孫占東

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 211800）

隨著“大眾創(chuàng)業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng)新”理念的提出，近年來(lái)國(guó)內(nèi)創(chuàng)業(yè)氛圍越來(lái)越好，自主創(chuàng)業(yè)成為一種新時(shí)尚，成為自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的重要途徑[1]。當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)處于快速發(fā)展期，醫(yī)療診治、康復(fù)保健、健身養(yǎng)生等眾多領(lǐng)域發(fā)展前景廣闊[2]。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主陣地，開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)理念的培養(yǎng)、創(chuàng)業(yè)方法的掌握和創(chuàng)業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要作用，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流的需要[3]。但如何抓住歷史發(fā)展機(jī)遇，在辦學(xué)理念和教育模式上有所突破，有效提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)新時(shí)期、新常態(tài)下的創(chuàng)新型復(fù)合醫(yī)學(xué)人才，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校需要探討的課題[4]。本研究通過(guò)對(duì)中國(guó)知網(wǎng)收錄的公開(kāi)發(fā)表的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面論文進(jìn)行深入分析，了解醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究現(xiàn)狀和進(jìn)展，找出研究熱點(diǎn)與發(fā)展態(tài)勢(shì)，為未來(lái)的教育發(fā)展指明方向。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文選取中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行全部文獻(xiàn)檢索，檢索范圍包括學(xué)術(shù)期刊論文、博碩士學(xué)位論文、會(huì)議論文及圖書(shū)等，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2019年7月31日，檢索條件：全文=醫(yī)學(xué)生或醫(yī)學(xué)院校，主題=創(chuàng)業(yè)，或者題名=創(chuàng)業(yè)，或者v_subject=中英文擴(kuò)展（創(chuàng)業(yè)，中英文對(duì)照)，或者 title=中英文擴(kuò)展（創(chuàng)業(yè)，中英文對(duì)照)，專(zhuān)輯導(dǎo)航：全部；數(shù)據(jù)庫(kù)：文獻(xiàn)，跨庫(kù)檢索。得到文獻(xiàn)1 121篇，刪除冗余文獻(xiàn)和無(wú)效文獻(xiàn)后，獲得有效文獻(xiàn)1 097篇。對(duì)所獲文獻(xiàn)以Refworks格式導(dǎo)出。

1.2 研究方法

本研究所采用的方法是對(duì)文獻(xiàn)的相關(guān)要素進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)分析，利用Excel 2010，以直觀的數(shù)據(jù)顯示變化趨勢(shì)和占比，涉及文獻(xiàn)主題、發(fā)表年份、研究層次、作者、發(fā)文單位、文獻(xiàn)雜志等內(nèi)容。

2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析

2.1 年度發(fā)文數(shù)量分析

近10年，我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量為1 040篇，占全部發(fā)文的94.80%。由圖1可以清楚地看出，近10年是醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的高速發(fā)展期，整體發(fā)文數(shù)量呈上升趨勢(shì)。其中，2010—2014年，發(fā)展較為平緩，每年的發(fā)文數(shù)量增加不明顯。從2015年開(kāi)始，文獻(xiàn)數(shù)量呈陡坡式上升趨勢(shì)，這與“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”理念的提出密切相關(guān)，全民創(chuàng)業(yè)成為社會(huì)的一種新浪潮、新態(tài)勢(shì)，政策與資源的扶持更是助推了創(chuàng)業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極順應(yīng)潮流，在原有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的基礎(chǔ)上，關(guān)注醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育與創(chuàng)業(yè)發(fā)展，因此相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)量得到急速增長(zhǎng)。

2.2 研究主題詞分析

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)主題詞進(jìn)行分析，獲悉研究熱點(diǎn)與重點(diǎn)。對(duì)全部文獻(xiàn)主題進(jìn)行分析，將前30名高頻主題詞進(jìn)行同類(lèi)型的歸類(lèi)總結(jié)，分為十大類(lèi)，以清晰反映研究主題，主題詞情況見(jiàn)表1。在十大類(lèi)主題中，除了我們檢索文獻(xiàn)時(shí)輸入的檢索詞（醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)院校、創(chuàng)業(yè)）外，文獻(xiàn)研究主題還包括創(chuàng)業(yè)要素、教育模式、中醫(yī)藥院校、就業(yè)等。

2.3 研究層次分析

對(duì)于研究層次，由圖2可知，在我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育方面，研究層次主要為社科類(lèi)的基礎(chǔ)研究，發(fā)文352篇（占32.09%）；其次為社科類(lèi)的行業(yè)指導(dǎo)，發(fā)文251篇（占22.88%）；之后為高等教育，發(fā)文133篇（占12.12%）；其他層次研究占比較小。醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育與社會(huì)環(huán)境及學(xué)校辦學(xué)理念、教學(xué)改革、師資隊(duì)伍、課程結(jié)構(gòu)等方面緊密相關(guān)，目前大多數(shù)研究處于基礎(chǔ)理論研究階段。醫(yī)學(xué)生由于未來(lái)就業(yè)行業(yè)的特殊性，在其培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)行業(yè)快速發(fā)展的時(shí)機(jī)，尋求行業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)遇，因此部分研究對(duì)行業(yè)指導(dǎo)也有關(guān)注。

2.4 研究作者分析

圖2 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究論文研究層次情況

對(duì)1 097篇文獻(xiàn)進(jìn)行作者信息提取，共涉及作者人數(shù)為1 793人，圖3列出了前10位高產(chǎn)作者信息。10位作者歸屬于6家單位，3位作者來(lái)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2位作者來(lái)自牡丹江醫(yī)學(xué)院，2位作者來(lái)自廣西醫(yī)科大學(xué)，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校各1位。其中來(lái)自吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院的董靜博士于2019年作為通訊作者連續(xù)發(fā)表8篇相關(guān)論文，研究?jī)?nèi)容主要為在康復(fù)教育中整合專(zhuān)業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。來(lái)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的劉金成講師與徐州醫(yī)科大學(xué)安益強(qiáng)講師，各發(fā)表論文7篇，主要研究?jī)?nèi)容分別為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力教學(xué)模式研究、眾創(chuàng)空間對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的作用。來(lái)自南京醫(yī)科大學(xué)的周業(yè)勤教授最早于2000年發(fā)表《高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育初探》，為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育最早的研究文獻(xiàn)。來(lái)自大連醫(yī)科大學(xué)的王云鵬副教授于2009年發(fā)表的《醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施體系的構(gòu)建》被引用34次，為目前引用率最高的論文。

圖3 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究論文作者情況

2.5 研究單位分析

對(duì)1 097篇文獻(xiàn)進(jìn)行單位信息提取，共涉及單位317家，主要為國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校，圖4列出了前10名高產(chǎn)單位信息。其中廣西中醫(yī)藥大學(xué)從2008年至今共發(fā)表論文21篇，位居榜首，研究?jī)?nèi)容包括創(chuàng)業(yè)教育意義、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系的構(gòu)建、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念等；吉林醫(yī)藥學(xué)院從2008年至今共發(fā)表論文19篇，位居第二，研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力思考、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意向調(diào)查、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目探索實(shí)踐等；牡丹江醫(yī)學(xué)院從2010年至今共發(fā)表論文18篇，位居第三，研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)施途徑、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神重塑與弘揚(yáng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)等。其他單位也從自身特色出發(fā)，結(jié)合創(chuàng)業(yè)教育特點(diǎn)，從不同角度發(fā)表了多篇研究。

圖4 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究論文文獻(xiàn)歸屬單位情況

2.6 文獻(xiàn)來(lái)源分析

根據(jù)文獻(xiàn)發(fā)表的期刊，分析文獻(xiàn)來(lái)源情況，共8本雜志刊發(fā)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育論文10篇以上，圖5列出了文獻(xiàn)來(lái)源最多的10本期刊發(fā)表情況。其中《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志發(fā)表論文最多，從2006年刊發(fā)第一篇論文（楊小兵《創(chuàng)業(yè)心理素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)專(zhuān)學(xué)生自信和應(yīng)付方式的影響》）開(kāi)始，至今已發(fā)表論文49篇，涵蓋醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育多方面內(nèi)容；《西北醫(yī)學(xué)教育》雜志（現(xiàn)為《醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐》雜志）刊發(fā)論文19篇，最早一篇刊發(fā)于2008年，為王曉波發(fā)表的《醫(yī)學(xué)生就業(yè)路徑淺探》；《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》雜志從2017年開(kāi)始刊發(fā)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育論文，第一篇為張鏑發(fā)表的《衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策研究》。對(duì)于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究，核心期刊及CSSCI期刊共計(jì)刊發(fā)論文56篇，最早刊發(fā)的論文為王云鵬于2009年發(fā)表在《現(xiàn)代教育管理》雜志的《醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施體系的構(gòu)建》，同時(shí)該文引用率為目前最高的論文。

圖5 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究文獻(xiàn)來(lái)源情況

3 結(jié)論與展望

3.1 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育體系逐步完善，助力現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)

在新時(shí)代背景下，我國(guó)衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新成為推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展的新亮點(diǎn)。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系逐步完善。目前醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育過(guò)程中存在一些問(wèn)題，例如教育意識(shí)淡薄、課程設(shè)置不科學(xué)、師資不足等問(wèn)題[5]?！半p創(chuàng)”教育體系應(yīng)圍繞以下4個(gè)方面進(jìn)行構(gòu)建，包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系、育人平臺(tái)、師資隊(duì)伍、評(píng)價(jià)體系[6]。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系方面，應(yīng)積極探索選修課與必修課結(jié)合、實(shí)踐課與理論課結(jié)合的課程模式，將實(shí)踐與理論、選修與必修課有效結(jié)合。在育人平臺(tái)方面，建立協(xié)同育人、專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整、交叉培養(yǎng)等機(jī)制，挖掘?qū)W生潛能，推動(dòng)創(chuàng)業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在師資隊(duì)伍方面，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)聘請(qǐng)社會(huì)成功人士或創(chuàng)業(yè)成功企業(yè)家，以專(zhuān)業(yè)、實(shí)際、有效為出發(fā)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生“雙創(chuàng)”能力。在評(píng)價(jià)體系方面，學(xué)校應(yīng)制定科學(xué)化的考核體系，采用有效的淘汰、競(jìng)爭(zhēng)、獎(jiǎng)勵(lì)等制度，對(duì)“雙創(chuàng)”項(xiàng)目、師資、課程等進(jìn)行全面有效的評(píng)估[7-8]。

3.2 中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)逐步被重視，助力高端復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，既是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承，又是治病救人的重要方法[9]。對(duì)于中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)“雙創(chuàng)”教育，存在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育相同的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程種類(lèi)單一化，實(shí)踐性、創(chuàng)新性、科學(xué)性不足；校內(nèi)創(chuàng)業(yè)環(huán)境整體一般、氛圍不好，開(kāi)展的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)少；中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)明顯，學(xué)生想法多，但落實(shí)、落地困難重重等[10]。隨著國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的推進(jìn)，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生迎來(lái)了重大發(fā)展機(jī)遇。對(duì)于中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，應(yīng)以傳承為根基，以創(chuàng)新為動(dòng)力，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，構(gòu)建以中醫(yī)藥為核心、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域多元參與的課程體系，從制度、組織、人員、資金、監(jiān)督等方面加以保障[11]。中醫(yī)藥院校要抓住發(fā)展機(jī)遇，增加畢業(yè)生就業(yè)途徑，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高端復(fù)合型中醫(yī)藥人才。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)逐步融合，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)新路徑

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代到來(lái)，它是一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行融合，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展、轉(zhuǎn)型與升級(jí)[12]?；ヂ?lián)網(wǎng)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。一是衛(wèi)生行業(yè)的新模式，醫(yī)療行業(yè)已從過(guò)去直接的診療醫(yī)治轉(zhuǎn)變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)的健康管理、預(yù)約掛號(hào)、問(wèn)診和購(gòu)藥等模式[13]。二是醫(yī)生職業(yè)的新定位，醫(yī)務(wù)人員要扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)技能，在崗位上注重創(chuàng)新，更好地服務(wù)于人民大眾。三是健康中國(guó)的新契機(jī)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了新的總體布局，醫(yī)學(xué)生迎來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)。目前，互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)療產(chǎn)品樣式繁多，線上、線下聯(lián)動(dòng)，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生顛覆性變化[14]。在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)格局也在發(fā)生變化。醫(yī)學(xué)生利用專(zhuān)業(yè)及行業(yè)優(yōu)勢(shì)，搶占發(fā)展時(shí)機(jī)。