張金慧 楊晶

摘?要：目的：觀察在職業(yè)健康體檢當中，選擇胸部透視進行檢查的具體效果。方法：選擇2016年1月至2019年10月期間在本院進行職業(yè)健康體檢的1500人為對象，讓其接受胸部透視檢查，對具體的檢查情況進行分析。結(jié)果：在所有接受胸部透視檢查的對象當中，有10例對象被檢出陽性結(jié)果，陽性檢出率為0.67%。結(jié)論：對于職業(yè)健康體檢而言，胸部透視的陽性檢出率可能相對稍低，醫(yī)生需要嚴格把握其使用適應(yīng)證。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康體檢;胸部透視;價值;陽性檢出率

職業(yè)健康體檢主要是利用醫(yī)學(xué)檢查的方式，針對勞動力自身接觸的職業(yè)病危害因素等對其造成的健康狀況影響進行檢查，以此把握接受檢查對象的個人健康狀況，這對于盡早發(fā)現(xiàn)其職業(yè)病有重要意義[1]。在職業(yè)健康體檢的開展當中，胸部透視檢查是一種常用的方式，可以盡早發(fā)現(xiàn)接受檢查對象的肺部病變等，進而對其進行準確、及時的確診[2-3]。本研究在職業(yè)健康體檢當中應(yīng)用胸部透視檢查，現(xiàn)結(jié)合具體情況論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2019年10月期間收治的健康體檢對象當中選擇1500例進行職業(yè)健康體檢的對象為分析樣本，此次研究得到相關(guān)部門的審核，且征得所有接受體檢對象的同意。在所選對象當中，男性為811人，女性為689人，年齡為17—61歲。

1.2 方法

所有對象都需要接受胸部透視檢查，選擇胸部透視X線設(shè)備，具體對其雙肺的肺野、心臟以及主動脈弓、橫膈膜等部位進行檢查。對于其檢查結(jié)果，需要選擇兩名影像科診斷醫(yī)生進行共同分析，具體的檢查目的就是發(fā)現(xiàn)其雙肺、心臟以及橫膈膜等部位出現(xiàn)的陽性病變反應(yīng)，并且對陽性檢出對象進行進一步檢查等。

1.3 臨床觀察指標

對所有受檢者接受胸部透視檢查后的陽性確診情況進行觀察，并予以淺析。

2 結(jié)果

有10例對象接受胸部透視檢查后顯示陽性結(jié)果，陽性檢出率為0.67%，其中，雙肺紋理增多為3例，肺氣腫為2例，支氣管擴張為1例，肺結(jié)核1例，肺部腫塊為1例，肺部陳舊結(jié)核為1例，胸膜部位鈣化黏連為1例。

3 討論

我國相關(guān)部門有明確規(guī)定，從事公共場所服務(wù)行業(yè)、飲食行業(yè)的人員，需要接受職業(yè)健康體檢，證明健康狀況合格才能上崗。而對于長期從事危害身體健康的工作人員而言，職業(yè)健康體檢可以及時發(fā)現(xiàn)其身體出現(xiàn)的問題，以便其即使接受治療，以免健康狀況受到嚴重威脅[4-5]。在此背景下，針對職業(yè)健康體檢選擇更為有效的方式十分關(guān)鍵。

在職業(yè)健康體檢當中，胸部透視是一種常用的檢查方式，也是發(fā)現(xiàn)胸部病變的主要方式之一。與痰培養(yǎng)等方式相比，胸部透視檢查的速度更快，且經(jīng)濟成本更低，可以有效檢出受檢對象可能存在的肺部病變，對于人數(shù)較多且工作量較大、集中接受檢查的對象有較好效果。目前，胸部透視檢查在職業(yè)健康體檢當中的應(yīng)用十分廣泛，且在我國健康體檢當中是一種常用方式。

但是，相關(guān)人員也需要認識到胸部透視在職業(yè)健康體檢應(yīng)用方面的限制因素等。胸部透視的陽性檢出率主要會受到多方面因素的影響，包括X線設(shè)備的工作情況、醫(yī)生的操作水平等，且接受職業(yè)健康體檢的對象數(shù)量較為龐大，透視的時間也會較為集中。這樣一來，工作人員就需要在較短的時間內(nèi)進行大量的操作，而在具體的篩查當中，對于早期且不夠典型、較為微小的病灶，可能會出現(xiàn)圖像不清晰、密度較低等情況，這就導(dǎo)致醫(yī)生可能無法進行準確分析。與醫(yī)院有明顯陽性癥狀、針對性較強的透視檢查相比，職業(yè)健康體檢的陽性檢出率相對較低一些，且?guī)в幸欢ǔ潭鹊拿つ啃?，很多受檢對象無法從中受益，且胸部透視檢查會存在輻射的危害等。這樣就會造成代價超過具體受益，且也會浪費公共衛(wèi)生資源，無法實現(xiàn)少投入、高回報的原則，也會加重醫(yī)生的自身工作負擔(dān)。

對于胸部透視在職業(yè)健康體檢中的具體應(yīng)用，相關(guān)人員需要在實際操作當中選擇較為先進的設(shè)備，并且保證檢查的方法準確、合理，不要選擇性能不佳的設(shè)備。胸部透視檢查的結(jié)果與操作者的自身水平存在直接聯(lián)系，也與其責(zé)任心、個人經(jīng)驗等相關(guān)。醫(yī)生在胸部透視的檢查當中，需要不斷減少相應(yīng)病例的誤診、漏診等，并且不斷進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高胸部透視檢查的具體操作水平。在進行檢查的時候，醫(yī)生也需要詳細詢問接受檢查對象的既往個人病史、個人體征情況等。在實施胸部透視檢查的時候，醫(yī)生需要在確保影像質(zhì)量的基礎(chǔ)上，最大限度降低X線的使用劑量，并對檢查對象進行有效保護。醫(yī)生在進行檢查的時候首先需要做好自我保護，并盡量縮短檢查時間，避免讓很多人一同進入胸透房間當中，以免其它人員接受時間更長的輻射。此外，需要對接受檢查的對象進行有效的科普宣傳，將胸部透視檢查的相關(guān)知識詳細告知對方，幫助其提高自我保護意識，醫(yī)生也需要將胸部透視可能產(chǎn)生的輻射等告知受檢者，并且提醒其穿好防護用品，最大限度避免輻射。

在此次研究當中，所有接受職業(yè)健康體檢的對象在我院均接受胸部透視檢查，其陽性檢出率為0.67%，從這一檢查結(jié)果可看出，對于職業(yè)健康體檢的工作開展而言，胸部透視檢查雖然可以發(fā)現(xiàn)陽性病例，但是檢出率可能稍低一些。

4 結(jié)語

對于職業(yè)健康體檢工作的開展，胸部透視檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性病例，但是確診率可能偏低一些，也可能會產(chǎn)生一些輻射危害，醫(yī)生需要做好保護，并把握其具體適用證。

參考文獻：

[1]岳偉玲，岳慧芳.胸部X線檢查在從業(yè)人員健康體檢中的現(xiàn)狀及正確應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（01）：97-99.

[2]田佰柱，張傳濤，劉爍，郭英玲.胸部透視在健康體檢中的應(yīng)用現(xiàn)狀（附3例病例分析）[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（16）：206+210.

[3]王文文，張靜，劉陽，陳靜.胸部透視在健康體檢中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（93）：18341.

[4]張紅軍，鄒利艷，常樹勛.胸部X線檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（09）：105-108.

[5]王翔.職業(yè)健康體檢胸部透視的必要性探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2015，33（06）：444+452.