薛向苗　孫添花　李小強(qiáng)

【摘要】目的：探討分析綜合護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年2月-2019年6月我院的80例腦出血住院患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。3個(gè)月后，評(píng)估比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分變化。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異性（P>0.05），干預(yù)后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)腦出血患者來(lái)說(shuō)是較為有效合理且全面的護(hù)理方法，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;腦出血;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0259-02

腦出血（cerebral hemorrhage）是指因各種原因引起的腦血管破裂出血的腦血管疾病，是神經(jīng)外科致死率、致殘率較高的常見(jiàn)疾病。腦出血的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。需要注意的是，腦出血病情比較危急，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)保守治療無(wú)效，要立即進(jìn)行手術(shù)挽救患者生命，而術(shù)后合理有效的護(hù)理是穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量的必要條件。本研究選取我院40例腦出血患者采用綜合護(hù)理，患者生活質(zhì)量顯著改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年6月我院的80例腦出血住院患者，所有患者經(jīng)我院影像科檢查確診為腦出血;本研究所有患者均已獲得知情同意。排除重要臟器衰竭、精神障礙及不配合研究者。采取隨機(jī)抽樣的方法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，實(shí)驗(yàn)組40例中，男性23例、女性17例;平均年齡（56.9±6.8）歲;出血部位：基底節(jié)區(qū)22例，丘腦13例，腦葉5例;病程0—15年，平均病程（6.9±1.8）年;對(duì)照組40例中，男性22例、女性18例，平均年齡（57.8±5.9）歲;出血部位：基底節(jié)區(qū)23例，丘腦14例，腦葉3例;病程0—14年，平均病程（7.2±1.5）。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予患者神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理，注意生命體征監(jiān)測(cè)并記錄，病情變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生救治。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者及家屬進(jìn)行交流，從而評(píng)估患者的心理狀況，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者焦慮感。另外向患者列舉科室成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)患者的治療依從性。②健康教育：護(hù)士應(yīng)向患者形象具體的解釋腦出血的原因、病理發(fā)展過(guò)程，并告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防，指導(dǎo)患者注意低脂低膽固醇低鹽飲食，少量多餐易消化飲食，注意自我防護(hù)。③功能鍛煉：向患者及家屬解釋功能鍛煉的重要性及必要性，護(hù)理人員根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)功能的情況制定合理的功能鍛煉計(jì)劃，活動(dòng)由小到大，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，并叮囑家屬協(xié)助患者堅(jiān)持鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù);評(píng)估患者的吞咽功能及語(yǔ)言功能，根據(jù)患者的自身情況制定康復(fù)計(jì)劃，護(hù)士示范具體動(dòng)作，教會(huì)患者進(jìn)行舌肌和咀嚼肌的鍛煉等。

干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-3d來(lái)評(píng)估兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分，滿分為100分，包括生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境四個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，符合正態(tài)分布的組間采取f檢驗(yàn)。以P<0.05表示兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異性（P>0.05），干預(yù)后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量得分比較

注：與干預(yù)前相比，*P<0.05;與對(duì)照組相比，#P<0.05

3討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)工作壓力的增加，腦出血患者越來(lái)越年輕化，發(fā)病率也逐年上升。腦出血的患者手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)程度不一的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)為癱瘓、語(yǔ)言障礙及吞咽困難等后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理是減輕患者神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能障礙，改善患者生活質(zhì)量的一種有效護(hù)理方法?；颊呒凹覍偻ㄟ^(guò)了解腦出血疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，并發(fā)癥的預(yù)防及功能鍛煉，增強(qiáng)患者的自理能力;告知患者及家屬術(shù)后鍛煉的必要性，并對(duì)患者心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，提高康復(fù)效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，合理有效的護(hù)理干預(yù)不僅可促進(jìn)患者康復(fù)，也對(duì)改善腦出血患者的生活質(zhì)量有重要的意義。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)于腦出血患者康復(fù)具有重要的臨床意義，在現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)中有廣泛應(yīng)用意義，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。