盛弋

【摘要】目的：分析中藥阿膠臨床應(yīng)用及藥理作用。方法：采用文獻分析法，獲取與中藥阿膠臨床應(yīng)用相關(guān)的文獻資料，對其應(yīng)用情況進行統(tǒng)計和匯總，根據(jù)藥物成分進行藥理作用的分析。結(jié)果：中藥阿膠臨床應(yīng)用集中于補血、安胎、養(yǎng)氣潤肺以及少量婦科實癥的治療。其藥理作用主要與成分相關(guān)，可體現(xiàn)在機體免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面。結(jié)論：中藥阿膠臨床應(yīng)用廣泛，藥理作用多樣，可改善免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和血液系統(tǒng)功能，進行虛癥和實證的治療。

【關(guān)鍵詞】中藥阿膠;藥理作用;代謝系統(tǒng);血液系統(tǒng)

【中圖分類號】R285.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0089-01

前言

阿膠是一種多見中藥材，以偶蹄類動物皮去毛后熬制而成，在我國擁有較長的入藥歷史，可實現(xiàn)血虛、勞累等虛癥的改善，也可進行吐血、月經(jīng)不調(diào)、胎漏、崩中等實癥的控制。分析阿膠臨床應(yīng)用態(tài)勢以及其藥理作用，有助于推動該藥物的進一步運用。我們采用文獻分析法，就上述內(nèi)容進行研究，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

通過中國知網(wǎng)、萬方網(wǎng)、維普網(wǎng)等學(xué)術(shù)平臺，獲取與阿膠治療相關(guān)的文獻，并結(jié)合我們近年來的用藥信息，對中藥阿膠的臨床應(yīng)用進行分析。所選資料共計500份，經(jīng)過平臺和學(xué)術(shù)機構(gòu)認證，具有可信性。

1.2方法

采用文獻分析法，將用藥信息分為兩大部分，即虛癥治療、實癥治療（含非獨立性用藥情況）。虛癥治療包括補血、安胎、養(yǎng)氣潤肺等，實癥治療包括月經(jīng)不調(diào)、胎漏、崩中等。同時含有虛癥、實癥的患者，以主訴疾病為“用藥治療目的”。為獲取客觀結(jié)果，短時用藥、用藥無效患者均予以排除。

采用文獻分析法進行藥理作用的研究，強調(diào)獲取阿膠使用后患者機體各主要系統(tǒng)的改善態(tài)勢、病情改善態(tài)勢，對于服用多種藥物實現(xiàn)病情改善的患者，分析阿膠是否發(fā)揮作用，如與芍藥、紅花等藥物共同使用，作為君藥實現(xiàn)補血，可納入“藥理作用”分析，與人參等藥物共同使用實現(xiàn)補氣，作為臣藥也可納入“藥理作用”分析。

1.3觀察指標(biāo)

對中藥阿膠臨床應(yīng)用情況進行統(tǒng)計和匯總，并進行藥理作用分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計數(shù)資料以x²檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中藥阿膠臨床應(yīng)用情況

中藥阿膠臨床應(yīng)用體現(xiàn)在實證、虛癥兩個方面，見表1：

表1 中藥阿膠臨床應(yīng)用情況

2.2中藥阿膠臨床的藥理作用

中藥阿膠臨床的藥理作用體現(xiàn)在對機體功能的調(diào)理方面，見表2：

表2 中藥阿膠臨床的藥理作用

3討論

3.1中藥阿膠臨床應(yīng)用

阿膠在中醫(yī)學(xué)中得到廣泛重視，用藥歷史較長。此前學(xué)者分析指出，與中醫(yī)學(xué)氣血相關(guān)的部分虛癥和實癥均可借助阿膠進行治療和控制，虛癥占比較大，包括補血、安胎等，實癥占比較小，包括月經(jīng)不調(diào)、崩中等。虛癥應(yīng)用阿膠的比例約在60%-70%之間，實癥則在30%-40%左右。我們研究結(jié)果與此相似，366例患者以虛癥治療為訴求應(yīng)用阿膠，134例患者以實癥治療為訴求應(yīng)用阿膠。如阿膠的補血作用，該藥物性平、味甘，對機體無擾動，且易于被各類患者接受，與當(dāng)歸等藥物共同，可借助其他藥物對血運的調(diào)節(jié)作用，加快阿膠中各類營養(yǎng)物質(zhì)的運輸和吸收，實現(xiàn)補血。安胎方面，阿膠可養(yǎng)血滋陰，胎兒從母體獲取的營養(yǎng)成分可快速得到補充。阿膠與杏仁、枇杷葉聯(lián)用，則可作為臣藥潤肺。阿膠多以輔助藥物的形式對實癥進行治療。如女性月經(jīng)不調(diào)，往往與機體分泌水平、精神狀態(tài)、營養(yǎng)物質(zhì)吸收等因素相關(guān)，阿膠人藥后，可安神、補血，改善機體血運情況，逐步改善患者的機體狀態(tài)，實現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的控制。

3.2中藥阿膠藥理作用

阿膠藥理作用的研究由來已久，相關(guān)學(xué)者認為，阿膠治療作用與其成分直接相關(guān)，可就血液系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的調(diào)整、優(yōu)化發(fā)揮作用。其中血液系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用最為明顯和常見。患者受到貧血等問題影響時，服用阿膠可實現(xiàn)末梢血成分優(yōu)化，增加血小板數(shù)目，提升凝血功能，骨髓巨核細胞的生成也可受到刺激實現(xiàn)優(yōu)化，止血的同時完成補血。失血性血虛癥狀、心血管輕微病變等也可得到控制，如患者因內(nèi)毒素作用出現(xiàn)血管阻力增加、血壓下降問題，可借助阿膠補充血小板的作用，抑制血液外溢問題，改善血液系統(tǒng)循環(huán)態(tài)勢。

代謝系統(tǒng)功能的優(yōu)化，已經(jīng)動物實驗得到證明。阿膠小劑量添加于小鼠食物中，持續(xù)1個月后，小鼠血清中磷元素、鈣元素以及對應(yīng)的復(fù)合物含量明顯降低，分析發(fā)現(xiàn)阿膠使小鼠體內(nèi)磷離子、鈣離子交換通道進一步開放，增加了離子交換的速度，同時堿性磷酸酶的活性在阿膠作用下降低。而在應(yīng)用阿膠進行疾病控制的患者中，長期用藥人員的骨質(zhì)態(tài)勢也得到改善，這與磷、鈣離子的高速交換和有效控制存在關(guān)聯(lián)。阿膠對免疫系統(tǒng)的作用體現(xiàn)為提升單核吞噬細胞功能，使疾病以及藥物作用導(dǎo)致的免疫抑制作用得到應(yīng)對，提升脾臟功能。這也為該藥物的進一步應(yīng)用提供了思路。后續(xù)工作中，建議在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進一步加強阿膠應(yīng)用的研究，尤其是藥物聯(lián)用、中西醫(yī)結(jié)合等方面，包括常見的貧血癥狀、血液循環(huán)類疾病等，以發(fā)揮阿膠的藥理作用，嘗試改善患者病情和預(yù)后。

綜上所述，中藥阿膠臨床應(yīng)用廣泛，藥理作用多樣，能夠改善免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和血液系統(tǒng)功能，進行虛癥和實證的治療，可推廣于后續(xù)工作中。