文江濤

【摘要】目的：探討撫觸護理在新生兒黃疸護理應(yīng)用中的效果分析。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的68例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，均給予兩組患兒常規(guī)產(chǎn)科護理，設(shè)立研究組疊加實施撫觸護理，對比兩組患兒護理效果及家屬醫(yī)療服務(wù)滿意度。結(jié)果：研究組患兒黃疸消退時間短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P< 0.05）；兩組患兒護理干預(yù)前的血清膽紅素水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比；護理干預(yù)后，研究患兒血清膽紅素水平低于對照組水平，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）；研究組患兒家屬在護理態(tài)度及護理技能等方面的評分均高于對照組家屬評分，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：撫觸護理在新生兒黃疸護理應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效促進黃疸消退，改善患兒血清膽紅素水平，提升家屬醫(yī)療服務(wù)滿意度，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】撫觸護理新生兒黃疸護理效果

本項研究特選取68例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，旨在觀察撫觸護理在新生兒黃疸護理應(yīng)用中的效果分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的68例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，其中對照組患兒共34例，男性18例，女性16例，胎齡在37周到41周，平均胎齡（39.26±0.64）周，體重在2.2kg～4.3kg之間，平均體重（3.26±0.42）kg；研究組患兒共34例，男性17例，女性17例，胎齡在37周到42周，平均胎齡（39.51±0.58）周，體重在2.0kg～4.2kg之間，平均體重（3.18±0.47）kg；納入標(biāo)準：（1）所選患兒均符合臨床對新生兒黃疸的診斷標(biāo)準；（2）患兒家屬對本研究知情，并同意簽署書面知情書；（3）家屬配合度好。排除標(biāo)準：（1）先天性畸形患兒；（2）新生兒窒息患兒；（3）嚴重的心、腎、肝功能不全患兒；（4）ABO溶血患兒。對兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

均給予兩組患兒常規(guī)產(chǎn)科護理干預(yù)，研究組患兒在此基礎(chǔ)上疊加撫觸護理，具體操作措施；（1）加強護理人員撫觸技能，針對科室內(nèi)的護理人員進行撫觸相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高整體護理水平，利于開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；（2）環(huán)境護理：要求撫觸治療室溫度處于24℃～26℃為宜，避免新生兒著涼，可在室內(nèi)適當(dāng)?shù)牟シ攀婢彽囊魳?，有利于新生兒身心放松，減少新生兒哭鬧情況[1]；（3）撫觸操作：要求護理人員與新生兒進行情感交流，堅持人文關(guān)懷注意，操作前對雙手進行消毒，確保手心的溫度適宜，嚴格規(guī)范護理人員指甲長度，以免護理過程中刮傷患兒，密切觀察患兒反應(yīng)；撫觸順序由前額開始，面部、下顎、胸部、腹部、上肢、臀部、下肢的順序，于每日的上午及下午各一次，每次持續(xù)20min為宜，避免在患兒進食后立即開展撫觸，應(yīng)于進食1h后進行操作，確保操作安全[2-3]。

1.3評價標(biāo)準

本研究記錄兩組患兒黃疸消退時間及護理干預(yù)前后血清膽紅素水平；采用我院自制的醫(yī)療服務(wù)滿意問卷表對護理態(tài)度及護理技能進行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行對比分析，其中計數(shù)資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，而計量資料用（±s）表達，選用配對樣本t檢驗，比對兩種護理干預(yù)下的護理效果差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒護理效果對比：研究組患兒黃疸消退時間為（3.75±1.05）d，對照組患兒黃疸消退時間為（5.53±1.36）d，研究組時間短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P< 0.05）；兩組患兒護理干預(yù)前的血清膽紅素水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比；護理干預(yù)后，研究患兒血清膽紅素水平為（53.26±13.62）mg/dl，對照組患兒血清膽紅素水平為（78.69±15.48）mg/dl，研究組低于對照組水平，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒家屬醫(yī)療服務(wù)滿意度對比：研究組患兒家屬在護理態(tài)度及護理技能等方面的評分分別為（94.16±15.26）分、（93.86±14.83）分，對照組患兒家屬在護理態(tài)度及護理技能的評分分別為（83.27±14.13）分、（82.26±14.76）分，研究組家屬評分均高于對照組家屬評分，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

由于新生兒機體較為嬌嫩，對外界適應(yīng)需要一定時間，新生兒出現(xiàn)生理性黃疸為正?，F(xiàn)象，主要表現(xiàn)為機體皮膚、鞏膜發(fā)黃，一般生理性黃疸不需要給予治療措施，產(chǎn)后1～2d可自行緩解，加強對患兒血清膽紅素水平的監(jiān)測，避免患兒出現(xiàn)病理性黃疸[4]。有臨床研究顯示，早期撫觸可有效對患兒中樞神經(jīng)進行良性刺激，加強胃腸功能，利于患兒排泄，減少機體血清膽紅素水平，利于患兒身體健康。綜上，撫觸護理在新生兒黃疸護理應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效促進黃疸消退，改善患兒血清膽紅素水平，提升家屬醫(yī)療服務(wù)滿意度，適用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]李玉峰.撫觸護理對新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（10）：1820-1821.

[2]沈蘇娜.撫觸護理在新生兒黃疸中的護理效果及其對黃疸發(fā)生率的影響[J].母嬰世界，2018，（9）：194.

[2]白焱.新生兒生理性黃疸中運用早期撫觸護理的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（25）：5023-5024.

[4]溫美蓮，陳浩.撫觸護理聯(lián)合熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（17）：79-82.