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        人性化護(hù)理模式對(duì)改善心肌梗死患者不良情緒的影響

        2020-03-18 13:21:12孫麗丹
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年1期
        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理

        孫麗丹

        (大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 大連 116201)

        心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引發(fā)的心肌大范圍壞死。我國(guó)心肌梗死患者現(xiàn)有近200萬(wàn)例,且每年平均新增50萬(wàn)例,該病具有極大的危害性,病死率可達(dá)到10%~13%,是猝死最常見的一種病因[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展心肌梗死病死率得到了初步控制,但該病復(fù)發(fā)率和術(shù)后并發(fā)癥率仍然較高,且不同患者的預(yù)后情況存在較大差異[2]。心肌梗死患者易出現(xiàn)較多不良情緒,會(huì)使其病情加重,影響其預(yù)后,因此,對(duì)其積極采取有效護(hù)理干預(yù)措施意義重大。本文探討我院對(duì)心肌梗死患者應(yīng)用人性護(hù)理,效果顯著,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2018年1月至2018年12月我院接收的心肌梗死患者共86例,采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各43例。對(duì)照組男性共25例,女性共18例。年齡在35~74歲,平均(56.28±6.37)歲。6例合并高血壓,5例合并高血脂,4例合并糖尿病,其余均無(wú)合并疾病。觀察組男性共26例,女性共17例。年齡在36~75歲,平均(56.32±6.35)歲。7例合并高血壓,5例合并高血脂,5例合并糖尿病,其余均無(wú)合并疾病。兩組一般資料差異不明顯,P>0.05,可進(jìn)行分析比較。

        1.2 方法:對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括給予患者健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

        觀察組在上述基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理,內(nèi)容如下:①基礎(chǔ)護(hù)理:人性化布置患者居住環(huán)境,在其病房中擺放一些綠色盆栽,能給患者帶來(lái)活力感與生機(jī)感。將病房?jī)?nèi)窗簾顏色換成鮮艷生動(dòng)的顏色,床位之間設(shè)立隔板,以保護(hù)患者隱私。定期進(jìn)行房間打掃,維持良好的衛(wèi)生狀況。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)保持良好態(tài)度,并及時(shí)詢問患者需求與感受;加強(qiáng)對(duì)患者胸痛狀況的觀察,依據(jù)其胸痛程度采取相應(yīng)護(hù)理措施,對(duì)于疼痛較輕者,可采取聽音樂或看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力;對(duì)于疼痛較重者,需給其服用藥物。維持護(hù)患間良好關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo);②心理護(hù)理:患者病情發(fā)作后,情緒會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng),護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者心理素質(zhì)與受教育程度,給其制定出相應(yīng)心理護(hù)理方案,加強(qiáng)對(duì)其情緒觀察與心理感受的傾聽,多與患者進(jìn)行交流溝通,幫助其克服治療和護(hù)理中的各種不良情緒;③健康教育:結(jié)合患者具體康復(fù)情況與病情選擇相應(yīng)鍛煉方式,幫助患者掌握鍛煉過程中自身身體狀況的判斷方法,若發(fā)現(xiàn)任何不適應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的觀察,包括呼吸、血壓、心率以及心跳等,以減少各種突發(fā)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于身體素質(zhì)較差的一類患者,若條件允許可將其送至監(jiān)控室內(nèi)進(jìn)行監(jiān)控治療,以降低患者病死率;④出院指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)使患者充分了解疾病發(fā)生原因,告知其劇烈活動(dòng)會(huì)使其左心房承受較大符合,從而引發(fā)心肌缺血與缺氧?;颊叱鲈阂院?,應(yīng)指導(dǎo)其合理安排和控制活動(dòng)時(shí)間,同時(shí)還應(yīng)囑其調(diào)整飲食,減少脂肪類食物的攝入,養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(SAS)、抑郁自評(píng)量表評(píng)分(SDS)情況。SDS評(píng)分:正常:53分以下;輕度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:72分以上。SAS評(píng)分:正常:50分以下;輕度焦慮:50~60分;中度焦慮:61~70分;重度焦慮:70分以上[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料選擇(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        干預(yù)前,兩組SAS及SDS評(píng)分差異不明顯,P>0.05;采取相應(yīng)干預(yù)措施后,觀察組SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組改善更加顯著,差異明顯,P<0.05,見表1。

        表1 對(duì)比兩組干預(yù)前后的SAS及SDS評(píng)分情況(±s)

        表1 對(duì)比兩組干預(yù)前后的SAS及SDS評(píng)分情況(±s)

        3 討 論

        心理梗死起病較急且病情多為嚴(yán)重,患者因過分擔(dān)心疾病、不了解治療、害怕治療花費(fèi)較多等因素常伴有抑郁焦慮等不良情緒,這些不良情緒均會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生影響,因此,需要給予患者相應(yīng)護(hù)理措施[4]。

        姜雙葉等研究提出[5],治療心肌梗死的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察,盡量滿足其合理需求,尊重其意愿,人性化護(hù)理從居住環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等幾個(gè)方面為患者創(chuàng)造出輕松和諧的護(hù)理環(huán)境,能使其心理得到較大安慰,提高其疾病的治療效果。對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,創(chuàng)造出良好的病房環(huán)境,積極詢問患者需求與感受,密切觀察其胸痛狀況并采取針對(duì)性措施,能在護(hù)患間建立起良好關(guān)系;通過分析患者不良情緒出現(xiàn)的原因,給予其行為、情緒和認(rèn)知等全方位干預(yù),護(hù)理人員采取尊重、同情和理解態(tài)度給予患者幫助,使其充分了解疾病有關(guān)知識(shí)等,患者明確應(yīng)該如何配合醫(yī)護(hù)人員;指導(dǎo)患者掌握鍛煉活動(dòng)方法,能減少并發(fā)癥的出現(xiàn),增強(qiáng)其治療安全感,有效緩解其不良情緒。本文研究結(jié)果表明,采取相應(yīng)干預(yù)措施后,觀察組SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組改善更加顯著,提示人性化護(hù)理能減輕患者抑郁焦慮等不良情緒,提高其治愈疾病的自信心,從而積極配合治療工作。綜上所述,多心肌梗死患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式效果顯著,值得廣泛采用。

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