楊丹 周夕然

【摘要】目的：分析預(yù)見性護理模式在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的80例急性膽囊炎患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各40例。常規(guī)組接受常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上干預(yù)組接受預(yù)見性護理，比較兩組干預(yù)后的護理滿意度、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組的住院時間明顯短于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：給予急性膽囊炎患者預(yù)見性護理，可以有效改善患者的不適癥狀，患者的滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥;預(yù)見性護理模式;急性膽囊炎

【中圖分類號】R657.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-195-02

急性膽囊炎是由膽囊管阻塞、致病菌侵入以及創(chuàng)傷和化學(xué)刺激引起，臨床癥狀表現(xiàn)為飽餐之后、進食油膩性食物后右上腹陣發(fā)性的絞痛，通?？梢苑派渲劣壹绮炕蛘呤怯冶巢?，伴有畏食、惡心等癥狀，嚴重的患者伴有發(fā)熱等情況[1-2]。疾病一旦發(fā)生后嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，因此本文在患者治療的過程中給予預(yù)見性護理措施，對實施后的效果進行評價，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的80例急性膽囊炎患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各40例。常規(guī)組中，男性22例、女性18例;年齡26～68歲，平均（41.2±2.6）歲。干預(yù)組中，男性20例、女性20例，患者年齡27～70歲，平均（42.0±2.3）歲。兩組的基本資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)組干預(yù)，即患者入院后接受疾病的照顧等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受預(yù)見性護理干預(yù)，具體操作如下：

（1）組建預(yù)見性護理干預(yù)小組，由經(jīng)驗豐富的5名護理人員組成，通過翻閱文獻、搜集資料、憑借經(jīng)驗制定護理計劃，與患者聊天了解患者的疾病情況，尤其是了解患者飲食習(xí)慣以及基礎(chǔ)疾病等，準備健康宣教內(nèi)容。

（2）預(yù)見性護理措施，①護理問題的總結(jié)，疼痛與膽囊痙攣、炎癥反應(yīng)有關(guān)系;體溫過高與膽囊感染等有關(guān);營養(yǎng)失調(diào)與疾病影響有關(guān);焦慮等不良情緒與患者缺乏疾病知識、擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)。②預(yù)見性心理護理，在患者入院后便進行心理輔導(dǎo)，通過健康宣教的方式使其了解疾病的情況;熱情接待患者、禮貌有加，與患者建立良好的護患關(guān)系，緩解患者的不良情緒。③預(yù)見性營養(yǎng)失調(diào)護理，在患者急性禁食期間，及時補充水電解質(zhì)，在緩解其改善發(fā)熱、惡心等不良癥狀，結(jié)合患者的需求提供飲食促進其食欲。④預(yù)見性健康宣教，告知患者飲食習(xí)慣與膽囊炎的關(guān)系，囑患者避免進食高膽固醇、高脂肪的食物以防誘發(fā)膽囊炎;告知患者按時服藥的重要性，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，有異常反應(yīng)該及時呼叫護理人員;囑患者不要過度勞累、操持心情愉悅，若有不適應(yīng)該及時就診。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組出院時的護理滿意度，采用我院自制滿意評分表總分為100分，十分滿意為≥90分，分數(shù)越高則代表患者的滿意度高。

（2）觀察兩組經(jīng)過干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，內(nèi)容包括心律失常、墜積性肺炎、切口感染、水電解質(zhì)紊亂。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（評估兩組患者的護理滿意度）（x±s）、計數(shù)資料（觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率）行t檢驗、χ2 檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的住院時間以及護理滿意度

干預(yù)后，干預(yù)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組的住院時間明顯短于常規(guī)組（P<0.05）。表1。

2.2 對比兩組干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)后，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05，表2）。

3 討論

預(yù)見性護理是指護理人員在護理的過程中以護理程序為導(dǎo)向，對患者的病情進行了解和判斷，提前預(yù)知護理風(fēng)險，從而采取有效避免護理并發(fā)癥等的發(fā)生[3]。預(yù)見性護理是在實施護理程序的過程中，在每個環(huán)節(jié)中優(yōu)先考慮引發(fā)患者發(fā)病的誘因，從而減輕患者的痛苦，促進身體的健康[4]。

預(yù)見性護理要求護理人員在做每一項護理工作之前認真觀察患者病情，在與其交談的過程中，了解患者的飲食以及生活習(xí)慣，并且善于發(fā)現(xiàn)問題[5]。本文從患者入院開始與其建立良好的護患關(guān)系，避免了護患糾紛，告知其疾病的情況有效緩解了因知識缺乏導(dǎo)致的不良情緒，組建預(yù)見性護理小組，專門針對患者可能的護理問題進行研究，并且制定計劃、加以實施。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組的住院時間明顯短于常規(guī)組（P<0.05），通過預(yù)見性護理干預(yù)的實施，患者的癥狀緩解迅速且未再發(fā)生并發(fā)癥，因此身體恢復(fù)快，患者的出院時間明顯縮短。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），預(yù)見性護理使得護理人員積極性增加，也增強了主觀能動性，對患者觀察細微，減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況。

綜上所述：預(yù)見性護理干預(yù)對于急性膽囊炎患者而言效果顯著，患者的身體恢復(fù)快。

參考文獻：

[1] 袁卉，孫玉.預(yù)見性護理對急性膽囊炎患者應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，5（63）：104.

[2] 王曉玲，謝琴琴.急性膽囊炎患者腹腔鏡術(shù)后護理干預(yù)對康復(fù)進程和術(shù)后感染發(fā)生率的影響評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3065-3066.

[3] 徐煒煒，祁克蓉.紐曼系統(tǒng)護理對老年急性膽囊炎患者術(shù)后康復(fù)情況、免疫功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（10）：99-101.

[4] 伍玉霞，莫鐘熒.觀察綜合護理在急性膽囊炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：280.

[5] 顧秀芳，張雪芹.舒適護理在急性膽囊炎患者護理中的臨床應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：183-184.