張換雄

（北京東方京城中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)科，北京）

0 引言

慢性濕疹為皮膚病征的一種表現(xiàn)，臨床可見性較大，誘發(fā)因素多為亞急性、急性濕疹多次復(fù)發(fā)，所有具有一定的頑固性[1]?；颊卟〕掏^長，觀察癥狀表現(xiàn)，常見于病灶處（手足、小腿）浸潤性增厚、膚色暗紅、色素沉著、局部斑塊等[2]。本次為了探尋具有針對性效果的治療方案，以2018年10月至2019年10月時段內(nèi)于我院接受診療的86例慢性濕疹患者為對象，通過對比中醫(yī)辯證療法、養(yǎng)生干預(yù)展開如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年10月至2019年10月時段內(nèi)于我院接受診療的86例慢性濕疹患者為對象展開研究分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性濕疹者；②了解并授權(quán)本次研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重性臟器官疾病者；②糖尿病、妊娠、哺乳期者；③溝通障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙者；④伴發(fā)其他皮膚疾病者；由隨機(jī)雙盲法分作兩組，對照組（43例）、實(shí)驗(yàn)組（43例）；對照組包括27例男性，16例女性，年齡分布區(qū)間為20-59歲，均值（39.87±4.32）歲，病程分布區(qū)間為4個月-8年，均值（3.09±1.54）年；實(shí)驗(yàn)組包括26例男性，17例女性，年齡分布區(qū)間為20-56歲，均值（38.45±5.34），病程分布區(qū)間為3個月-8年，均值（3.21±1.32）年。就兩組患者基線資料可見數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05）。研究符合開展要求。

1.2 方法

對照組住院后接受中醫(yī)辨證療法：①濕熱浸潤者：黃芩、地膚子、浮萍草、龍葵、靈芝各30g，土茯苓50g，柴胡、秦艽、陳皮、圣地、牡丹皮各20g，甘草、防風(fēng)各15g；②脾虛濕蘊(yùn)者：薏米、茯苓各30g，黃白、蒼術(shù)、白鮮皮、陳皮、厚樸、秦艽各20g，甘草、漢防己、防風(fēng)、桂枝各15g；③血虛風(fēng)燥者：圣地、單身、夜交藤、靈芝各30g，甘草、赤芍、牡丹皮、白鮮皮、陳皮、荊芥、當(dāng)歸各20g，防風(fēng)15g；每日取1劑以水煎熬，取汁180mL于三餐后30min左右給予患者溫服[3-4]。

實(shí)驗(yàn)組住院后基于對照組治療基礎(chǔ)實(shí)施養(yǎng)生干預(yù)：①全面了解患者基礎(chǔ)狀況，包括年齡、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)以及文化水平等；②就疾病相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣教，提高患者對病情特點(diǎn)、發(fā)病因素、治療方案等的認(rèn)知度，同時糾正患者的不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣；保證貼身衣服均為棉織品；③指導(dǎo)患者正確進(jìn)行體能鍛煉，以強(qiáng)化和廳的機(jī)體抵抗能力；④結(jié)合患者需求為其提供心理護(hù)理，避免患者因負(fù)性情緒弱化治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)：參考焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），得分與患者心理狀態(tài)成反比關(guān)系，即分值越低，患者心理狀態(tài)越好[5]。

②癥狀積分：參考患者皮膚瘙癢情況、損傷情況，記錄0-3分（情況越嚴(yán)重，分值越高），總分會為癥狀積分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組慢性濕疹患者治療前后的觀察指標(biāo)，數(shù)據(jù)記作計(jì)量資料）形式，t負(fù)責(zé)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05為組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后心理狀態(tài)對比

兩組患者治療前的SAS評分、SDS評分趨同，組間差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＞0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＜0.05），如表1。

表1 治療前后心理狀態(tài)對比

2.2 治療前后癥狀積分對比

兩組治療前的癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)值接近，組間差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＞0.05），而治療后實(shí)驗(yàn)組的癥狀積分明顯高于對照組，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＜0.05）；如表2。

表2 治療前后癥狀積分對比

3 討論

在中醫(yī)養(yǎng)生理論中，慢性濕疹患者如果沒有及時接受有效的治療，導(dǎo)致病情遷延，會誘發(fā)脾虛血燥等癥狀，增加治療難度，若患者在生活、飲食方面存在不良習(xí)慣，例如熬夜、偏好刺激性食物等等，損傷脾胃，也會促使病情進(jìn)一步發(fā)展，不利于患者的臨床治療[7-8]。由此可見，慢性濕疹患者臨床治療期間，在接受中醫(yī)辯證療法的基礎(chǔ)上，還需要基于養(yǎng)生理論指導(dǎo)，對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等加以干預(yù)，從而保證患者可以收獲預(yù)期治療效果。本次研究結(jié)果中，對照組患者單純接受中醫(yī)辯證治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)，結(jié)果顯示，兩組患者治療前的SAS評分、SDS評分趨同，組間差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＞0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＜0.05）；兩組治療前的癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)值接近，組間差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＞0.05），而治療后實(shí)驗(yàn)組的癥狀積分明顯高于對照組，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P＜0.05）。由此可見，慢性濕疹患者臨床治療期間，有效干預(yù)患者飲食，禁止患者攝入辛辣等刺激性食物，糾正患者不良生活習(xí)慣，同時加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)，避免患者長期處于負(fù)性心理狀態(tài)下，可以為患者的臨床治療提供有效助力，對患者預(yù)后發(fā)展有促進(jìn)作用[9-10]。

4 總結(jié)

綜上所述，中醫(yī)辯證療法加養(yǎng)生干預(yù)可以良性扭轉(zhuǎn)慢性濕疹患者的心理狀態(tài)，有利于其獲取更好的臨床治療效果，符合臨床推廣使用標(biāo)準(zhǔn)。