陳玉軍 周玲玲 洪永丹

【摘要】目的：分析手術(shù)室精細(xì)化管理模式在手術(shù)室患者診療中的作用，并探究其對(duì)患者就診滿意度的影響。方法：選取所在醫(yī)院2016年3月-2017年4月60例手術(shù)患者作為觀察組，采用手術(shù)室精細(xì)化管理模式。與此同時(shí)，選取同期60例手術(shù)患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比2組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%、3.33%）均低于對(duì)照組（13.33%、15.00%），組間存在顯著差異（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理人員心理指導(dǎo)、消毒管理、安全管理、技術(shù)操作的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室精細(xì)化管理模式護(hù)理效果確切，能夠減少感染及并發(fā)癥，并且明顯提高患者的就診滿意度，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;精細(xì)化管理模式;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R612

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-143-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院2016年3月-2017年4月60例手術(shù)患者作為觀察組，所選患者均滿足手術(shù)相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)及指征，且患者本人對(duì)手術(shù)治療情況知情。本組60例患者中，男性患者30例，女性患者30例，年齡30-70歲，平均年齡（52.93±3.52）歲。與此同時(shí)，選取同期60例手術(shù)患者作為對(duì)照組，與觀察組相同，均滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，本組患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡30-70歲，平均年齡（52.82±3.66）歲。所選病例病情明確。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)患者實(shí)際需要，結(jié)合手術(shù)室現(xiàn)有管理制度，對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)管理，并提供對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)措施，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理的效果，并為患者提供相對(duì)安全的手術(shù)室管理，保證各項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利進(jìn)展。

1.2.2 觀察組

給予本組患者手術(shù)室精細(xì)化管理模式，在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，為患者提供更為精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)開(kāi)展的合理性及安全性，具體操作方法如下：

（1）心理干預(yù)：本組病例均接受手術(shù)治療，患者不僅臨床癥狀比較顯著，同時(shí)也合并多種不良癥狀及體征，導(dǎo)致其內(nèi)心產(chǎn)生較大恐慌，多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒。為此，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者心理心理疏導(dǎo)，通過(guò)暗示、干預(yù)等方法，對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行解決。詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減少負(fù)性情緒對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的直接影響。

（2）環(huán)境構(gòu)建：對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行不斷完善，制定更為詳細(xì)的衛(wèi)生管理要求，避免患者出現(xiàn)感染癥狀，影響到患者的手術(shù)。及時(shí)dui8手術(shù)室進(jìn)行檢查，明確手術(shù)器械、設(shè)備及各類裝置的衛(wèi)生消毒狀況，、定期開(kāi)展消毒工作，使手術(shù)室微生物符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室，必須統(tǒng)一著裝，且開(kāi)展必要消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)。

（3）器械管理：患者完成手術(shù)治療后，及時(shí)對(duì)污染的敷料進(jìn)行處理，并對(duì)手術(shù)操作設(shè)備及器械進(jìn)行及時(shí)消毒，避免污染源傳播。徹底清點(diǎn)手術(shù)物品，定時(shí)對(duì)室內(nèi)儀器進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)合患者的手術(shù)操作流程，對(duì)各種操作器械進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)其進(jìn)行合理安排，為手術(shù)室創(chuàng)造更為良好的接診環(huán)境。

（4）精細(xì)化質(zhì)量管理：根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室現(xiàn)有條件，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，從而強(qiáng)化人員的安全意識(shí)，從而持續(xù)關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的提高。精準(zhǔn)理解細(xì)節(jié)服務(wù)的內(nèi)涵，著力構(gòu)建以人為本的手術(shù)室管理機(jī)制，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)比2組患者感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率，做好詳細(xì)記錄及分析。與此同時(shí)，對(duì)2組開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，了解患者或家屬對(duì)護(hù)理人員心理指導(dǎo)、消毒管理、安全管理、技術(shù)操作的滿意度評(píng)分，每項(xiàng)取分均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染及并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組治療期間1例感染，感染發(fā)生率為1.67%。對(duì)照組8例感染，感染發(fā)生率為13.33%。χ2值檢驗(yàn)結(jié)果顯示，組間差異明顯（P<0.05）;觀察組1例血尿，1例膀胱刺激征，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%。對(duì)照組4例血尿，3例膀胱刺激征，惡心嘔吐2例，并發(fā)癥發(fā)生率15.00%。χ2值檢驗(yàn)結(jié)果顯示，組間存在明顯的差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 就診滿意度評(píng)分 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員心理指導(dǎo)、消毒管理、安全管理、技術(shù)操作的滿意度評(píng)分均在90分以上，均高于對(duì)照組，組間存在明顯差異性（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

精細(xì)化管理屬于新型護(hù)理管理理念，將其運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中的主要目的在于最大程度減少資源消耗，節(jié)約成本，并在此基礎(chǔ)上為患者提供更為精準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[4]。臨床研究證實(shí)，精細(xì)化護(hù)理管理思維及模式充分融入到手術(shù)室護(hù)理工作中，可發(fā)揮較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，減少手術(shù)可能對(duì)哦患者所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，避免機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴(yán)重紊亂，為手術(shù)順利實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的保障。此外，此種模式能夠突出體現(xiàn)人本護(hù)理的思想，將患者作為中心，從而進(jìn)一步強(qiáng)化患者的臨床手術(shù)治療效果，改善不良情緒[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%、3.33%）均低于對(duì)照組（13.33%、15.00%），組間存在顯著差異（P<0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致，說(shuō)明采用精細(xì)化管理模式，可最大程度控制并發(fā)癥及感染，為患者創(chuàng)造安全的就診環(huán)境。與此同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員心理指導(dǎo)、消毒管理、安全管理、技術(shù)操作的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究證實(shí)，手術(shù)室精細(xì)化管理模式不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩淖o(hù)理管理，同時(shí)也能顯著提高患者的就診滿意度，保證患者能夠順利開(kāi)展手術(shù)治療，為良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

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