阿司匹林是臨床常用藥,但因?yàn)樗鼘?duì)胃腸道有刺激反應(yīng),所以,有的人認(rèn)為飯前吃容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,應(yīng)在飯后服用;但有的藥品說明書卻寫明餐前服用。那么,到底應(yīng)該怎么服用呢?
其實(shí),阿司匹林的服用時(shí)間,關(guān)鍵在于它的劑型。阿司匹林普通制劑的傳統(tǒng)用法是餐后服用,目的是為了減少對(duì)胃腸道黏膜的直接損傷。但這類藥目前已經(jīng)很少見了。如今常用的是阿司匹林腸溶片。這一劑型的阿司匹林被包裹在一層腸溶膜中,在酸性條件下不會(huì)被溶解出來,能抵抗住胃內(nèi)酸環(huán)境,而在十二指腸內(nèi)的堿環(huán)境下才分解,可以避免對(duì)胃黏膜的損傷。因此在餐前服用時(shí),因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃呈酸性,腸溶膜不會(huì)被分解,且胃排空速度快,這既減輕了對(duì)胃的刺激,也方便了阿司匹林在腸道中的吸收。但如果是餐后服用,一方面食物會(huì)緩解胃內(nèi)的酸性環(huán)境,甚至“堿化”胃的酸性,導(dǎo)致腸溶片的“外衣”在胃中就被溶解;另一方面,藥片與食物混合會(huì)使藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間延長,容易破壞腸溶膜,增加藥物在胃內(nèi)的溶解機(jī)會(huì)。所以,阿司匹林腸溶片一定要在飯前服用。
一些特殊情況下,如急診PCI(支架植入)術(shù)前或術(shù)后,為了讓大劑量阿司匹林盡快吸收,迅速發(fā)揮抗血小板聚集的療效,會(huì)讓患者將阿司匹林腸溶片在口腔中嚼碎后吞服。這種特殊的服用方法,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,還要警惕患者是否有胃潰瘍的禁忌等。