蔡小娟

摘要：信息技術(shù)的飛速發(fā)展促使著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)正在逐漸改變著咱們的生活。同時(shí)，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療信息化建設(shè)中也得到了極大的用途。醫(yī)療信息化出現(xiàn)了很大的發(fā)展趨向，大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的緊密結(jié)合，促進(jìn)了智慧醫(yī)療的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)療信息化;智慧醫(yī)療

中圖分類號(hào)：TP391? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2020）02-0262-02

1 概述

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，科學(xué)技術(shù)地不斷進(jìn)步，讓醫(yī)療保健領(lǐng)域正逐步走向智能化、信息化，“智能醫(yī)療”概念從而應(yīng)運(yùn)而生。國(guó)務(wù)院辦公廳在2016年6月24日頒布了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范大數(shù)據(jù)衛(wèi)生應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。[1]智慧醫(yī)療逐漸引起人們的關(guān)注和熱情。將患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘，云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)緊緊聯(lián)系在一起，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，做到以患者為核心，提升服務(wù)效果，真正優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)，就是智慧醫(yī)療服務(wù)的概念。[2]在大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展推動(dòng)下，醫(yī)院信息化系統(tǒng)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)通過(guò)邏輯關(guān)聯(lián)、可視化分析、數(shù)據(jù)算法挖掘等方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的增值。醫(yī)療數(shù)據(jù)的搜集及共享，是智慧醫(yī)療建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

2 智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀

智慧醫(yī)學(xué)作為智慧與健康的結(jié)合，近年來(lái)受到了廣泛的關(guān)注。智慧醫(yī)療的發(fā)展，讓我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)得到很大的進(jìn)步。

2.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展崛起

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作為智能醫(yī)療的重要組成部分，呈逐年上升的趨勢(shì)。2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被定義并迅速發(fā)展。2017年，他們?cè)阢y川爆發(fā)，迎來(lái)了令人關(guān)切的制高點(diǎn)。國(guó)務(wù)院辦公廳在2018年4月28日頒布的《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的意見(jiàn)》中，允許通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。從此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到了一個(gè)全新的階段。

如圖1所示，2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)風(fēng)口初現(xiàn)，2017年上線了 20 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，占比達(dá)到 61%。傳統(tǒng)醫(yī)療資源已經(jīng)不能滿足民眾看病就醫(yī)的市場(chǎng)需求，加之政府在極力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。因此就誕生了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

2.2 智慧醫(yī)療政策的制定

國(guó)家積極支持和鼓勵(lì)醫(yī)院的智能化建設(shè)，不僅將醫(yī)院智能化納入“互聯(lián)網(wǎng)+”、智能城市建設(shè)等國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，也積極探索試點(diǎn)項(xiàng)目，制定相關(guān)文件和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如表1所示。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康已成為國(guó)家重點(diǎn)戰(zhàn)略，智慧醫(yī)療監(jiān)管政策逐漸明朗，地方政府開(kāi)始重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2.3 智慧醫(yī)療是醫(yī)院應(yīng)對(duì)民眾醫(yī)療需求、社會(huì)挑戰(zhàn)的必然方向

因?yàn)槿藗兪杖氲奶岣?，民眾開(kāi)始越來(lái)越注重健康，所以人們也越來(lái)越注重高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)家總體醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支占GDP比例正呈逐年上漲趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在2020年將達(dá)到6.8%。雖然國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入逐步加大，但是醫(yī)療質(zhì)量還不能完全滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，隨著人均收入及對(duì)于健康支出的持續(xù)增長(zhǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量將會(huì)是未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重點(diǎn)。

自改革開(kāi)放至今，我國(guó)面對(duì)著人口老齡化、城鎮(zhèn)化、慢性病增加、人口結(jié)構(gòu)不合理等巨大挑戰(zhàn)。城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展加劇了城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平的不均衡，城鎮(zhèn)化造成的城鄉(xiāng)差異給城市醫(yī)院帶來(lái)了巨大的運(yùn)營(yíng)壓力。我國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了非常大的挑戰(zhàn)，增加了本來(lái)就供不應(yīng)求的醫(yī)療服務(wù)的需求。目前我國(guó)居民健康的首要威脅是慢性病，為了應(yīng)對(duì)慢性病，醫(yī)療體系承受著巨大的壓力。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院亟須轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)模式，迫切需要互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等智慧化手段提高醫(yī)院運(yùn)行接診效率。

2.4 信息技術(shù)推動(dòng)智慧醫(yī)療的發(fā)展

智慧醫(yī)療離不開(kāi)信息技術(shù)的支持。隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的高速發(fā)展，我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)有了較為完善的信息技術(shù)基礎(chǔ)。物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成了可能。物理設(shè)備與醫(yī)療業(yè)務(wù)之間的打通，有助于提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)效果。大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算的發(fā)展使得計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到了快速的增長(zhǎng)。讓輔助醫(yī)療手段與輔助決策也成為可能。信息技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了智慧醫(yī)療的發(fā)展。從而大幅度提升了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，進(jìn)一步提高人與物、人與人的溝通效率。

3 大數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用

3.1 共享共用醫(yī)療數(shù)據(jù)

傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)是典型的垂直業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。每個(gè)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有自己的信息系統(tǒng)。大部分的資訊系統(tǒng)來(lái)自不同的廠商，而且數(shù)據(jù)格局不一致，數(shù)據(jù)規(guī)范不一致，數(shù)據(jù)形容方式也不一致。從而造成了“信息孤島”。基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療服務(wù)可以讓所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共用一個(gè)信息系統(tǒng)，共享共用醫(yī)療數(shù)據(jù)。共享醫(yī)療數(shù)據(jù)可為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源管理，可實(shí)現(xiàn)患者足不出戶就把病治好的愿望，可為政府建立居民健康檔案的數(shù)據(jù)來(lái)源。

3.2 優(yōu)化醫(yī)療資源配置

我國(guó)的醫(yī)療資源散布極不平衡，在大城市的大型醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，小醫(yī)院或者基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療資源卻匱乏?；诖髷?shù)據(jù)的智慧醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用大數(shù)據(jù)手段為患者提供跨機(jī)構(gòu)網(wǎng)上問(wèn)診、在線預(yù)約等業(yè)務(wù)服務(wù)。將各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，而后實(shí)行共享。讓醫(yī)療資源得到了優(yōu)化的配置，提高了醫(yī)療辦事效率。

3.3 有效保護(hù)患者個(gè)人數(shù)據(jù)

醫(yī)療數(shù)據(jù)的來(lái)源是龐大數(shù)量的個(gè)體患者信息，隱藏著一定的商業(yè)利益，如果個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)遭到泄露，將會(huì)讓患者隱私權(quán)受到侵害?；诖髷?shù)據(jù)的智慧醫(yī)療服務(wù)是對(duì)不同層級(jí)的個(gè)人數(shù)據(jù)使用不同的保護(hù)形式，設(shè)置一定的訪問(wèn)權(quán)限。對(duì)患者個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)行分層級(jí)整理，在一定程度上，它可以有效地防止患者個(gè)人數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)。

4 智慧醫(yī)療的意義

4.1 更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務(wù)

對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，首要解決的就是看病貴、看病難的問(wèn)題。智能醫(yī)學(xué)改變醫(yī)療服務(wù)繁雜的現(xiàn)狀，沖破了傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。以患者為核心的醫(yī)療服務(wù)模式能規(guī)范、簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)療使患者旳診療信息在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，避免了因信息缺失重復(fù)做檢查，降低了病患看病成本，從而得到更便宜的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)療以人為中心，以生命周期為導(dǎo)向，為公眾建立健康檔案。健康檔案涵蓋了全方位的個(gè)人健康信息。公眾可以隨時(shí)掌握自己的醫(yī)療服務(wù)、身心健康等情況。

4.2 更合理、更高效、更精細(xì)的醫(yī)療管理

智慧醫(yī)療通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育、手術(shù)示教等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的優(yōu)質(zhì)資源的合理分配與共享?；诖髷?shù)據(jù)的智慧醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化以及醫(yī)療數(shù)字化、建筑智能化、資源社會(huì)化、管理信息化，使醫(yī)療服務(wù)得到更加高效的管理。智慧醫(yī)療還能夠更加有效地提高醫(yī)生、管理人員、護(hù)士的辦事效率?？梢詭椭t(yī)院完成對(duì)人、物、設(shè)備的智能化管理工作。

4.3 更有效、更科學(xué)、更及時(shí)的醫(yī)療監(jiān)管

通過(guò)大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對(duì)海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與分析，讓衛(wèi)生管理部門能有效、科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療管理。智慧醫(yī)療還意味著更加及時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)。智慧應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)與疾病控制中心、急救系中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等系統(tǒng)緊密聯(lián)系，可以及時(shí)有效地進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)管和控制。

5 結(jié)束語(yǔ)

智慧醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療是主體，大數(shù)據(jù)是輔助工具和手段。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，能夠讓人們快速地從大量醫(yī)療信息中獲得有價(jià)值的信息。因此，智慧醫(yī)療是大數(shù)據(jù)和醫(yī)療保健的結(jié)合，是醫(yī)療變革中的積極探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁洋.國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)文促健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（13）：10.

[2] 尚雅楠，孫斌.大數(shù)據(jù)背景下的智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].科技和產(chǎn)業(yè)，2016，16（10）：19-27.

[3] 鐘平玉，陶小兵.大數(shù)據(jù)時(shí)代下的我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療分析[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（1）：30-33.

[4] 汪艷杰，霍增輝.醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代的患者隱私權(quán)保護(hù)研究[J].醫(yī)事法苑，2018（26）：50-78.

[5] 沈甦.我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究[J].上海醫(yī)藥，2016，37（15）：54-56.

[6] 陳敏.智慧醫(yī)療助推健康中國(guó)建設(shè)[N].中國(guó)人口報(bào)，2018-11-30（3）.

【通聯(lián)編輯：朱寶貴】