朱磊，劉曉麗

（邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺）

0 引言

腎透明細胞癌屬于常見的惡性腫瘤疾病，其主要是指患者腎小管上皮細胞出現(xiàn)腺癌的情況[1]。該疾病不僅對患者腎功能有嚴重的危害，由于其具有轉移性，因此極有可能造成患者其他內(nèi)器官出現(xiàn)癌變的可能，同時這也是腎透明細胞癌患者死亡率極高的重要因素[2]。其早期癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等，具有早期不明顯、后期危害大的特點，因此如何及時檢測出患者病情并及時治療成為世界性的問題[3-4]。本文意在研究探討分析趨化因子CCL5表達水平與腎透明細胞癌患者病理特征及患者預后的相關性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月至2018年12月于我院接受治療的腎透明細胞癌患者331例，并另選200例無腎透明細胞癌患者作為研究對象，并根據(jù)其是否患有腎透明細胞癌將其分為研究組和對比組，其中研究組（n=331）均為腎透明細胞癌患者，對比組（n=200）均為正常非腫瘤患者。研究組患者年齡38～51歲，平均（45.2±2.3）歲，平均體重（53.6±9.3）kg，男165例，女166例。對比組患者年齡39～50歲，平均（46.1±2.2）歲，平均體重（53.4±8.9）kg，男101例，女99例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。因此，兩組具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務人員檢測診斷確定病理狀態(tài)。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有心臟、肝臟等其他內(nèi)器官疾病者。（2）患者有嚴重心理疾病者。（3）患者有嚴重認知障礙者。（4）患者有遺傳疾病者。（5）患者處于妊娠期。（6）患者不配合治療。

1.2 方法

均由病理科相關醫(yī)務人員對兩組患者術后相關組織標本進行檢測，具體由專業(yè)醫(yī)務人員對患者術后病理處進行標本制作，隨后運用免疫組織化學染色法檢測患者相關病理樣本趨化因子CCL5表達，并將其結果進行統(tǒng)計記錄，最后對比統(tǒng)計兩組患者檢測結果趨化因子CCL5表達差異。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行檢測，統(tǒng)計對比其趨化因子CCL5水平，統(tǒng)計對比檢測結果Gensini評分，統(tǒng)計對比兩組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞的表達水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，用t和（s）檢驗及表示計量單位，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

通過對兩組患者進行檢測，統(tǒng)計對比兩組患者趨化因子CCL5。其中研究組患者趨化因子水平明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

表1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

組別 例數(shù) CCL5（μg/L）研究組 331 85.24±9.15對比組 200 44.23±3.21 t 61.132 P 0.001

2.2 兩組患者檢測結果Gensini評分對比

通過對兩組患者進行檢測，統(tǒng)計對比其Gensini評分。其中研究組患者Gensini評分明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者Gensini評分對比

表2 兩組患者Gensini評分對比

組別 例數(shù) Gensini（分）研究組 331 75.23±9.51對比組 200 21.35±4.35 t 75.474 P 0.001

2.3 兩組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞表達水平對比

通過對兩組患者進行檢測，統(tǒng)計對比兩組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞的表達水平。其中研究組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞表達水平明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表3。

表3 兩組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞表達水平對比

表3 兩組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞表達水平對比

組別 例數(shù) 白細胞（mmol/L）研究組 331 3.65±1.32對比組 200 2.15±0.65 t 15.005 P 0.001

3 討論

腎癌是源于泌尿小管上皮組織的一種惡性腫瘤[5]。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，全球腎癌患者中，有85%屬于腎透明細胞癌。其主要病因包括遺傳、生理系統(tǒng)異常以及不良飲食習慣等因素，不良習慣主要包括患者過度飲酒以及吸煙等，長時間保持不良飲食習慣會給患者腎帶來極大的負擔，最終引發(fā)腎細胞癌變；生理系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)在患者血壓異常等，此外，肥胖等一系列慢性疾病也易導致患者出現(xiàn)腎細胞癌變；遺傳主要表現(xiàn)為家族發(fā)病染色體異常，其通常以50歲以上患者居多[6-8]。腎透明細胞癌患者臨床癥狀主要表現(xiàn)乏力、食欲不振、貧血等，部分病情較為嚴重的患者還會出現(xiàn)高血壓、低血壓以及發(fā)熱綜合征等[9-10]。

正常生物出現(xiàn)感染或病毒入侵等病癥時，體內(nèi)往往有一種能夠將白細胞聚集的物質(zhì)，這種物質(zhì)就是趨化因子[11]。其主要是由極小量分子組成，可大體分為C、CC、CXC、CX3C四類，通常性狀維持在10 kDa內(nèi)[12]。由于其特殊的結構，使得其在控制白細胞上有明顯的效果，通常被作為白細胞遷徙的橋梁，在臨床腫瘤、艾滋等細菌感染類疾病診斷起到重要作用，是目前臨床醫(yī)學對相關病菌、病毒引發(fā)疾病檢測的重要指標之一。此外趨化因子在進行聚集白細胞過程中，對外散播其基因序列以及氨基酸序列的同時，其還能擁有保守的氨基酸，對趨化因子創(chuàng)造三級結構有重要意義[13-14]。據(jù)相關學者研究得知，趨化因子在發(fā)育過程中還能有效刺激患者新血管形成，為其提供關鍵引導信號。目前趨化因子最主要運用于對抗人體內(nèi)細菌以及病毒感染中[15]。此外，由于趨化因子還有促進人體傷口愈合的作用，因此部分尿路結石也可引發(fā)趨化因子的釋放。

本文研究結果顯示，研究組患者趨化因子水平明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者Gensini評分明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者腎透明細胞癌組織內(nèi)白細胞表達水平明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上結果表示，患者趨化因子CCL5水平越高其患腎透明細胞癌病癥的概率越高，通常其趨化因子CCL5水平高于無腎透明細胞癌患者水平2～3倍。

綜上所述，在對患者進行檢測后顯示趨化因子CCL5水平與腎透明細胞癌患者病理特征及患者預后有密切的關系，其水平與患者出現(xiàn)透明細胞癌的可能性成正比。趨化因子CCL5水平的檢測結果能為醫(yī)務人員對患者診斷提供有力依據(jù)，以此增加確診率，達到及時對患者進行相關救治的目的。因此，通過檢測趨化因子CCL5的方式取推斷患者病理特征以及患者預后值得推廣。