尹嘉嘉

關鍵詞：托管模式? 公立醫(yī)院? 財務管理? 探討分析

現(xiàn)階段公立醫(yī)院的托管模式大多是醫(yī)院產(chǎn)權所有者將醫(yī)院的經(jīng)營管理權交由具備較強經(jīng)營管理能力且運營風險承受水平較高的醫(yī)院或機構(gòu)來進行運營與管理，這一模式的應用能夠使得現(xiàn)階段公立醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展過程有效依靠受托單位強大的經(jīng)營管理能力、人才與技術優(yōu)勢、創(chuàng)新性管理理念與手段等多方面優(yōu)勢，最大程度上降低醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下公立醫(yī)院的發(fā)展難度。同時，財務管理作為醫(yī)院運營管理工作的重要組成部分，在托管模式下如何實現(xiàn)財務管理工作的創(chuàng)新與發(fā)展也是當前相關部門思考的重要問題。

一、托管模式下公立醫(yī)院財務管理的問題

（一）財務管理體制及理念尚待優(yōu)化

在醫(yī)院托管運行過程中，財務管理工作發(fā)展方面表現(xiàn)出的較為突出的問題即財務管理體制和理念上亟待優(yōu)化，財務管理體制作為醫(yī)院財務管理工作的重要組成部分，對其財務管理權限安排、財務信息核對與傳遞等工作都起著明顯的規(guī)范作用。現(xiàn)階段院內(nèi)的財務管理體制往往不能滿足托管模式下內(nèi)部信息系統(tǒng)的共享使用，繼而影響財務管理工作的整體效率和水平，尤其是托管期內(nèi)委托單位在財務管理工作上關于財務數(shù)據(jù)、財務報告以及醫(yī)院資產(chǎn)核查等統(tǒng)一管理與監(jiān)督的要求得不到良好實現(xiàn)，影響醫(yī)院的整體性發(fā)展質(zhì)量。

（二）財務管理工作人員專業(yè)技能與素質(zhì)欠缺

托管模式下公立醫(yī)院財務管理工作面臨的另一問題即財務管理工作人員在專業(yè)技能和素質(zhì)上表現(xiàn)出的欠缺。首先，委托單位在進入托管模式之后，財務管理與核算工作實行非獨立核算模式，即一般情況下不允許會計部門和工作人員的單獨設置和使用。因此，托管醫(yī)院的財務管理工作多由委派部門或財務人員參與進行。這就造成了財務管理工作人員在進行財務核算相關工作時缺少對醫(yī)院運行狀況的實際掌握，同時也可能面臨財務工作專業(yè)技能水平低、財務管理監(jiān)管力度低等諸多問題，影響公立醫(yī)院的運行效率。

二、托管模式下公立醫(yī)院財務管理的策略

（一）強化集中型財務管理體制的完善與實踐

不斷強化集中型財務管理體制在托管模式下的公立醫(yī)院財務管理工作中的實踐與完善，時保證公立醫(yī)院創(chuàng)新改革水平的策略之一。首先，要從被托管醫(yī)院的實際發(fā)展狀況出發(fā)，綜合考慮財務管理實踐發(fā)展的影響因素，將被托管醫(yī)院的財務核算、會計管理等多項業(yè)務統(tǒng)一納入醫(yī)院的核算管理工作中，保證醫(yī)院在運營過程中的所有財務數(shù)據(jù)、財務報告、會計信息等資料的真實性、規(guī)范性、完整性，并直接向上級主管部門負責，有效降低了原有醫(yī)院財務管理體制中人為因素、客觀程序環(huán)境等造成的問題，提升公立醫(yī)院財務管理的工作質(zhì)量。

（二）強化財務管理工作人員專業(yè)素質(zhì)與技能發(fā)展

有效強化財務管理工作人員專業(yè)素質(zhì)與技能發(fā)展是保證當前托管模式下公立醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量的有效策略。首先，根據(jù)公立醫(yī)院的實際發(fā)展狀況以及不同財務部門的職責要求選配或培訓財務管理人員，尤其是重視委派財務管理人員的專業(yè)技能操作和整體素質(zhì)。同時關于被托管醫(yī)院的資金安全性監(jiān)管等方面可委派專職人員負責，進而在整體上保證公立醫(yī)院財務管理工作的綜合效率。

三、結(jié)束語

托管模式作為當前公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下開展創(chuàng)新發(fā)展的重要途徑，實現(xiàn)托管模式下的財務管理工作創(chuàng)新也在醫(yī)院發(fā)展工作中占據(jù)了重要位置。因此，醫(yī)院自身及相關領導與管理部門必須對托管模式下的財務管理工作實踐保持充足的重視，在財務管理體制、部門設置與人員配備以及財務管理技術等方面加大投入力度，最大程度上配合托管模式下的醫(yī)院運行實踐，為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展提供有了條件。

參考文獻

[1]張秀珍.公立醫(yī)院托管合作模式下財務管理的實踐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012（04）：87-88.

[2]廖家智，杜杏利，陳安民，高歡，王留明.醫(yī)院托管模式分析及啟示[J].中國醫(yī)院，2015（06）：23-24.

[3]周琳.淺析新形勢下公立醫(yī)院的財務管理[J].價值工程，2019（28）：124-125.

[4]李來全.公立醫(yī)院財務管理存在的問題及對策[J].中國市場，2019（29）：113-117.