侯艷麗

【摘要】目的：縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床療效觀察。方法：選擇我院于2018年8月-2019年8月收治的134例陰道分娩產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（67例，僅使用縮宮素）和觀察組（67例，實(shí)施縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素）。對(duì)兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)后陰道出血情況進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察組出血量、不良反應(yīng)率均小于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】卡貝縮宮素;陰道分娩;產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R714.416 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0062-02

產(chǎn)婦分娩有兩種方式，分別是陰道分娩和剖宮產(chǎn)。陰道分娩因具有產(chǎn)婦創(chuàng)傷少、出血少、感染風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)成為廣大產(chǎn)婦生產(chǎn)的首選。但受諸多因素的影響，產(chǎn)后出血成了陰道分娩最常見的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的身體造成嚴(yán)重的傷害。因此，要對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)這種現(xiàn)象進(jìn)行有效預(yù)防。本研究中，即分析了縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床療效，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年8月-2019年8月一年內(nèi)收治的134例陰道分娩產(chǎn)婦，年齡22-35歲，按照預(yù)防陰道出血方法的不同，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（67例，24.45±4.75歲）和觀察組（67例，24.15±5.36歲）。對(duì)兩組產(chǎn)婦一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有產(chǎn)婦對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組。產(chǎn)婦將胎肩娩出后，給予產(chǎn)婦靜脈注射縮宮素（南京新百藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025280，規(guī)格：1ml：5單位）10單位。

1.2.2觀察組。在胎兒勉出到肩部時(shí)，給予產(chǎn)婦靜脈注射縮宮素10單位。在胎兒完全分娩后，給予產(chǎn)婦靜脈注射卡貝縮宮素（深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163024，規(guī)格1ml：100ug）。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

不良反應(yīng)發(fā)生率是指標(biāo)包括產(chǎn)后出血、血壓異常、惡心嘔吐。不良反應(yīng)發(fā)生率=（產(chǎn)后出血+血壓異常+惡心嘔吐）/所有產(chǎn)婦×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施陰道出血預(yù)防治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.94%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為41.79%，組間對(duì)比，觀察組的產(chǎn)后出血、血壓異常、惡心嘔吐不良反應(yīng)均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

表1 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3討論

陰道出血是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中常見的并發(fā)癥，也是當(dāng)前對(duì)我國產(chǎn)婦身體健康傷害較大的并發(fā)癥類型。而隨著諸多因素的影響，陰道出血甚至?xí)?duì)產(chǎn)婦造成生命威脅。

在這樣的前提下，需找出預(yù)防產(chǎn)婦陰道出血的治療方法。當(dāng)前在對(duì)產(chǎn)婦接生時(shí)，使用縮宮素，能適量減少產(chǎn)婦分娩后的不良反應(yīng)。但仍需注意的是，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中陰道出血不僅影響產(chǎn)婦的身體狀況，還可能導(dǎo)致胎兒吸進(jìn)羊水的機(jī)率增大。因此通過單個(gè)的縮宮素往往難以取得較好效果。

而針對(duì)這一特點(diǎn)，縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血開始得到了較多關(guān)注。通過縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素的方式，可對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間的出血量和心率進(jìn)行有效控制，從而較好改善產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間的依從性和效果。本研究也顯示，通過對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素干預(yù)，可顯著改善其不良反應(yīng)的發(fā)生率。課件縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦生產(chǎn)期間陰道出血是切實(shí)有效的。在侯靜靜、李六蘭和王海艷等研究中，即分析了縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素在產(chǎn)婦生產(chǎn)期間的效果。在其研究中均顯示，使用縮官素聯(lián)合卡貝縮宮素的方式可顯著降低產(chǎn)婦的出血量，其結(jié)果和本研究類似。

綜上所述，在對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)期間預(yù)防陰道出血時(shí)，通過使用縮官素聯(lián)合卡貝縮官素干預(yù)的方式，可顯著改善產(chǎn)婦在分娩后不良反應(yīng)的發(fā)生，有較高使用價(jià)值，值得在臨床醫(yī)學(xué)界推廣。