李新政

【摘要】目的：分析益賽普聯(lián)合沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎的臨床療效。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例難治性強直性脊柱炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成的沙利度胺治療對照組（n=50），與益賽普聯(lián)合沙利度胺治療的觀察組（n=50），比較兩組患者治療情況。結(jié)果：對照組患者與觀察組患者進行對比，其在治療之后晨僵時間比較短、疼痛關(guān)節(jié)的數(shù)量比較少、胸廓擴展程度比較大，且紅細胞沉降率、C反應蛋白指數(shù)都顯著降低，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義;經(jīng)過治療，觀察組患者顯效42例、有效6例、無效2例、總有效率為96.0%，對照組患者顯效38例、有效6例、無效6例，總有效率為88.0%，兩組進行對比，觀察組患者療效顯著高于對照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：益賽普聯(lián)合沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎的臨床療效顯著，可以明顯改善患者疾病癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】益賽普;沙利度胺;難治性;強直性脊柱炎;臨床療效

【中圖分類號】R593.23

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-054-01

強直性脊柱炎為以中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性炎癥為主的一種疾病，歸屬于慢性炎癥風濕病的范疇。此種疾病好發(fā)于男性人群中，病情呈現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展的狀態(tài)，在疾病發(fā)展的后期會產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形或者功能受到阻礙等現(xiàn)象，嚴重的影響到患者的生活質(zhì)量[1]。最近幾年在臨床醫(yī)學的研究下，益賽普聯(lián)合沙利度胺治療方式獲取一定的成效，基于此，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例難治性強直性脊柱炎患者作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例難治性強直性脊柱炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成的沙利度胺治療對照組（n=50），與益賽普聯(lián)合沙利度胺治療的觀察組（n=50）。其中觀察組男性40例，女性10例，年齡20-60歲，平均（38.14±2.72）歲，病程2-18年，平均（7.02±0.66）年。對照組男性28例，女性212例，年齡21-58歲，平均（36.11±3.04）歲，病程1-16年，平均（6.12±0.72）年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者進行沙利度胺片治療，服用方式：一次50mg，一天一次，引導患者在入睡之前服用，持續(xù)一個星期把藥量增加為100mg，用藥量上限是150mg[2];給予觀察組患者進行益賽普聯(lián)合沙利度胺治療，使用方式：給患者進行皮下注射，一次25mg，一個星期注射兩次，持續(xù)一個月把用藥量設(shè)置為一次12.5mg，一個星期兩次，直到兩個月治療結(jié)束。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者身體指標的變化，包括晨僵時間、疼痛關(guān)節(jié)的個數(shù)、胸廓擴張程度與紅細胞沉降率、C反應蛋白等。統(tǒng)計兩組患者實際治療效果，按照病癥改善程度有大到小分成顯效、有效與無效[3]。其中總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者身體指標變化情況 對照組患者與觀察組患者進行對比，其在治療之后晨僵時間比較短、疼痛關(guān)節(jié)的數(shù)量比較少、胸廓擴展程度比較大，且紅細胞沉降率、C反應蛋白指數(shù)都顯著降低，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義，如表1.

2.2 兩組患者療效情況 經(jīng)過治療，觀察組患者顯效42例、有效6例、無效2例、總有效率為96.0%，對照組患者顯效38例、有效6例、無效6例，總有效率為88.0%，兩組進行對比，觀察組患者療效顯著高于對照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

強直性脊柱炎作為臨床一種常見慢性炎癥關(guān)節(jié)病，沙利度胺是治療藥物之一，存在控制血管新生與調(diào)節(jié)免疫功能的作用，并且益賽普藥物可以阻礙機體炎癥的產(chǎn)生，科學的改善患者臨床表現(xiàn)[4]。

本次研究中，對照組患者與觀察組患者進行對比，其在治療之后晨僵時間比較短、疼痛關(guān)節(jié)的數(shù)量比較少、胸廓擴展程度比較大，且紅細胞沉降率、C反應蛋白指數(shù)都顯著降低，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義;經(jīng)過治療，觀察組患者顯效42例、有效6例、無效2例、總有效率為96.0%，對照組患者顯效38例、有效6例、無效6例，總有效率為88.0%，兩組進行對比，觀察組患者療效顯著高于對照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。因此益賽普聯(lián)合沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎的臨床療效顯著，顯著調(diào)節(jié)患者體多項指標，便于患者病情的緩解與康復，可以在臨床上使用。

參考文獻：

[1] 王戰(zhàn)營， 郭宏崗， 張蒔， et al. 益賽普聯(lián)合沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎15例療效分析[J]. 當代醫(yī)學， 2012（30）：134-135.

[2] 向惠， 衡明強. 沙利度胺聯(lián)合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對難治性強直性脊柱炎的治療效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2018， v.10（19）：141-142.

[3] 閆麗， 王春華， 李鴻毓， et al. 益賽普治療強直性脊柱炎后續(xù)治療方案分析[C]// 山東省第九次風濕病學學術(shù)會議暨風濕免疫疾病生物治療進展學習班論文匯編. 2012.

[4] 李鳳菊. 重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合沙利度胺、柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2013（18）.