余小柱 寧飄飄 楊振華 張祎

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：調(diào)查分析地方本科院校在校護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，提出對策，提高護生人文關(guān)懷能力。方法：采取整群抽樣問卷調(diào)查法對河南省某地方本科院校在校護生375人進行人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查分析。結(jié)果：護生人文關(guān)懷能力總分為（176.22±16.48）分，低于國內(nèi)護理專業(yè)大學(xué)生常模，勇氣維度得分最低為（54.27±11.83）分，其中年級、父母關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、選擇護理專業(yè)原因、是否進行職業(yè)規(guī)劃是護生人文關(guān)懷能力的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：護生人文關(guān)懷能力水平較低，應(yīng)結(jié)合影響因素采取對策，加強對護生的人文關(guān)懷教育和引導(dǎo)。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?地方本科;在校護生;人文關(guān)懷;能力;影響因素

[中圖分類號] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）36-0036-02

當(dāng)今護理已轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w護理模式，突出強調(diào)以人的健康為中心，因此，對護理工作的要求也越來越高。護理人文關(guān)懷是指對患者的尊重、理解、關(guān)心和愛護，體現(xiàn)的是護士的人道主義精神[1]。目前病人對人文關(guān)懷的需求與人文關(guān)懷的缺失是導(dǎo)致護患矛盾頻發(fā)的一個重要原因，已成為迫切需要解決的問題。護生是醫(yī)院護理工作的后備力量，提高護生的人文關(guān)懷能力，能夠從源頭上解決頻發(fā)的護患矛盾[2]。本研究通過調(diào)查分析地方本科院校在校護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，提出相應(yīng)的對策，為教育者開展人文關(guān)懷教育提供依據(jù)。

一、對象和方法

（一）調(diào)查對象

于2019年10月至2019年11月，以整群抽樣法抽取河南省某地方本科院校在校本科護生380人為研究對象，納入的研究對象均同意配合此調(diào)查。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

包括一般資料調(diào)查問卷（含7個條目）和關(guān)懷能力評價量表（Caring Ability Inventory，CAI）。其中關(guān)懷能力量表含3個維度（認(rèn)知、勇氣、耐心）和37個條目，每個條目從“完全不同意”賦1分依次到“完全同意”賦7分，總分范圍為37～259分;關(guān)懷能力高低的劃分標(biāo)準(zhǔn)：低于203.1分為低水平，220.3～203.1分為中等水平，高于220.3分為高水平;該量表的Cronbachs α系數(shù)為0.84[3]。

2.調(diào)查方法

發(fā)放調(diào)查問卷前，取得調(diào)查對象的同意和配合。以無記名方式填寫調(diào)查問卷，對回收的問卷由雙人檢查核對每個條目，剔除填寫有問題的問卷。共發(fā)放問卷380份，回收有效問卷375份，有效回收率為98.68%。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括使用構(gòu)成比（%）、（?x??±s）和t檢驗、單因素方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）本科在校護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查地方本科在校護生人文關(guān)懷能力總分為（176.22±16.48）分，根據(jù)量表的評分標(biāo)準(zhǔn)，得分處于較低水平。其中勇氣維度得分最低，為（54.27±11.83）分?？偡旨叭齻€維度得分均低于國內(nèi)常模[4]（P<0.01），具體見表1。

（二）本科在校護生人文關(guān)懷能力影響因素分析

本次調(diào)查的375名本科在校護生平均年齡（20.95±1.71） 歲。護生人文關(guān)懷能力得分的單因素分析結(jié)果見表2。

三、討論與對策

（一）地方本科在校護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究地方本科在校護生人文關(guān)懷能力處于低水平，低于國內(nèi)常模[4]（P<0.01）。原因：一方面可能與調(diào)查樣本的局限性有關(guān)。本次調(diào)查僅抽取河南省一所地方本科院校，河南省生源數(shù)量多，地方本科院校招生規(guī)模大，這或許在一定程度上會影響教育的質(zhì)量;另一方面可能與學(xué)校和護生對人文護理知識重視程度不夠有關(guān)。本次調(diào)查院校的護理人文課程整體學(xué)時不足，教學(xué)形式單一，且多為考查課，臨床護理課程中缺少人文關(guān)懷知識的滲透。對策：學(xué)校應(yīng)結(jié)合實際情況適當(dāng)增加人文護理課程的內(nèi)容和學(xué)時，必要時改為考試課;改革課堂教學(xué)方法，以人文關(guān)懷為切入點開展課程思政研究與實踐，將人文關(guān)懷知識融入臨床護理課程中。

本次調(diào)查在關(guān)懷能力的三個維度中，勇氣維度得分最低為（54.27±11.83）分，與姚娟[5]等人的研究結(jié)果一致。原因：本次調(diào)查對象多為“90后”護生，獨生子女多，受父母寵愛較多，個人承擔(dān)能力欠缺，導(dǎo)致獨立解決事情的能力和勇氣不足;本次調(diào)查對象90.93%為女生，與男生相比，女生更易缺乏勇氣。對策：應(yīng)重點關(guān)注女生，培養(yǎng)護生勇于擔(dān)當(dāng)、敢于冒險的精神;課堂教學(xué)堅持以學(xué)生為主體，增加互動性，提高護生參與課堂教學(xué)的勇氣和信心;積極引導(dǎo)家庭教育，培養(yǎng)護生的獨立性。

（二）地方本科在校護生人文關(guān)懷能力的影響因素

本研究顯示不同年級的護生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。原因：首先，高年級護生接觸和學(xué)習(xí)了臨床護理和護理人文課程，加深了對人文關(guān)懷的理解，對專業(yè)知識的掌握也提升了他們開展人文關(guān)懷的能力，而大一新生對人文關(guān)懷內(nèi)容接觸較少，甚至對護理專業(yè)還沒有清晰的認(rèn)識。其次，高年級護生已參加過臨床見習(xí)，對護理工作相對了解，且將面臨實習(xí)和就業(yè)壓力，具有掌握更多人文關(guān)懷知識的動力。另外，隨著年齡的增長，知識的積累也會增加，高年級護生具有更強的應(yīng)變和處事能力。對策：應(yīng)重點關(guān)注低年級護生，合理分配每學(xué)期的人文護理課程;較早安排臨床見習(xí)，增加見習(xí)的頻次，使護生更早地接觸臨床，更深刻地認(rèn)識護理專業(yè)和人文關(guān)懷。

本研究顯示，不同父母關(guān)系、同學(xué)關(guān)系的地方本科在校護生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因：家庭、學(xué)校環(huán)境可能對護生起到潛移默化的作用。父母、同學(xué)關(guān)系越融洽，護生越能感受更多來自父母、同學(xué)的關(guān)懷，自身也更容易理解和產(chǎn)生關(guān)懷，也更愿意把愛傳遞給他人。父母是孩子最好的老師，子女會有意或無意地模仿父母的言行舉止，父母之間的愛以及對子女的關(guān)心和照顧，都會對子女產(chǎn)積極影響，能夠有效發(fā)揮榜樣的作用。醫(yī)學(xué)生課程密集，這就增加了護生與同學(xué)的相處機會，在共同學(xué)習(xí)過程中容易增加情感交流，促進良好關(guān)懷氛圍的形成。對策：學(xué)校應(yīng)重視為護生構(gòu)建良好的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵同學(xué)之間相互體諒、相互謙讓、相互幫助，并通過積極開展家訪活動等，引起父母對培養(yǎng)護生健全人格的重視。

本研究顯示，選擇護理專業(yè)的原因不同、職業(yè)規(guī)劃情況不同的護生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。原因：可能是選擇護理專業(yè)的原因不同，個體的主觀能動性不同。本次調(diào)查中，因興趣愛好選擇護理專業(yè)的護生僅占36.00%，興趣是最好的老師，熱愛護理專業(yè)的學(xué)生，對護理職業(yè)認(rèn)同感強，愿意將來投身于護理工作，對未來工作有清晰的規(guī)劃，并以此來推動自己不斷提升知識與能力，而遵從父母意愿或?qū)I(yè)調(diào)劑等原因被迫選擇護理專業(yè)的學(xué)生往往學(xué)習(xí)動力不足。對策：通過課堂教學(xué)改革等方式培養(yǎng)護生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，積極開展職業(yè)規(guī)劃，鼓勵護生參加與專業(yè)相關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，使其充分了解護理專業(yè)的重要意義和發(fā)展前景，增加護理職業(yè)認(rèn)同感。

四、結(jié)論

地方本科在校護生人文關(guān)懷能力水平較低，應(yīng)結(jié)合影響因素采取對策，加強對護生的人文關(guān)懷教育和引導(dǎo)，為醫(yī)院輸送更多優(yōu)秀護理人才。

參考文獻：

[1]史瑞芬，劉義蘭.護士人文修養(yǎng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[2]韓月，侯曉杰，陳靜，等.護生人文關(guān)懷品質(zhì)與能力現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：43-46.

[3]許娟，劉義蘭.臨床護理人員關(guān)懷能力調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2008，23（3）：16-18.

[4]左紅英，朱婷，張繼興.獨立院校護理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：7-8，24.

[5]姚娟，吳麗榮，楊曉莉，等.高職在校護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：51-54.

編輯 司 楠