呂振華

【摘要】目的：分析呼吸機(jī)質(zhì)量控制檢測方法及結(jié)果。方法：以我院正在使用的24臺呼吸機(jī)為對象，于2018年6月進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。觀察質(zhì)量控制檢測結(jié)果，統(tǒng)計(jì)首次檢測、處理后檢測的合格率，并分析不合格原因。結(jié)果：24臺呼吸機(jī)中，首次檢測合格19臺（79.2%），處理后檢測合格24臺（100%），對比差異顯著（P<0.05）。不合格原因，主要是管路問題、氧傳感器問題所致。結(jié)論：呼吸機(jī)在使用過程中，應(yīng)做好質(zhì)量控制檢測工作，分析不合格原因并及時(shí)處理，以提高呼吸機(jī)的性能質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī);質(zhì)量控制檢測;合格率;原因

【中圖分類號】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0005-02

醫(yī)療設(shè)備在使用期間，進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，才能提高使用安全性。以呼吸機(jī)為例，目前在醫(yī)院的各大科室廣泛使用，由于數(shù)量大、類型多，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，就會危害患者的生命健康。基于此，本文選取24臺呼吸機(jī)為對象，探討了質(zhì)量控制檢測的方法和結(jié)果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本信息

以我院正在使用的24臺呼吸機(jī)為對象，于2018年6月進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，包括SERVO系列16臺、德爾格系列5臺、紐邦系列3臺。

1.2方法

依據(jù)《衛(wèi)生裝備質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范（試行）》，檢測儀選用PF-300氣流分析儀，檢測項(xiàng)目包括：①潮氣量;②呼吸頻率;③吸氣壓力水平;④呼氣末正壓水平;⑤氧濃度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察呼吸機(jī)質(zhì)量控制檢測結(jié)果，統(tǒng)計(jì)首次檢測、處理后檢測的合格率，并分析不合格原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用Excel記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件的最新版本，分別進(jìn)行X²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。如果P<0.05，說明組間有明顯差異。

2結(jié)果

2.1質(zhì)量控制檢測結(jié)果

24臺呼吸機(jī)中，首次檢測合格19臺（79.2%），處理后檢測合格24臺（100%），對比差異顯著（X²=5.581，P=0.018）。其中，SERVO系列首次檢測合格14臺（87.5%），處理后檢測合格16臺（100%）;德爾格系列首次檢測合格3臺（60.0%），處理后檢測合格5臺（100%）;紐邦系列首次檢測合格2臺（66.7%），處理后檢測合格3臺（100%）。

2.2不合格原因

本次研究中，呼吸機(jī)質(zhì)量控制檢測不合格的原因，主要是管路問題、氧傳感器問題所致。

3討論

在醫(yī)院內(nèi)，呼吸機(jī)是對患者進(jìn)行治療的一個(gè)重要設(shè)備，通過改善通氣、換氣指標(biāo)，維持呼吸系統(tǒng)的正常功能，從而挽救患者的生命。文中以24臺呼吸機(jī)為例，通過質(zhì)量控制檢測，結(jié)果顯示首次檢測合格19臺（79.2%），處理后檢測合格24臺（100%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和牛寶居的研究結(jié)果相近。對于檢測中的常見問題總結(jié)如下：

（1）潮氣量。如果檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)行以下檢查：①查看管路是不是發(fā)生漏氣，一般微小的漏氣設(shè)備會自動補(bǔ)償呼吸;②對呼吸機(jī)流量進(jìn)行定標(biāo);③檢查不同的呼吸模式，例如ATP、STPD、BTPS等;④檢查氣體有無通過加濕器，防止凝露引起的讀數(shù)誤差。（2）呼吸頻率。實(shí)際呼吸頻率未達(dá)到設(shè)定值，應(yīng)排除以下問題：①當(dāng)頻率設(shè)置為50hpm，觀察呼吸機(jī)的監(jiān)測值，如果報(bào)警值低于設(shè)定值，就要適當(dāng)提高;②當(dāng)報(bào)警值高于設(shè)定值，多是通氣量偏低引起的，應(yīng)提高通氣量指標(biāo)。（3）吸氣壓力水平。吸氣壓力檢測不合格，原因主要包括：①呼吸機(jī)模式是否正確;②吸氣壓力和呼氣末正壓相關(guān)，直接看PIP數(shù)值，可能造成讀數(shù)錯(cuò)誤;③部分品牌的呼吸機(jī)，氣道峰壓受報(bào)警壓力影響，報(bào)警范圍的設(shè)置應(yīng)大于測試范圍;④開機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)自檢、校零正常通過后，才能進(jìn)行檢測。（4）呼氣末正壓水平。影響呼氣末正壓水平檢測結(jié)果的因素較多，以夾板模擬肺為例，它的質(zhì)量好壞直接影響檢測結(jié)果。其中，儀器自帶的夾板模擬肺質(zhì)量較好，部分國產(chǎn)品牌的質(zhì)量差，可使用隨機(jī)的夾板模擬肺。（5）氧濃度。該項(xiàng)檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，主要原因包括：①通過氧氣傳感器的氣流是否足夠，一般不低于101PM;②查看氧傳感器的使用壽命是否超限;③定期校準(zhǔn)氧傳感器，校準(zhǔn)時(shí)分別使用10PLM的干燥空氣、干燥氧氣;④當(dāng)氧氣濃度超過50%，要切換氣體類型。（6）安全報(bào)警功能。檢測項(xiàng)目包括電源、氣源、呼吸回路脫落、窒息、氧濃度、氣道壓力上下限、通氣量上下限等。利用儀器本身的自檢程序，可以檢測報(bào)警功能是否正常。