劉雅靜

（北京市房山區(qū)竇店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102433）

0 引言

在2005 年，美國小兒科學(xué)會就曾指出：母乳是嬰兒成長最完美和天然的食物，母乳可以在嬰兒出生到6 個月中為其提供充足的營養(yǎng)，同時還能起到預(yù)防疾病、提升嬰兒智力的作用，是嬰兒成長過程中不可替代的食物[1]。產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能會對其母乳喂養(yǎng)開始以及母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間產(chǎn)生重要影響。本次分析影響初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的主要因素，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2018 年01 月至2018 年06 月在我轄區(qū)分娩并進行第一次產(chǎn)后訪視的100 例初產(chǎn)婦作為研究對象。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①產(chǎn)婦為生產(chǎn)后4-7 天的初產(chǎn)婦；②研究對象參加本次研究活動屬于自愿，并事先簽署了知情同意書；③研究對象為已婚且現(xiàn)與丈夫同住。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：由于特殊原因，使得產(chǎn)婦不能對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。本次研究共將100 例符合條件的初產(chǎn)婦作為研究對象，共發(fā)放100 份調(diào)查問卷，回收問卷100 份，有效問卷回收率為100.00%。

1.2 方法

本次研究使用工具為一般情況調(diào)查表、母乳喂養(yǎng)自我效能量表和母乳喂養(yǎng)知識問卷調(diào)查表，其中對一般情況調(diào)查表，采用自行設(shè)計的方式進行設(shè)計，調(diào)查表內(nèi)容包括：產(chǎn)婦年齡、受教育程度、分娩方式以及預(yù)計的產(chǎn)后喂養(yǎng)方式。

母乳喂養(yǎng)自我效能量表，是由Dennis 等于1999年研究編制，主要設(shè)計33 個條目[2]。2002 年由戴曉娜等人翻譯并引入我國，修改后形成30 個條目，該量表使用Likert 5 級評分方法，所有評分都為正向計分，總分30-150 分，分?jǐn)?shù)越高，就表示母乳喂養(yǎng)的自我效能更高。本次量表的信度系數(shù)設(shè)置為0.93。

母乳喂養(yǎng)知識問卷調(diào)查表，該表是趙旻設(shè)計的用于測量初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識水平的調(diào)查表，問卷包括17 個條目，每回答正確一項條目，計1 分，總分一共為0-17 分，分?jǐn)?shù)越高，就說明初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握更好。本次研究邀請五位專家對問卷進行審閱，評定其各條目內(nèi)容是否與所測量指標(biāo)的相關(guān)[3]。母乳喂養(yǎng)知識問卷調(diào)查表的問卷內(nèi)容效度指數(shù)是0.91，預(yù)調(diào)查階段得到的Cronbach’s α是 0.80。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對計量資料進行單因素方差分析或者進行t檢驗，當(dāng)P＜0.05 時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100 例初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能得分情況比較

從下表1 中可以看出，初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)的平均自我效能分?jǐn)?shù)是（49.44±10.77）分，條目的平分是（7.20±0.65）分。所有研究對象一般資料相比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 100 例初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能得分情況對比表

2.2 100 例初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的多元回歸分析

表2 影響100 例初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的相關(guān)因素

從以上表2 中可知，初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能與其年齡、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況和預(yù)計喂養(yǎng)方式呈正相關(guān)關(guān)系。

3 討論

3.1 對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能造成影響的相關(guān)因素分析

通過本次研究發(fā)現(xiàn)：初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能與其年齡、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況和預(yù)計喂養(yǎng)方式呈正相關(guān)關(guān)系。年齡小于30 歲的初產(chǎn)婦，其母乳喂養(yǎng)自我效能的得分普遍低于年齡超過30 歲的初產(chǎn)婦，分析其原因，可能與30 歲以下初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)失敗有關(guān)，對于30 歲以上的初產(chǎn)婦與小于30 歲的初產(chǎn)婦相比，其受孕幾率相對較低，求子心切，因此就更加關(guān)注孕育方面的知識，也就會主動選擇有利于新生兒成長發(fā)育的相關(guān)措施，因此更愿意選擇母乳喂養(yǎng)[4]。本次研究還表明：初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的得分受產(chǎn)婦學(xué)歷水平的影響，本科學(xué)歷的初產(chǎn)婦，其母乳喂養(yǎng)自我效能得分顯著高于初中學(xué)歷的初產(chǎn)婦，可以總結(jié)為：初產(chǎn)婦的受教育程度是影響其母乳喂養(yǎng)自我效能的主要因素，初產(chǎn)婦的受教育水平越高，其母乳喂養(yǎng)自我效能也越高，二者呈正相關(guān)關(guān)系[5-6]。由于學(xué)歷水平較高的初產(chǎn)婦對國家提倡母乳喂養(yǎng)的政策較為關(guān)注，能較多的掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，因此對母乳喂養(yǎng)有較充足的信心。

除以上因素之外，本次研究還發(fā)現(xiàn)：初產(chǎn)婦的家庭收入、民族等因素也會對其母乳喂養(yǎng)的自我效能產(chǎn)生影響，但是影響相對較小。產(chǎn)婦選擇混合喂養(yǎng)方式也可能與產(chǎn)婦產(chǎn)后奶量不足等因素有關(guān)。

3.2 建議

隨著社會的不斷進步和人們知識水平的不斷提升，人們對母乳喂養(yǎng)的關(guān)注度也越來越高，在本次研究中，初產(chǎn)婦的受教育程度是影響其母乳喂養(yǎng)自我效能的主要因素，初產(chǎn)婦的受教育水平越高，其母乳喂養(yǎng)自我效能也越高，二者呈正相關(guān)關(guān)系。因此，相關(guān)護理人員要積極的向初產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)方面的知識，加強科普力度，尤其對于文化程度低的初產(chǎn)婦，要耐心對其進行講解，提升其母乳喂養(yǎng)的信心。