連荷 劉艷芳

食物血糖生成指數(shù)（GI）對糖尿病、血糖異常、體重管理等人群的膳食指導(dǎo)具有重要意義。為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，落實國民營養(yǎng)計劃（2017-2030）健康目標(biāo)，支持合理膳食行動，推動食品行業(yè)健康發(fā)展，日前，中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會、中國營養(yǎng)學(xué)會益生菌益生元與健康分會聯(lián)合北京市營養(yǎng)源研究所在北京共同舉辦中國GI營養(yǎng)科學(xué)大會，從人群研究、法規(guī)、市場應(yīng)用等多個角度分享GI的最新研究、探討不同GI食品的發(fā)展前景。

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣指出，此次GI營養(yǎng)科學(xué)大會是從科學(xué)到政策、從科學(xué)到實踐的一場討論，通過從碳水化合物的質(zhì)量、代謝、生理反應(yīng)、益生菌反應(yīng)以及慢性病預(yù)防等多維度去解釋主食與健康的關(guān)系，從科學(xué)因素和生產(chǎn)角度控制相關(guān)因素與合理膳食的角度，給健康中國以更多的選擇和解決方案。

健康化趨勢已成必然

隨著人們生活水平的提高，我國城市人口脂肪和能量的攝入逐漸偏高，成年人的體重超重達(dá)25%，肥胖率10.6%，消費者需要更健康、更營養(yǎng)的食品。健康中國行動中提出合理膳食行動，強調(diào)減油、減鹽、減糖，讓百姓吃得更營養(yǎng)更健康，因此，食品界要在守住底線確保安全的情況下，讓食物更營養(yǎng)。

國家衛(wèi)健委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司副司長張志強在會上指出，近3年，國家連續(xù)發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》《健康中國行動（2019-2030年）》合理膳食行動，意味著健康中國建設(shè)迫在眉睫，營養(yǎng)改善工作勢在必行。營養(yǎng)改善工作是健康中國建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，通過營養(yǎng)健康知識的廣泛宣傳教育，培養(yǎng)消費者健康膳食意識，建立以健康為導(dǎo)向的食品市場消費模式，推動食品營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。他指出，一場以“三減”為主要行動的膳食革命已經(jīng)來臨，以健康為導(dǎo)向的食品市場消費模式正在興起。營養(yǎng)改善需要企業(yè)的參與，國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動的實施，企業(yè)既面臨挑戰(zhàn)更面臨機遇。

食品工業(yè)、餐飲業(yè)健康化趨勢已成必然，替代脂肪、糖的原料具有一定的發(fā)展前景，而功能性糖的研究尚待進(jìn)一步加強，低GI產(chǎn)品在一定程度上符合健康中國的方向和消費者需求。中國營養(yǎng)學(xué)會法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)委員會副主任韓軍花表示，為落實健康中國建設(shè)和國民營養(yǎng)計劃有關(guān)要求，充分考慮“三減”的趨勢，運用最新科學(xué)數(shù)據(jù)和科學(xué)證據(jù)，滿足消費者對食品營養(yǎng)信息的需求，我國擬增加強制標(biāo)示的營養(yǎng)素種類，在能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和鈉的基礎(chǔ)上，增加飽和脂肪（酸）和糖。

提高消費者認(rèn)知

主食在一日三餐中占據(jù)重要地位，從上世紀(jì)80年代開始，食品的加工越來越精細(xì)，但這不僅是食品加工的浪費，更會對血糖造成影響，對糖尿病的發(fā)生產(chǎn)生了不可忽視的影響。楊月欣指出，下一步，科研界希望能通過設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化方法和指標(biāo)、建立判斷標(biāo)準(zhǔn)和直觀logo、建立食物數(shù)據(jù)庫并公開共享，進(jìn)而達(dá)成主食革命。楊月欣解釋說，通過進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)化細(xì)節(jié)，讓判斷標(biāo)準(zhǔn)更直接，而通過logo的設(shè)定，能夠讓消費者明白消費，而目前的數(shù)據(jù)庫數(shù)量尚且不足，需要通過構(gòu)建更完整的數(shù)據(jù)庫，讓消費者更加明白每一種食物的具體數(shù)值，從而讓主食的選擇更加多樣化，讓全谷物、合理膳食的概念更加深入人心。

除了傳統(tǒng)的主食，預(yù)包裝食品的GI標(biāo)示對有需求的消費者也十分重要。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副研究員向雪松表示，目前國內(nèi)已經(jīng)有很多預(yù)包裝食品在售賣時會標(biāo)注低GI，但目前我國對此尚沒有明確標(biāo)示。而在國際上，澳大利亞是應(yīng)用GI標(biāo)示最廣泛的國家，已成為注冊商標(biāo)，而在新加坡、南非、歐盟、北美等國家和地區(qū)，目前已經(jīng)可以通過一定的方法進(jìn)行GI標(biāo)示。在我國，中國營養(yǎng)學(xué)會團(tuán)標(biāo)預(yù)包裝食品血糖生成指數(shù)標(biāo)示規(guī)范正處于研制中，目前已完成初稿，依據(jù)我國食品分類體系，建議將GI食品分成糧谷類制品、豆類制品、水果及其制品、蔬菜及其制品、堅果和籽類、乳及乳制品、飲料、糖類和其他等9大類27亞類，開發(fā)生產(chǎn)出真正適合特殊人群需要的GI產(chǎn)品，同時加強有關(guān)GI食品的宣傳力度，提高消費者對GI食品的認(rèn)知程度。

據(jù)介紹，國際上通常采用國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）規(guī)范的GI的測定方法；2016年ISO對GI測定ISO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了審議，認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)仍適合目前GI測定，并繼續(xù)使用。2019年6月20日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所牽頭起草的《食物血糖生成指數(shù)測定方法》。該標(biāo)準(zhǔn)為我國首次頒布的GI檢測全國性標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了GI的測定程序，而目前，GI標(biāo)識的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)成功立項。

GI改善血糖水平

GI主要用于指導(dǎo)糖尿病患者選擇食物、適當(dāng)控制體重、控制慢性病發(fā)病率、食品企業(yè)生產(chǎn)健康食物、消費者合理選擇食物等方面。近年來，關(guān)于GI在糖尿病患者膳食管理中的作用越發(fā)形成共識。北京市營養(yǎng)源研究所副所長何梅介紹說，健康中國行動提出注重膳食營養(yǎng)，糖尿病患者飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》，做到合理飲食、主食定量，建議選擇低GI食物。我國《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》中指出，“糖尿病人用全營養(yǎng)配方食品應(yīng)滿足技術(shù)要求為低血糖生成指數(shù)（GI）配方，即GI≤55”。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康指出，早在20世紀(jì)90年代，歐美的一些組織便提出通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療糖尿病等慢性疾病。經(jīng)過近些年的研究發(fā)展，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療在以糖尿病為代表的慢性疾病綜合治療管理中越來越重要。我國75.2%的糖尿病患者面臨的最大問題是飲食，營養(yǎng)不均衡、不敢/不能/不愿進(jìn)食、食物單調(diào)/失衡、不會利用GI選擇食物等。正確的GI等營養(yǎng)信息能夠改善糖尿病患者的營養(yǎng)狀況和血糖水平。于康表示，基于網(wǎng)絡(luò)化的糖尿病營養(yǎng)管理戰(zhàn)略可以在政府監(jiān)管、學(xué)會引領(lǐng)下，以預(yù)防為主，尋找營養(yǎng)不良的危險因素，做到以醫(yī)院為核心，社區(qū)分級診療，通過新技術(shù)應(yīng)用和社會參與的科普宣教，提升全民健康水平，降低總體慢性病的發(fā)生和發(fā)展。