洪亮 嚴(yán)娜

【摘要】目的：探討安全管理措施在兒科急診輸液患兒中的應(yīng)用。方法：選擇2018年2月—2019年7月在我院兒科接受急診輸液的166例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各83例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，包括測(cè)量體溫、監(jiān)測(cè)呼吸頻率等等，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予安全管理措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的頭脫出率、皮下淤血、反復(fù)穿刺率分別2.40%、1.20%、1.20%，均低于對(duì)照組的10.84%、9.63%、9.63%，觀察組非常滿意、一般滿意、總滿意分別為91.56%、7.22%、98.79%，均高于觀察組的83.13%、6.02%、89.15%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診輸液患兒實(shí)施安全有效的安全管理策略，能夠減少各種護(hù)理不良事件的發(fā)生，能夠提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】安全管理;急診輸液;患兒

【中圖分類號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-144-01

引言

在兒科治療中，急診輸液對(duì)口服用藥依從性差的嬰幼兒而言，可提高治療效果。本文選擇選擇2018年2月—2019年7月在我院兒科接受急診輸液的166例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，探討安全管理措施在兒科急診輸液患兒中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月—2019年7月在我院兒科接受急診輸液的166例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各83例。對(duì)照組男性患兒47例，女性患兒36例;年齡最小5天，年齡最大10歲，平均（3.21±1.02）歲;黃疸患兒18例，流行性感冒患兒32例，腹痛腹瀉患兒10例，單純高熱驚厥患兒7例，低鈣血癥患兒16例;觀察組男性患兒44例，女性患兒39例;年齡最小4天，年齡最大8歲，平均（3.01±1.47）歲;黃疸患兒15例，流行性感冒患兒40例，腹痛腹瀉患兒7例，單純高熱驚厥患兒10例，低鈣血癥患兒11例。對(duì)兩組患兒的一般背景資料進(jìn)行對(duì)比分析，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

166例患兒均無嚴(yán)重的先天性疾病，本次研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并獲得了通過，所有患兒家屬對(duì)本次研究知情并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，包括測(cè)量體溫、監(jiān)測(cè)呼吸頻率等等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予安全管理措施，具體如下：

要加強(qiáng)安全管理教育，對(duì)兒科急診輸液室護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺安全管理培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)兒科急診輸液安全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注，通過開展穿刺風(fēng)險(xiǎn)講座、觀看視頻、講解安全案例，提高護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)。穿刺后，患兒由于依從性和自我約束能力差，容易將針頭拔出，造成皮下淤血，引起家屬不滿，因此應(yīng)妥善固定并用繃帶包扎。護(hù)理人員應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的穿刺技術(shù)。穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守靜脈穿刺的臨床要求，避免重復(fù)穿刺。同時(shí)保證無菌操作，提高輸液安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒針頭脫出率、皮下淤血、反復(fù)穿刺率。采用十分制調(diào)查問卷的方式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，9～10分為非常滿意，6～8分為一般滿意，6分以下為不滿意，總體滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS18.0，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒針頭脫出率、皮下淤血、反復(fù)穿刺率對(duì)比

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的頭脫出率、皮下淤血、反復(fù)穿刺率分別2.40%、1.20%、1.20%，均低于對(duì)照組的10.84%、9.63%、9.63%，差異具有可比性（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 如表2所示，觀察組非常滿意、一般滿意、總滿意分別為91.56%、7.22%、98.79%，均高于觀察組的83.13%、6.02%、89.15%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)患兒臨床常用的治療方法是靜脈輸液。然而，兒童由于年齡偏小，面對(duì)不熟悉的環(huán)境時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼、哭鬧和多動(dòng)，嚴(yán)重影響了急診輸液安全性和質(zhì)量。為了提高兒科急診輸液的安全性，這就要求護(hù)士具有良好的靜脈穿刺技術(shù)和扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)。靜脈穿刺應(yīng)嚴(yán)格遵守臨床靜脈穿刺的要求，防范各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做好安全護(hù)理工作。安全管理要有計(jì)劃、有目的，科室管理人員要時(shí)刻做好監(jiān)督工作，保證政策落實(shí)到具體。

綜上所述，對(duì)急診輸液患兒實(shí)施安全有效的安全管理策略，能夠減少各種護(hù)理不良事件的發(fā)生，能夠提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

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