尤中玉

【摘要】目的：分析阿托伐他汀鈣對(duì)血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者療效，并探討對(duì)患者機(jī)體血脂水平的影響。方法：選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組口服阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組口服阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者短暫性腦缺血復(fù)發(fā)情況以及腦梗死病例數(shù)。結(jié)果：觀察組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等相關(guān)血脂水平，顯著好于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者腦血管疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）結(jié)論：阿托伐他汀鈣對(duì)于血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者具有顯著效果，可降低患者血脂水平，利于患者疾病控制，提高治療安全性，改善患者粥樣動(dòng)脈硬化情況。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者;甘油三酯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R917

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-039-02

血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作屬于臨床常見(jiàn)腦出血疾病，患者發(fā)病比較突然，但可控性比較高[1]。臨床當(dāng)中，主要采用藥物治療與手術(shù)結(jié)合療法，對(duì)患者的血脂水平進(jìn)行控制，避免患者出現(xiàn)腦卒中癥狀。本文結(jié)合我采用的阿托伐他汀鈣藥物治療方法，對(duì)血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組男性25例，女性25例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對(duì)照組男性28例，女性22例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給與阿司匹林進(jìn)行治療，口服阿司匹林腸溶片，劑量為100mg，每日一次，如患者出現(xiàn)高血壓等其他并發(fā)癥，可合并使用降壓藥與降糖藥，但禁用其他降血脂藥物。觀察組再次基礎(chǔ)之上，給予阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，劑量為20mg，口服，一日一次。

對(duì)兩組患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)察，觀察兩組患者治療3個(gè)月、6個(gè)月之后的血脂指標(biāo)，并通過(guò)影像分析，判斷患者雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成狀況。清晨空腹采血6ml，對(duì)患者膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平等進(jìn)行自動(dòng)分析與檢測(cè)。治療后對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者治療3個(gè)月、6個(gè)月之后的疾病復(fù)發(fā)情況以及梗死現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT）以及治療效果（復(fù)發(fā)率、梗死率）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者整體血脂水平顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作可造成腦卒中，因而，在臨床治療當(dāng)中，主要通過(guò)控制患者的血脂水平，避免患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化，降低患者出現(xiàn)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者的血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù)[2]。如果患者得不到有效的治療，頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化性增厚，可造成血管平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)集聚性修復(fù)過(guò)程，導(dǎo)致斑塊破裂，嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡。阿托伐他汀鈣屬于還原酶抑制類(lèi)藥物，半衰期較長(zhǎng)，可有效抑制患者的血脂，降低膽固醇水平，同時(shí)，該種藥物還具有一定的抗炎作用，可以顯著緩解患者血管組織細(xì)胞出現(xiàn)的炎性應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)患者的血管內(nèi)表皮起到明顯的保護(hù)作用，增加混著血管彈性，對(duì)粥樣硬化斑塊起到一定的舒張作用。從本文分析可以看出，應(yīng)用阿托伐他汀鈣對(duì)血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療，可明顯改善血管平滑肌細(xì)胞的聚集作用，患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT等血脂檢測(cè)指標(biāo)均可保持平穩(wěn)，避免腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

有研究指出[3]，血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的明顯前兆，超過(guò)70%患者出現(xiàn)該癥狀之后，存在并發(fā)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，阿托伐他汀鈣對(duì)患者的金屬蛋白酶具有顯著抑制作用，可降低患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者血管神經(jīng)細(xì)胞起到明顯的保護(hù)作用。研究同時(shí)指出[4]，通過(guò)阿托伐他汀鈣藥物治療，患者的TG水平平均下降12%，TC水平平均下降14%、HDL-C水平平均下降15%、LDL-C水平平均下降22%、IMT水平平均下降32%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀鈣對(duì)血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療效果顯著，3個(gè)月、6個(gè)月治療觀察效果良好，患者腦缺血發(fā)病情況以及梗死現(xiàn)象明顯較少，血脂水平基本得到穩(wěn)定控制，表明該藥物對(duì)腦卒中具有明顯的預(yù)防作用，利于患者預(yù)后，值得借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郗紅艷，司志華，李家承，朱建國(guó)，閆海燕，劉秀麗，曹端華，王紅梅.ABCD2評(píng)分對(duì)老年短暫性腦缺血患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值及阿托伐他汀鈣干預(yù)效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（16）：3896-3899.

[2] 王彥.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血小板功能的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（06）：53-55.

[3] 強(qiáng)暉.阿托伐他汀鈣對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及血液流變學(xué)指標(biāo)影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（11）：26-29.

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