馬踢太

秋冬季節(jié)，晝夜溫差大，人們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)感冒、咳嗽、呼吸道敏感等癥狀。這類(lèi)病癥雖小，但若不重視，任由病情發(fā)展極易發(fā)展成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎病程長(zhǎng)、易反復(fù)，難治愈。中醫(yī)藥治療效果較好，本文從病癥分析及藥食調(diào)治角度入手，簡(jiǎn)單介紹慢性支氣管炎，旨在幫助人民群眾了解、預(yù)防、治療慢性支氣管炎。

一、什么是慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜以及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上患者每年咳嗽、咳痰達(dá)三個(gè)月以上，連續(xù)兩年或以上，并且排除有咳嗽咳痰喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、塵肺，肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻炎、食管反流綜合征等疾患可以診斷為慢性支氣管炎，它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病，尤以老年人多見(jiàn)，病情進(jìn)展緩慢，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。慢性支氣管炎初起秋冬等寒冷季節(jié)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，清晨最為明顯，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咯出，受寒或感染后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增大或呈黃色膿性，有時(shí)痰中帶血，隨著病情發(fā)展，終年均有咳嗽、咳痰，秋冬等寒冷季節(jié)加重。本病早期多無(wú)特殊體征，大多數(shù)在肺底部可聽(tīng)到濕性和干性羅音，有時(shí)咳嗽或咳痰后消失，長(zhǎng)期發(fā)作者可導(dǎo)致肺氣腫。

二、慢性支氣管炎的發(fā)病原因及誘發(fā)因素

（一）發(fā)病原因?慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，是多種環(huán)境因素與機(jī)體長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果，常見(jiàn)致病因素有：

1.病毒、支原體、細(xì)菌等感染，是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒，及呼吸道合胞病毒最為常見(jiàn)。

2.細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。這些感染因素造成氣管-支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。

（二）誘發(fā)因素

1.吸煙是慢性支氣管炎的主要發(fā)病因素。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)可對(duì)氣道黏膜造成損傷。

2.接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染或生物燃料，接觸濃度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，均可促進(jìn)慢性支氣管炎發(fā)病。

3.大氣中的有害氣體，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等，可損傷氣道黏膜上皮細(xì)胞，這些損傷增加氣道對(duì)細(xì)菌等的易感性。

三、慢性支氣管炎如何預(yù)防

1.消除煙塵和有害廢氣的危害，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。吸煙者應(yīng)戒煙。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

2.積極防治上呼吸道感染，阻止病原體的進(jìn)一步蔓延。體虛易感冒者，適時(shí)服用玉屏風(fēng)散之類(lèi)方藥以益氣固表。

3.注意起居有節(jié)，勞逸結(jié)合，搞好個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。

4.不宜過(guò)食辛辣、香燥、肥甘厚味及寒涼之品。保持心情舒暢，避免性情急躁、郁怒化火傷肺。慢性支氣管炎患者發(fā)病后應(yīng)注意休息，以清淡飲食為宜，多飲水以補(bǔ)充消耗過(guò)多的水分，有利排痰。

四、慢性支氣管炎的藥膳食療

秋冬季節(jié)是慢性支氣管炎的高發(fā)季節(jié)。如果患者能選用一些藥膳食療方進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，有助于預(yù)防支氣管炎的發(fā)作，起到輔助治療的作用。中醫(yī)治病講求辯證施治，在“辨證”階段，中醫(yī)多采用望聞問(wèn)切的診斷手法，結(jié)合患者舌脈，對(duì)疾病的病因、病機(jī)、發(fā)病癥狀及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行全面的了解。中醫(yī)根據(jù)慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制將其分為肺脾氣虛、痰濁閉肺、痰熱壅肺、氣陰兩虛、脾腎陽(yáng)虛等類(lèi)型。

（一）肺脾氣虛型 該型慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，痰白而稀或呈泡沫樣，自汗，氣短，納差，大便溏瀉，神疲乏力，聲低懶言，每遇風(fēng)寒則咳痰或喘息加重，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛。治療該癥應(yīng)以健脾、益氣、補(bǔ)肺為原則。該癥患者可采用以下藥膳方

1.人參湯 取白人參10克，橘皮、茶葉各6克，砂糖15克。將上述藥料一同放入鍋內(nèi)，加水300毫升，煎湯，去渣取汁，每日代茶飲。

2.柿餅山藥粥 取生淮山藥60克，薏米50克，柿餅霜20克。先將淮山藥、薏米搗成粗末，加水煮至爛熟，再將柿餅切碎，放入粥中，煮至柿餅融化即成。每日早晚各食一次。

（二）痰濁閉肺型?該型慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)是 咳嗽痰多，痰白而稀，胸悶納呆，神疲乏力，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡滑等。治療該癥應(yīng)以健脾燥濕、化痰止咳為原則。該癥患者可采用以下藥膳方。

1.柚子雞肉湯 取柚子一個(gè)，小母雞一只（約500克）。先將柚子去皮，將雞去毛、內(nèi)臟及頭腳，洗凈。然后，將柚子肉填入雞膛內(nèi)，加水少許，隔水蒸熟，食雞飲湯。每7天制作此雞肉湯一次，連服食3次為一個(gè)療程。

2.百合蜂蜜汁 取百合100克，蜂蜜150克。將百合洗凈，放入一搪瓷碗內(nèi)，加入蜂蜜，上鍋蒸一小時(shí)，趁熱調(diào)均勻，晾涼后，裝入瓶?jī)?nèi)備用。每日早晚各服5～10毫升。

（三）、氣陰兩虛型?該型慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)是 咳嗽氣短，自汗盜汗，口干鼻燥，疲乏煩躁或五心煩熱，大便干結(jié)，心悸失眠等。治療該癥應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺止咳為原則。該癥患者可采用以下藥膳方

1.白芨冰糖燕窩湯 取白芨20克，冰糖50克，燕窩10克。先將燕窩去毛雜，然后與白芨一同放入鍋內(nèi)，加水適量煎湯，熟后撈出白芨，加入冰糖，煮至糖溶化即成。每日一劑，早晚各服一次。

2.冬花冰糖飲 取款冬花10克，冰糖15克。將二者一同放入鍋內(nèi)，加水適量，煎煮20分鐘，去藥渣飲糖水。每日一劑，每日飲服3-5次，連服3～5天為一個(gè)療程。

（四）脾腎陽(yáng)虛型?該型慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)是 以咳嗽、氣喘為主，遇冷咳喘加重，動(dòng)則喘甚，痰稀白，四肢不溫，食欲不振，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔白，脈弱。治療該癥應(yīng)以溫補(bǔ)脾腎、止咳定喘為原則。該癥患者可采用以下藥膳方

1.珠玉八寶粥 取淮山藥、薏苡仁、核桃仁、枸杞、松仁、桑葚、蓮米各10克，大棗5枚，粳米200克。將淮山藥、薏苡仁、松仁、桑葚碾成細(xì)末，拌勻，備用。將粳米、蓮米淘洗干凈，與大棗、枸杞、核桃仁一同放入鍋內(nèi)，加水煮粥，待粥煮至濃稠時(shí)，加入藥粉，再煮10分鐘即成。每日一劑，早晚各食一次。

2.姜棗散 在伏天時(shí)取黑棗數(shù)枚，放入姜汁中浸泡，數(shù)日后將其取出，再放到烈日下曝曬，曬至干硬后，碾成末，放入玻璃瓶?jī)?nèi)密封保存。到冬至那天啟開(kāi)，取出適量姜棗末用蜂蜜水或冰糖水調(diào)服。每日服3次，7天為一個(gè)療程。

（作者單位：西充縣人民醫(yī)院）