李建鋒

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-032-01

胃出血也被稱為消化道出血，是一種很嚴重的疾病，致死率高達10%。很多患者平時飽受胃潰瘍的困擾，積極治療卻總是反復發(fā)作，最終出現(xiàn)了胃出血的癥狀。那么胃潰瘍?yōu)槭裁措y以痊愈，胃出血從何而來？下面就來詳細說一說。

1 胃出血是由什么引起的

1.1 受到外力 胃脘部受到外力擊打會引起胃出血。

1.2 濫用藥物 部分止血、消炎，治療心血管疾病的藥物和激素類藥物在長期或大量服用下會引發(fā)胃出血。

1.3 不良的飲食和生活習慣 飲食不加節(jié)制，三餐時間不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，大量吃不易消化的食品，刺激性食品，長期酗酒，都可導致胃壁血管擴張。如果有胃潰瘍病史，那么很容易誘發(fā)舊疾，導致胃部血管破裂。在劇烈運動，過度勞累的情況下，也可能突發(fā)胃出血。

1.4 疾病因素 一些長期困擾患者的陳年舊疾可能會引發(fā)胃出血。如食管靜脈曲張的老年患者，急性胃粘膜病變的青年患者，都很容易在突發(fā)以上疾病時引起胃出血。肝硬化很容易發(fā)展為食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張，在這種情況下，如果病人食用了粗纖維食物，就會導致靜脈血管爆裂，引起胃部大出血。胃癌患者，胃部中有很多的潰瘍創(chuàng)面和息肉，很容易破損導致出血。

1.5 情緒 長期患胃潰瘍的患者，如果情緒突然崩潰，勃然大怒，遭受了巨大刺激，就會血脈噴張，使胃部血管充血、破裂。

2 胃出血主要癥狀

在不了解胃出血癥狀的情況下，發(fā)病后很容易忽視或者誤當作其它疾病來治療，了解胃出血的主要癥狀是很必要的。具體癥狀有以下幾種。

2.1 嘔血、黑便 上消化道出血會引發(fā)嘔血、吐血的癥狀。如果出血部位在幽門以下，大便會呈異常的黑色。有嘔血癥狀證明出血量較大，出血速度快，情況已經(jīng)十分嚴重。如果僅出現(xiàn)黑便，說明出血量較少，只要及時就醫(yī)治療，就能夠迅速控制出血。

2.2 周圍循環(huán)衰竭 胃出血量在少于400ml的情況下，病人不會出現(xiàn)明顯癥狀。出血量超過400ml，開始出現(xiàn)頭暈、渾身無力、口渴、渾身發(fā)冷等癥狀，血壓開始降低。大量出血會導致病人面色蒼白，發(fā)紺，渾身冰冷，呼吸困難，脈搏虛弱，最終休克。這種情況下，病人已經(jīng)進入到了危險狀態(tài)，需要立即輸血。

2.3 發(fā)熱 胃出血量較大的病人，會持續(xù)發(fā)熱，時間在幾日到一周之間，體溫最高達到38.5攝氏度甚至更高。

2.4 血象變化 由于大量失血，病人多會出現(xiàn)貧血癥狀。出血時間較長的情況下，白細胞計數(shù)升高（肝硬化、脾亢患者除外）。

3 胃出血怎么辦

胃出血情況緊急，甚至可導致病人死亡，需要立即治療。那么在出現(xiàn)了胃出血癥狀后，應該采取怎樣的救治措施呢？下面介紹幾種正確的方法。

3.1 臥床休息 如果病人突發(fā)嘔血等典型的胃出血癥狀，需要立即平躺休息，保持呼吸道暢通，以免嘔出的血液進入到呼吸道中，導致病人窒息。同時病人家屬要立即撥打急救電話，在醫(yī)生到達前不能擅自施救。

3.2 補血 當胃內(nèi)出血量較大時，病人的心跳速度加快，血壓值下降，在患者休克前，需要立即輸血，補充血容量。

3.3 止血 在補充流失的血液同時，還要盡快止血，否則是無法從根源上解決問題的。止血可以用藥，也可以進行胃內(nèi)降溫。藥物可以選擇云南白藥、三七、蒲公英等。胃內(nèi)降溫可以利用低溫鹽水來促進胃內(nèi)血管收縮，減緩血液流速，達到止血的效果。另外，針對嚴重的胃內(nèi)大出血，還可以通過靜脈滴注葡萄糖鹽水的方式來止血，但是高血壓患者不宜采用這種方法止血，可以以甲腎上腺素代替，向胃內(nèi)灌注甲腎上腺素和生理鹽水能夠達到止血的效果。

4 怎樣預防胃出血

胃出血是由于疾病和一些不良的生活習慣引發(fā)的，只要平時多加注意是可以有效預防，降低發(fā)病率的。特別是長期受胃潰瘍困擾的患者，患胃出血幾率較高，更應該加強預防。在生活中應該做到以下幾點。

4.1 注意飲食 預防胃出血，必須在飲食上加強注意。首先，要分辨哪些食物對胃會造成損傷，盡量少吃。辣椒、蒜、芥末、檸檬等刺激性較強的食物應該遠離，長期吃這類食物會損傷胃粘膜，引發(fā)胃潰瘍和胃出血。胃潰瘍、胃炎等慢性胃病患者在平時要多吃雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食品，飲食要清淡。每日三餐要規(guī)律，盡量少吃夜宵，不能不吃早餐。胃病患者消化功能較差，平時用餐要細嚼慢咽，少食多餐，不能暴飲暴食，吃大量不易消化的食物。另外也不宜長時間處于饑餓狀態(tài)，可以縮短每次用餐的時間間隔，但要控制好每餐的量。已經(jīng)有過胃出血病史的患者，在恢復階段要以流食和半流食為主，不宜吃粗纖維食品。

4.2 遠離煙酒 煙酒對胃的傷害是極大的。煙會影響幽門括約肌功能，導致膽汁流入胃內(nèi)，損傷胃粘膜，致使胃潰瘍久治不愈，反復發(fā)作。酒精則能夠?qū)⑽刚衬ど系闹|(zhì)溶解，導致潰瘍無法愈合。飲酒是引發(fā)胃潰瘍的主要原因，一定要盡早戒掉酗酒的習慣。

4.3 保持情緒愉悅 情緒對人身體的影響是很大的。人的大腦皮層和內(nèi)臟是有直接聯(lián)系的，長期情緒抑郁、煩悶，也會影響胃潰瘍的痊愈。由于情緒過于激動引發(fā)胃出血的情況盡管少見，但仍然需要引起重視。在平時一定要學會克制情緒，找到合理發(fā)泄情緒的出口。

4.4 勞逸結(jié)合 預防胃出血，一定要控制每日的工作量和活動量，不宜過于勞累。不宜從事過重的體力勞動，要注意勞逸結(jié)合，多休息。

4.5 預防貧血 胃出血后，盡管可以通過輸血來緩解貧血的癥狀，但病情卻總是反反復復，預防和改善貧血是一項長期性的任務(wù)。平時多吃菠菜、動物肝臟、紅棗、枸杞可以起到補血的效果，也可服用一些補血的藥物，有助于疾病恢復，增強體質(zhì)。

總之，胃潰瘍是導致胃出血最主要的原因，而治療和預防胃潰瘍，往往需要很長的周期，在這個過程中很容易由于飲食和情緒等原因引發(fā)胃出血。因此，一定要注意日常飲食、活動和休息，一旦出現(xiàn)了異常癥狀一定要早就醫(yī)。