霍鵬，徐小娜，劉慧，韋艷玲，繆雪艷，封少龍，何永華

（桂林醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院，廣西 桂林）

一 引言

隨著經(jīng)濟發(fā)展、環(huán)境和氣候變化以及各類公共衛(wèi)生和食品安全、環(huán)境安全、生物安全事件頻發(fā)，社會對衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才的需求與日俱增；當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)和新媒體又促進信息技術(shù)和教育教學(xué)的深度融合。為適應(yīng)我國公共衛(wèi)生建設(shè)和公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，在衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)培養(yǎng)過程中貫徹以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”，把知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育融為一體的教育理念，高校教師的定位從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)換，“對分課堂”[1-4]、MOOC[5-7]、微課、任務(wù)驅(qū)動法[8,9]、“翻轉(zhuǎn)課堂”等教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，國內(nèi)外教育專家和一線教師積極探索、創(chuàng)新和實踐，希望提高教學(xué)成效。然而，在具體教學(xué)實踐中，由于授課課程、授課對象和教學(xué)環(huán)境差別很大，某種單一的教學(xué)模式很難達到預(yù)期教學(xué)效果，所以將多種教學(xué)模式結(jié)合在一起，實行優(yōu)勢互補的混合式教學(xué)勢在必行。由于衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)理論與實踐并重的特殊性，需要學(xué)生主動參與大量實踐；“任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”混合教學(xué)中學(xué)生有著較高的參與度，真正地融入了知識學(xué)習(xí)中，對學(xué)生今后從事疾病預(yù)防控制中心、出入境檢驗檢疫局、口岸及同衛(wèi)生檢驗與檢疫相關(guān)機構(gòu)的衛(wèi)生檢驗工作，以及其他醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室的工作奠定了良好的基礎(chǔ)，提高崗位勝任力[10]。本文詳細報道了“任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”混合教學(xué)模式在衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，以期為同行教學(xué)提供參考。

二 “任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”的混合式教學(xué)理念

（一） 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是以教師引導(dǎo)學(xué)生為主體、學(xué)生以教師設(shè)置的學(xué)習(xí)任務(wù)為引導(dǎo)和激勵，利用各種資源和環(huán)境，以獨立學(xué)習(xí)或協(xié)作學(xué)習(xí)的方式，自主獲取知識的教學(xué)方法。通過任務(wù)的完成將理論和實踐相聯(lián)系，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、解決問題、溝通協(xié)作和表達能力。這要求教師不斷鉆研教材，厘清每個章節(jié)的重難點，并按照知識點給學(xué)生布置相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，在這個過程中，讓學(xué)生鞏固課堂知識，鍛煉學(xué)生的實踐應(yīng)用能力。

（二） 對分課堂

對分課堂教學(xué)法是以學(xué)生為本、強調(diào)學(xué)生自主體驗課程的教學(xué)模式[11,12]，其核心理念是師生“對分”課堂，一半時間教師進行傳統(tǒng)式講授，一半時間學(xué)生以討論的形式進行交互式學(xué)習(xí)，包括“當(dāng)堂對分”“隔堂對分”“隔周對分”。本節(jié)課討論上次課講授的內(nèi)容，學(xué)生經(jīng)過課下對知識的消化吸收，形成自己的觀點和看法，在下一次課有備而來，進行充分的課堂討論。對分課堂大致分為三個階段：講授（P）、內(nèi)化吸收（A）和討論（D），簡稱PAD課堂。對分課堂教學(xué)模式下，對學(xué)生考核的方式由終結(jié)性評價轉(zhuǎn)為過程性評價。

無論是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)還是對分課堂教學(xué)法，都強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而教師的價值在于組織、引導(dǎo)和服務(wù)學(xué)生，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)知識的主體。

三 衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)課程群特點及學(xué)情分析

教育部于2012年明確將衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)歸屬于醫(yī)學(xué)門類醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科[13]，是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要技術(shù)依托，主要為疾病預(yù)防控制中心、質(zhì)量監(jiān)督檢驗機構(gòu)、環(huán)境保護與環(huán)境監(jiān)測部門、出入境檢驗檢疫機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、化妝品行業(yè)、供水行業(yè)、食品行業(yè)及第三方檢驗機構(gòu)等相關(guān)檢驗檢疫工作提供應(yīng)用型技術(shù)人才[14]。該專業(yè)主修課程包括《分析化學(xué)》《臨床檢驗學(xué)基礎(chǔ)》《免疫學(xué)與臨床免疫檢驗》《空氣理化檢驗》《水質(zhì)理化檢驗》《食品理化檢驗》《生物材料理化檢驗》《病毒學(xué)檢驗》《細菌學(xué)檢驗》《衛(wèi)生檢驗檢疫》等系列理論和實驗并舉的課程。本專業(yè)工作經(jīng)常要進行大批量的、多種形式的采樣，以及使用多種大型儀器對復(fù)雜樣本進行預(yù)處理和檢測分析。因此，在工作過程中經(jīng)常遇到與樣品、設(shè)備相關(guān)的問題，需要及時找出原因、恰當(dāng)處置，保證工作進度和質(zhì)量控制。本文以《水質(zhì)理化檢驗》課程為范例，展示“任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”混合教學(xué)模式在衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用。

《水質(zhì)理化檢驗》作為高校衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的主干課程之一，選用教材為：《水質(zhì)理化檢驗》第2版，康維鈞，張翼翔主編，2015年出版，人民衛(wèi)生出版社，63個學(xué)時（理論39學(xué)時+實驗24學(xué)時），全書共10章，第一章著重講述了水質(zhì)理化檢驗的作用和特點，第二章討論了樣品采集、保存和處理的一般原則，第三章至第八章介紹了各類水質(zhì)理化檢驗指標的測定方法，對同一指標不同測定原理做了詳盡介紹，突出了測定方法的使用范圍，第九章介紹了水質(zhì)快速理化檢驗意義和特點，第十章講述了水質(zhì)理化檢驗質(zhì)量控制和不確定度概念及評估。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中教師單向灌輸，學(xué)生被動跟隨，不能主動參與知識構(gòu)建、嘗試解決問題，思維能力和探索精神的培養(yǎng)無從落實。課堂學(xué)生上課積極性不高、缺課率高，上課玩手機，不認真聽課的情況相當(dāng)普遍，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。因此，以市場需求為導(dǎo)向分析《水質(zhì)理化檢驗》對應(yīng)的經(jīng)典崗位要求，并據(jù)此進行教學(xué)目標設(shè)定，設(shè)計關(guān)鍵知識領(lǐng)域任務(wù)模塊，圍繞任務(wù)模塊進行對分課堂的教學(xué)組織設(shè)計，合理應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動、對分課堂等有效教學(xué)方法，形成適合課程特點，適合教師風(fēng)格，適合學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的多元混合教學(xué)模式，更有利于人才的培養(yǎng)。

四 “任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”模式的教學(xué)設(shè)計過程

（一） 經(jīng)典崗位任務(wù)調(diào)研分析

通過文獻查閱、網(wǎng)絡(luò)資源分析、畢業(yè)生訪談、實習(xí)基地調(diào)研等方式分析與水質(zhì)理化檢驗相關(guān)職業(yè)崗位經(jīng)典工作任務(wù)主要包括：工業(yè)廢水中酸度或堿度測定、實驗室用水電導(dǎo)率測定、生活飲用水硬度測定、工業(yè)循環(huán)冷卻水中氯離子測定、工業(yè)廢水高錳酸鹽指數(shù)測定。通過五個學(xué)習(xí)任務(wù)來整合衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)學(xué)生處理和解決問題中涉及的技能點和知識點。以國家職業(yè)標準為依據(jù)，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為目標，以典型工作任務(wù)為載體，以學(xué)生為中心，根據(jù)典型工作任務(wù)和工作過程設(shè)計課程體系和內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。為了提高學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)的主動性，應(yīng)將“引導(dǎo)問題”貫穿于完成學(xué)習(xí)任務(wù)的全部過程，讓學(xué)生有目標地在學(xué)習(xí)資源中查找到所需的專業(yè)知識、思考并解決專業(yè)問題。

（二） 《水質(zhì)理化檢驗》課程教學(xué)目標設(shè)定

參照最新版衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)方案與經(jīng)典崗位任務(wù)調(diào)研結(jié)果，定位本課程培養(yǎng)目標如下：通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握一些基本水質(zhì)指標檢驗的意義、原理、方法和實驗技術(shù)；讓學(xué)生理解掌握重要水質(zhì)指標檢測的理論與方法，使學(xué)生對不同水質(zhì)的樣品采集、前處理以及常用測定方法有全面、系統(tǒng)的認識；水質(zhì)樣品紛繁復(fù)雜，需要理論結(jié)合實際，掌握解決實際問題的能力。同時，又要結(jié)合目前學(xué)科發(fā)展的趨勢，水質(zhì)指標新的國家標準不斷出臺；理解學(xué)科前沿發(fā)展，掌握新理論、新技術(shù)。旨在培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生檢驗技能，能在疾病控制中心、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測等機構(gòu)工作的高級衛(wèi)生檢驗人才。

（三） 設(shè)計關(guān)鍵知識領(lǐng)域任務(wù)

根據(jù)課程教學(xué)目標設(shè)計出水質(zhì)理化檢驗6個關(guān)鍵知識領(lǐng)域，分別為：水樣的采集、保存與處理、一般理化檢驗指標、無機污染指標、有機污染指標、生活用水和沉積物檢驗、水質(zhì)快速檢驗。6個知識領(lǐng)域?qū)?yīng)6大任務(wù)模塊，各任務(wù)模塊的設(shè)計如表1所示。

表1 水質(zhì)理化檢驗任務(wù)模塊設(shè)計

（四） 圍繞任務(wù)進行對分課堂教學(xué)組織設(shè)計

講授（P）階段：教師只需把握精要，對原有講授內(nèi)容進行整合，圍繞完成任務(wù)需要的關(guān)鍵內(nèi)容精講，對完成任務(wù)的流程和重、難點進行提綱挈領(lǐng)的講授，注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

內(nèi)化吸收（A）階段：是對分課堂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以任務(wù)為驅(qū)動，學(xué)生通過查閱教材、文獻、課堂筆記、課程大綱、PPT、互聯(lián)網(wǎng)等資源，進行自我學(xué)習(xí)，通過教師的課程引領(lǐng)，加強對課堂內(nèi)容的充分理解，獨立或者小組完成教師布置的任務(wù)，在完成任務(wù)的過程中內(nèi)化吸收課堂知識，發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的見解，并要求每個學(xué)生完成“亮閃閃”“考考你”“幫幫我”三個模塊的作業(yè)，重點培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新及溝通協(xié)作能力。

討論（D）階段：是對分課堂的最后階段，學(xué)生在經(jīng)過教師講授和自身對知識內(nèi)化吸收后以小組為單位對學(xué)習(xí)成果進行交流討論和資源共享。組內(nèi)和組間討論內(nèi)容圍繞“亮考幫”作業(yè)進行。

成果分享環(huán)節(jié)：根據(jù)原定任務(wù)選取3-5個學(xué)生代表小組發(fā)言，教師抽查、自由提問，全班交流、最后教師總結(jié)。

有效利用師生交流平臺：提前建立教師與學(xué)生的微信、QQ、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等交流平臺，交流內(nèi)容包括：圍繞教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生如何利用教材、文獻期刊、網(wǎng)絡(luò)資源等途徑獲取必備知識信息；課堂上沒有得到及時解決的問題；優(yōu)秀作業(yè)展示平臺；課堂討論的延續(xù)等等。

下面以化學(xué)需氧量為例介紹課堂教學(xué)組織設(shè)計，如表2所示。

（五） 多元化課程考核方式

傳統(tǒng)課堂中通過期中、期末考試或?qū)W期論文來評價學(xué)生，取決于考題內(nèi)容和臨場發(fā)揮，考分偶然性高，評價準確度低。對分課堂教學(xué)模式下，考核強調(diào)多元評價，成績評定包括平時成績（上課出勤、任務(wù)參與和完成、亮考幫作業(yè)）+期末考試成績，平時成績可占總成績的30%-50%，期末成績占總成績的50%-70%，學(xué)生按時出勤、小組積極討論、參與并完成任務(wù)，同時完成亮考幫作業(yè)就可獲得最高50分的成績。教師通過學(xué)生多次作業(yè)的展現(xiàn)，對學(xué)生的學(xué)業(yè)水平可以作出客觀評估。因此，多元化考核方式強化了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，反映了學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程的投入和學(xué)習(xí)的質(zhì)量，強調(diào)的是過程性評價。

表2 課堂教學(xué)活動組織過程

課程結(jié)束后，我們分別對學(xué)生期末考試成績、實驗技能進行了分析和考查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與上屆學(xué)生相比，學(xué)生期末考試成績提高了約5.6%，實驗技能得分提高了12.4%。通過典型訪談，學(xué)生反映其對理論知識的理解較上屆學(xué)生明顯加深，實驗操作也更熟練，并能自主分析和處理實驗中遇到的問題。

我們對本專業(yè)2016、2017級學(xué)生共109人進行了問卷調(diào)查，了解其對“任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”教學(xué)模型的反饋。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，98%的學(xué)生認為此教學(xué)方式提高了學(xué)習(xí)主動性，97%的學(xué)生認為提高了學(xué)習(xí)興趣，95%的學(xué)生希望在大多數(shù)具體課程中推廣。但也有13%的學(xué)生耗費的時間和精力過多，希望減少課堂的課時，增加課余準備時間；其次，也有約6%的同學(xué)反映部分老師未完全駕馭好課堂的節(jié)奏和氛圍，使部分學(xué)生沒有得到充分的表現(xiàn)機會。

五 結(jié)語

在一些高校課堂學(xué)生上課積極性不高、教師教學(xué)負擔(dān)重、教學(xué)效果不佳的情況下，改變以宣講型和驗證型為主的教學(xué)模式，優(yōu)化組合“任務(wù)驅(qū)動+對分課堂”混合教學(xué)模式，對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性不失為一次全新的嘗試，是對衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)教學(xué)改革的有意義探索。結(jié)課后，學(xué)生積極申報校級、區(qū)級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目，動手能力和科研能力得到提升，積極主動地跟隨本科生導(dǎo)師參與科研、教學(xué)、社會實踐等各項工作，為畢業(yè)論文的撰寫奠定了堅實的基礎(chǔ)，教學(xué)效果顯著。