李娟

【摘要】目的：分析系統(tǒng)性護理干預(yù)在小兒急性闌尾炎（AA）護理中的應(yīng)用效果。方法：擇取本院2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，根據(jù)護理方法不同分組，對照組實施常規(guī)兒外護理，觀察組實施系統(tǒng)性護理干預(yù)。對比兩組患兒護理前后生活質(zhì)量評分，患兒家長滿意度。結(jié)果：護理前，兩組患兒生活質(zhì)量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優(yōu)于對照組，p<0.05。觀察組家長滿意度100.00%明顯優(yōu)于對照組87.50%，p<0.05。結(jié)論：小兒急性闌尾炎對護理的要求較高，系統(tǒng)性的護理干預(yù)有助于提高患兒生活質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒急性闌尾炎;系統(tǒng)性護理干預(yù);生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-188-02

小兒急性闌尾炎（AA）發(fā)生時表現(xiàn)復(fù)雜，再加上兒童主訴不清，這對護理工作也提出了較高的要求，系統(tǒng)性的護理可從生理、心理、生活多層面實施干預(yù)，在兒科護理工作中發(fā)揮了重要作用[1]。本次研究以2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，分析系統(tǒng)性護理干預(yù)的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，根據(jù)護理方法不同分組，對照組32例中男女患兒各有18、14例，年齡在4～11歲，平均（6.27±2.45）歲;觀察組32例中男女患兒各有16、16例，年齡在3～10歲，平均（6.05±2.53）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對各組患兒基線資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施小兒外科常規(guī)護理，包括輔助常規(guī)檢查，加強巡視，完善術(shù)前準備，實施用藥指導(dǎo)，加強巡視，及時處理并發(fā)癥。觀察組基于常規(guī)護理基礎(chǔ)，成立系統(tǒng)護理干預(yù)質(zhì)控小組，以患兒為中心，評估為基礎(chǔ)、干預(yù)為核心、療效為重點的原則，制定并實施系統(tǒng)性護理干預(yù)措施，具體措施如下：

①環(huán)境護理。為患兒營造良好的人文環(huán)境，除了加強對病房地面、器械的清潔、消毒和定期更換病人床單、被套、病號服，隨時對室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)情況進行調(diào)整之外，還應(yīng)配備有引逗小兒的玩具、貼紙，病區(qū)內(nèi)為患兒播放喜愛的動畫片。

②健康教育。健康教育的實施有兩個對象，患兒和家長。對于年齡較大的患兒，可以通俗、易懂的方式交流實施健康教育，比如播放相關(guān)宣傳動畫、幼兒宣傳圖冊等，而年齡尚小，語言溝通較差的可采用非語言性溝通方式，比如手勢、動作等。向患兒家長簡單介紹AA的病因，癥狀和危險因素，治療方案及注意事項，取得家長的理解。

③疼痛護理。盡快緩解患兒疼痛，找準病因，給予對癥處理措施是治療和護理小兒AA的首要內(nèi)容。遵循醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，禁飲禁食，給予胃腸減壓緩解情況，保守治療者遵醫(yī)囑選擇合適的抗生素治療，手術(shù)者完善術(shù)前準備，向家長說明情況，做好術(shù)后鎮(zhèn)痛準備。

④生活護理。指導(dǎo)家長正確的日常護理方式，包括測體溫、洗澡、口腔護理、飲食護理等，住院期間，要定期根據(jù)患兒的病情，對護理方案進行調(diào)整，制定個性化的方案，以促進患兒身心、生活質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康調(diào)查簡表（SF-36）量表評價患兒護理前、護理后3個月生活質(zhì)量各組情況。采用自制滿意度調(diào)查表，設(shè)置關(guān)于護理的十個問題，分別計分3、2、1分，總分值在0～30分，≤10分為不滿意、11～20分為比較滿意、21～30分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+比較滿意）/32×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理前后患兒生活質(zhì)量變化情況

護理前，兩組患兒生活質(zhì)量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組家屬滿意度評價結(jié)果

觀察組家長滿意度100.00%（32/32）明顯優(yōu)于對照組87.50%（28/32），（χ2=4.2667）p<0.05。

3 討論

兒科護理對象特殊，這對護理工作提出了更高的要求，而傳統(tǒng)的護理盲目性和經(jīng)驗性較多，并且未關(guān)注到患兒生理、心理和生活多層面的需求[2]。系統(tǒng)性的護理具有系統(tǒng)性和持續(xù)性，有利于評估患兒情況，從而實施干預(yù)和療效觀察，保證了干預(yù)的個體化[3，4]。本次研究結(jié)果顯示，護理前，兩組患兒生活質(zhì)量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優(yōu)于對照組;觀察組家長滿意度100.00%明顯優(yōu)于對照組87.50%。這也表明，通過實施系統(tǒng)性的環(huán)境護理、健康教育、疼痛護理和生活護理措施，可從心理、生理、生活多層面實施干預(yù)手段，促使病情得到改善，提高滿意度。

綜上所述，急性闌尾炎患兒對護理的要求較高，系統(tǒng)性的護理干預(yù)有助于改善患兒生活質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張惠.系統(tǒng)性護理干預(yù)用于小兒急性闌尾炎護理中的作用探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（85）：139.

[2] 楊紅燕.系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：172-174.

[3] 王越.系統(tǒng)性護理干預(yù)對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)后自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2680-2681.

[4] 宋穎.系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，22（16）：146-146.