方笑愛，張 鼎

(1.永康市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，浙江 永康 321307；2.舟山市定海區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，計劃生育科，浙江 舟山 316000)

近年來，隨著多元文化的發(fā)展及網(wǎng)絡(luò)媒體的廣泛影響，大學(xué)生的性行為發(fā)生率不斷上升[1-2]。因性觀念逐漸開放，在校大學(xué)生懷孕、性傳播疾病、避孕措施不當(dāng)繼發(fā)相關(guān)疾病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢[3]。大學(xué)生正處于生理不斷發(fā)展、性逐漸成熟的階段，而我國目前性教育存在需求高但渠道少的現(xiàn)狀，大學(xué)生從非正規(guī)渠道獲得的性知識和科學(xué)的性知識匱乏形成鮮明對比[4]。本研究以某高校在校大學(xué)生為例，了解當(dāng)前我國大學(xué)生對避孕知識的認(rèn)知情況及對性知識的需求情況，為高校開展大學(xué)生性健康教育提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入對象為某高校全日制大學(xué)生，包括大一、大二和大三3個年級。采用分層隨機(jī)抽樣方法，選取大一學(xué)生發(fā)放問卷373份，大二學(xué)生發(fā)放問卷369份，大三學(xué)生發(fā)放問卷338份，共發(fā)放問卷1080份，回收有效問卷1 006份，有效回收率為93.15%。

1.2 方法 調(diào)查問卷參考國內(nèi)相關(guān)研究并根據(jù)研究目的由課題組自行編制，調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、性知識知曉率、性態(tài)度、避孕知識獲取途徑、健康教育需求情況。調(diào)查前征得調(diào)查對象知情同意，采用匿名式自填問卷方式，被調(diào)查者獨(dú)立完成并當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入采用EpiData 3.0軟件，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。資料統(tǒng)計描述采用率、百分比進(jìn)行表述，組間差異性比較采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料 本次調(diào)查男生共497名(49.40%)，女生共509名(50.60%)；理工類學(xué)生485名(48.21%)，文科、藝術(shù)類學(xué)生353名(35.09%)，醫(yī)學(xué)、其他類學(xué)生168名(16.70%)；單親家庭學(xué)生42名(4.17%)，雙親家庭學(xué)生964名(95.83%)；有戀愛史學(xué)生931名(92.54%)，無戀愛史學(xué)生75名(7.46%)；未接受過生殖健康教育學(xué)生119名(11.83%)，受過生殖健康教育學(xué)生887名(88.17%)。

2.2 調(diào)查對象性知識知曉率 參與調(diào)查的學(xué)生中，有86.98%的學(xué)生了解性保健與生殖健康，84.49%學(xué)生了解性生活與生殖生育，80.02%的學(xué)生了解性生活與傳播疾病，78.63%學(xué)生了解避孕與人工流產(chǎn)，其中在性生活與傳播疾病方面男生知曉率(83.30%)高于女生(76.82%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.609，P=0.010)，在避孕與人工流產(chǎn)方面男生知曉率(67.61%)低于女生(89.39%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=71.021，P<0.001)，詳見表1。

表1 調(diào)查對象性知識知曉情況[n/%]

2.3 不同專業(yè)學(xué)生性態(tài)度 據(jù)統(tǒng)計，不同專業(yè)學(xué)生對畢業(yè)前發(fā)生性行為的態(tài)度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.571，P=0.006)，對是否采取避孕措施的態(tài)度(χ2=1.315，P=0.859)、是否介意女性人工流產(chǎn)(χ2=1.415，P=0.842)、是否介意對方多次性行為(χ2=0.669，P=0.955)等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，詳見表2。

表2 不同專業(yè)學(xué)生性態(tài)度[n(%)]

2.4 不同年級學(xué)生避孕知識獲取途徑及健康教育需求情況 據(jù)統(tǒng)計，大學(xué)生獲取避孕知識途徑主要為網(wǎng)絡(luò)(51.39%)，不同年級學(xué)生對避孕知識的獲取途徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.855，P=0.275)。有659名(65.51%)學(xué)生表示需要進(jìn)行健康教育，不同年級學(xué)生對健康教育需求情況具差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.956，P=0.093)，詳見表3。

表3 不同年級學(xué)生避孕知識獲取途徑及健康教育需求情況[n(%)]

3 討論

本研究結(jié)果顯示，在性知識知曉率方面，不同性別的大學(xué)生在性保健與生殖健康、性生活與生殖生育方面無顯著差異，在性生活與傳播疾病、避孕與人工流產(chǎn)了解情況方面差異顯著，提示目前大學(xué)生注重生理衛(wèi)生健康，側(cè)面印證居民衛(wèi)生情況整體水平提升[5]。被調(diào)查者對性生活與傳播疾病、避孕與人流等方面態(tài)度存在差異，說明不同性別學(xué)生對性生活后所涉及的自我保護(hù)意識認(rèn)知程度不同，男生更注意性生活后健康問題，而女生則更注重性生活所致懷孕后的處理辦法。劉春梅[6]認(rèn)為男學(xué)生心理健康狀況總體上高于女學(xué)生，同時面臨更少的負(fù)性生活事件，更傾向于運(yùn)用成熟的應(yīng)對方式，且心理健康各因子與負(fù)性生活事件呈正相關(guān)關(guān)系，與積極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)、與消極應(yīng)對呈正相關(guān)關(guān)系。

在性態(tài)度方面，不同專業(yè)學(xué)生對畢業(yè)前發(fā)生性行為的態(tài)度差異顯著，因?qū)I(yè)背景不同，醫(yī)學(xué)、其他類學(xué)生關(guān)于生理健康與生理衛(wèi)生知識儲備豐富，故在“堅決反對畢業(yè)前發(fā)生性行為”人數(shù)百分比低于理工類與文科、藝術(shù)類學(xué)生，說明醫(yī)學(xué)、其他類學(xué)生對畢業(yè)前發(fā)生性行為的態(tài)度更寬容。不同專業(yè)學(xué)生對是否采取避孕措施的態(tài)度、是否介意女性人工流產(chǎn)、是否介意對方多次性行為均無顯著差異，73.56%的學(xué)生認(rèn)為必須采取避孕措施，說明不同專業(yè)的學(xué)生均注重發(fā)生性行為后所導(dǎo)致的結(jié)果[7]，吳曉雪等研究不同性別學(xué)生對畢業(yè)前發(fā)生性行為的態(tài)度，結(jié)果顯示男生“支持、贊成”與“堅決反對”的比率高于女生，女生認(rèn)為必須采取避孕的比率遠(yuǎn)高于男生。介意女性人工流產(chǎn)與介意對方多次性行為人數(shù)百分比分別為17.20%與5.86%，說明不同專業(yè)的學(xué)生對性生活及性經(jīng)歷保持開放與包容態(tài)度，并未因?qū)I(yè)知識背景不同而介意性生活經(jīng)歷。

不同年級學(xué)生在“避孕知識獲取途徑”與“健康教育需求情況”方面，學(xué)生獲取避孕知識途徑差異不顯著，51.39%的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取避孕知識，網(wǎng)絡(luò)獲取生理健康知識雖然方便快捷，但其中摻雜許多不良信息，需要學(xué)生有較高的辨別能力，因此，學(xué)生表現(xiàn)出有加強(qiáng)健康教育的訴求。

綜上，大學(xué)生對性知識有一定的知曉，但不同年級學(xué)生均表示需要進(jìn)行健康教育?？梢?，有必要在高校開展科學(xué)的、系統(tǒng)的性與生殖健康教育。