要采用常規(guī)治療方法，即先采用高溫的高錳酸鉀（1:5000）對(duì)痔瘡部位進(jìn)行熏蒸，在溫度降到人體適宜的程度的時(shí)候，指導(dǎo)患者進(jìn)行15 min/d 的坐浴，共2 周。除此之外，治療組的患者還需要使用黃花荊榆湯進(jìn)行坐浴治療，即乳香、沒(méi)藥各10 g，槐花15 g，野菊花12 g，生大黃、玄明粉各10 g，荊芥炭、地榆炭各15 g，五倍子12 g，煎湯，先熏后進(jìn)行15 min/d 的坐浴，同樣是2 周的治療時(shí)間。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者符合診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.4 療效判定

患者的便血、肛門(mén)疼痛以及脫出情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低癥狀越輕?；颊叩闹委熜Ч凑障嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6]進(jìn)行判定，即若患者癥狀完全消失，痔瘡已經(jīng)萎縮或消失，則為治愈；如果患者的情況已經(jīng)大好，但是痔瘡很小卻并未消失完全，則為顯效；如患者癥狀有改善，但痔瘡減小程度較輕，則為好轉(zhuǎn)；若患者的情況并沒(méi)有顯著的變化，甚至情況加重，則為無(wú)效。

1.5 數(shù)據(jù)分析

所有收集得到的數(shù)據(jù)采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

分析患者療效，治療組患者總有效率為100.00%，而對(duì)照組患者總有效率僅為76.67%，治療組的效果好（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的評(píng)分狀況

對(duì)治療過(guò)程中記錄的患者治療前后的評(píng)分情況進(jìn)行分析，可以看出治療組患者經(jīng)過(guò)治療后的評(píng)分更低，治療的效果更好（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療前后的評(píng)分情況分）

表3 兩組患者治療前后的評(píng)分情況分）

肛門(mén)疼痛 便血 脫肛組別 n治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 30 5.0±2.3 1.3±2.0 4.1±1.7 1.4±2.1 2.7±1.1 1.0±0.1對(duì)照組 30 5.1±2.2 2.1±1.6 4.0±1.6 3.2±1.3 2.7±1.3 1.2±0.5

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為痔瘡的產(chǎn)生是氣血虛弱，陰陽(yáng)失調(diào)以及各種邪實(shí)入侵等作用，使得絡(luò)阻血瘀，在肛門(mén)聚結(jié)成塊而形成的[7]。痔瘡治療最快捷的方法就是采用手術(shù)切除的方法，但手術(shù)常常造成術(shù)后感染，出現(xiàn)出血量過(guò)大等現(xiàn)象，不利于患者的治療[8]。因此，我們要尋找有效的治療痔瘡，并能提高治療的有效性，保證患者安全性的治療方法。我院在本次治療過(guò)程中采用的黃花荊榆湯坐浴的治療方法，雖然治療過(guò)程比較長(zhǎng)，但是不會(huì)出現(xiàn)像手術(shù)那樣出血量大以及感染等情況，所以治療的過(guò)程比較安全。且本次治療過(guò)程中采用的中藥坐浴的藥方中乳香、沒(méi)藥重在活血化瘀，從而使肛門(mén)部位血行通暢，來(lái)達(dá)到減輕痔瘡的效果；處方中的地榆炭以及荊芥炭有很好的止血功效，可以有效改善患者便血的情況，從而起到治療的作用；野菊花以及槐花有清熱的作用，可以緩解患者肛門(mén)部位的腫脹疼痛，進(jìn)而起到治療的作用；玄明粉有軟堅(jiān)、通便、消腫的作用，生大黃有清熱消腫的作用，兩者同用有很好的通便清熱的作用，從而利于治療。從方子的整體來(lái)看，方子中的藥是相互配伍使用的，這種配伍可以增強(qiáng)藥效，提高對(duì)于疾病的治療效果，而且采用坐浴法進(jìn)行痔瘡的治療，可以使藥物更好地發(fā)揮作用，更能增強(qiáng)治療的效果，從而可以很好地對(duì)痔瘡患者進(jìn)行治療，減輕患者的痛苦，雖療程較長(zhǎng)，但治療的整個(gè)過(guò)程比較安全，治療的有效率還比較高。因此，從以上來(lái)看，本次的治療綜合了安全、有效的治療痔瘡的方法，綜合治療過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)可以得出，采用黃花荊榆湯坐浴的方法進(jìn)行痔瘡的治療，其治療效果良好，值得推廣使用。