盧志東

【摘要】目的：探討肺炎患兒CRP、PCT表達水平及臨床意義。方法：選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒80例為觀察組，選同期健康體檢者80例為對照組。比較兩組CRP、PCT表達水平差異。結(jié)果：觀察組PCT、CRP高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：CRP、PCT在肺炎患兒疾病診斷有一定的價值，能了解患者病情變化情況，為臨床診斷治療提供有力借鑒。

【關(guān)鍵詞】肺炎;CRP;PCT

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0141-01

支原體肺炎（MPP）是臨床上多見的疾病，主要原因是因為肺炎支原體（P）感染了呼吸道，造成多系統(tǒng)、多器官發(fā)生了損害，而且疾病發(fā)生的概率與支氣管哮喘發(fā)生的概率關(guān)系十分密切。有相關(guān)的報道顯示呼吸道感染住院患者中由于MPP入院患者占60%以上，且疾病發(fā)生率呈現(xiàn)幼兒化，多發(fā)生在4～6歲的年齡段。MPP的患兒發(fā)病后臨床癥狀缺少特異性，目前臨床鑒別大多數(shù)以血清學(xué)檢查為主，但是患兒檢測何種生化指標(biāo)尚存在較大的爭議。最近幾年來，PCT、CRP水平在支原體肺炎患兒中得到應(yīng)用，而且效果較為理想。為了進一步研究支原體肺炎患兒PCT、CRP水平的變化情況和臨床意義，選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒80例，作為研究對象?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《現(xiàn)代實用兒科學(xué)》中關(guān)于肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②入選患兒均經(jīng)過影像、生化指標(biāo)檢測等得到確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有影響效應(yīng)指標(biāo)觀測、判斷其他生理或病理者;②合并嚴(yán)重心、腎功能異常者;③合并傳染性疾病及意識不清或存在精神障礙者。最終納入研究的患兒共80例，設(shè)為觀察組，其中男21例，女19例，年齡7個月～11歲，平均（5.63±1.23）歲，病程2～10d，平均（6.62±2.23）d;男28例，女20例，年齡6個月～12歲，平均（5.8±1.32）歲，病程3～10d，平均（6.93±2.34）d。選同期健康體檢者80例，設(shè)為對照組，其中男59例，女21例，年齡7個月～11歲，平均（6.11±1.55）歲。兩組患兒一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

患兒入院后第二天早上空腹抽取5 ml靜脈血，放在潔凈未加抗凝劑的容器內(nèi)，將血液進行10min離心，速度為3000r/min，取血清，放置在4℃冰箱中留用，將兩組采集的血液分為四組。①第一組選用散射比濁法測定血清CRP水平，試劑盒由默沙克生物公司所提供;②第二組取血清后選用化學(xué)發(fā)光免疫夾心法來測定PCT含量，試劑盒主要由深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程提供;③第三組向采集的血液中加入含有濃度為50μl濃度為10. 0%乙二胺四乙酸二鈉混合8000u抑肽酶，相關(guān)操作步驟必須嚴(yán)格遵循儀器以及試劑盒操作說明來進行。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件來處理對本研究所得數(shù)據(jù)來進行統(tǒng)計分析，定性資料采用n（%）表示，行X²檢驗，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2組PCT、CRP水平比較：觀察組PCT、CRP水平，高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組PCT、CRP水平比較（x±s）

3討論

肺炎是臨床上常見的疾病，該疾病全年均可以發(fā)病，且大多發(fā)生在秋冬季節(jié)，而且部分地區(qū)患兒呈現(xiàn)散發(fā)或者局部流行性。到目前來說，臨床上對于肺炎發(fā)病機制尚不完全知曉，普遍認(rèn)為是因為MP黏附、侵入，導(dǎo)致機體肺部細(xì)胞損傷，并且疾病與機體免疫也有很大的關(guān)系。同時，因為肺炎發(fā)病后臨床癥狀缺乏特異性，所以增加了臨床診斷，影響患者治療預(yù)后。

PCT、CRP水平在肺炎患兒疾病診斷、鑒別中是有一定的價值的，既然能了解患者病情變化情況，那么就值得推廣應(yīng)用。CRP屬于是一種急性期反應(yīng)蛋白，在患兒感染后的6～8小時開始升高，1～2d內(nèi)達到峰值。但是CRP半衰期相對較短，CRP水平與組織損傷后的修復(fù)程度關(guān)系密切，不會受到性別、年齡、貧血等因素的影響。PCT屬于是降鈣素的前肽物質(zhì)，該物質(zhì)主要在甲狀腺濾泡旁細(xì)胞內(nèi)合成，當(dāng)患兒感染MP時，體內(nèi)的內(nèi)毒素、脂多糖作用能支架參與抑制PCT分解，并且誘導(dǎo)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，從而引起PCT水平的持續(xù)升高。文獻報道顯示：血清CRP和PCT水平均能反應(yīng)患兒感染程度及治療預(yù)后情況。本研究中，觀察組PCT、CRP高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，PCT、CRP水平在支原體肺炎患兒疾病診斷、鑒別中有一定的價值，能了解患者病情變化的情況下，是值得推廣應(yīng)用。