梁素敏，陳世文，彭美娟 (江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000)

腦血栓是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其主要指因腦部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管壁增厚形成血栓的癥狀，該疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)言語(yǔ)及視聽(tīng)障礙、消化道異常、呼吸系統(tǒng)衰竭等癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全。隨著我國(guó)社會(huì)人口老年化以及人們生活方式的改變，腦血栓的病發(fā)率與日俱增，已成為影響我國(guó)人民健康水平主要的疾病之一[1-3]。本研究探討強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年2月～2019年5月于我院接受治療的腦血栓患者100例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)照組各50例。研究組患者年齡41～73歲，平均(53.6±4.4)歲；平均體重(54.6±7.1)kg，男25例，女25例。對(duì)照組患者年齡40～75歲，平均(54.1±4.5)歲；平均體重(54.9±6.7)kg，男25例，女25例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均知道本研究的目的以及詳細(xì)過(guò)程；③均由患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者；②有嚴(yán)重精神疾病者；③有其他遺傳疾病者；④不配合治療者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，具體包括健康知識(shí)宣傳、心理護(hù)理、生理護(hù)理。健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員在患者入院后行疾病健康知識(shí)宣傳，提高患者對(duì)腦血栓疾病的認(rèn)知度，并結(jié)合成功治療案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者具體狀況對(duì)其開(kāi)展心理干預(yù)護(hù)理，如對(duì)患病后出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒的患者需給予鼓勵(lì)，耐心講解疾病的治愈性和治療方案的科學(xué)性，緩解患者不安情緒。對(duì)患病后出現(xiàn)煩躁、激動(dòng)等激進(jìn)情緒的患者需立刻開(kāi)展心理干預(yù)，結(jié)合患者詳情糾正不良情緒。生理護(hù)理：嚴(yán)格控制患者康復(fù)階段的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑為患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃。由于患者腦血栓病發(fā)后可能出現(xiàn)消化道疾病，因此護(hù)理人員在飲食計(jì)劃的制定中應(yīng)盡量以清淡、流動(dòng)性食物為主，避免食用不易消化且刺激性重的食物。定期幫助患者翻身，以溫水濕巾擦拭患者臥床受壓部位，防止出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2研究組患者護(hù)理干預(yù)方法：在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組患者強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療，具體包括環(huán)境護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及語(yǔ)言功能護(hù)理。環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者接受治療環(huán)境，對(duì)治療室溫度以及濕度進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)控，其中溫度控制在25℃左右為益，濕度控制在80%最佳。關(guān)節(jié)護(hù)理：患者病發(fā)后由于長(zhǎng)時(shí)間臥床接受治療，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者耐受度，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，確?；颊哧P(guān)節(jié)活性，保持血液流通。具體可根據(jù)患者康復(fù)情況，以按摩手法幫助患者伸展肌肉進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)護(hù)理主要以站立或緩慢行走為主，根據(jù)患者康復(fù)情況對(duì)其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，康復(fù)前期以下床站立為主，一次不宜超過(guò)10 min或患者感到乏力；在其康復(fù)中期主要以慢走為主，以鍛煉患者行走能力為主，一次不宜超過(guò)20 min。此外，護(hù)理人員需叮囑患者盡量以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如行走、騎單車等，避免搬運(yùn)重物等受力較重的運(yùn)動(dòng)，在日常生活中需有良好的安全意識(shí)和自主運(yùn)動(dòng)意識(shí)。語(yǔ)言功能護(hù)理：語(yǔ)言障礙是腦血栓患者常見(jiàn)的臨床癥狀，護(hù)理人員可采用一字一讀的方式訓(xùn)練患者語(yǔ)言能力，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。

1.3觀察指標(biāo):通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者接受治療后滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)，滿分100分，以>90分為滿意，60～89分為一般，<60分為不滿意。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者接受治療出院后語(yǔ)言功能、肢體功能、神經(jīng)功能評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)滿意度對(duì)比:研究組患者滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對(duì)照組患者，不滿意的比例明顯低于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)滿意度對(duì)比[例(%)]

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)后功能評(píng)分對(duì)比：研究組患者語(yǔ)言功能、肢體功能、神經(jīng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后功能評(píng)分對(duì)比

3 討論

腦血栓是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其極易導(dǎo)致患者消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等功能下降，以此嚴(yán)重影響患者生命安全。該疾病致病因素極為駁雜，常見(jiàn)的高血壓高血脂導(dǎo)致腦部動(dòng)脈粥樣硬化等均是其主要致病因素，患者臨床癥狀表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙、全身麻木等。目前對(duì)其主要采用藥物控制治療，治療難度通常較大[4-5]。

護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中重要的輔助治療手段，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，大幅度提高患者的治愈率。在腦血栓患者的治療中應(yīng)用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，在患者接受康復(fù)期間通過(guò)對(duì)患者言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能以及關(guān)節(jié)功能進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，能大幅度改善患者相關(guān)功能，進(jìn)一步推動(dòng)患者康復(fù)效率的提升，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。此外，由于在腦血栓患者的治療過(guò)程中存在諸多危險(xiǎn)因素，極易導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，而強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用還能降低患者此類不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者治療過(guò)程更具安全性[6-8]。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，研究組患者出院時(shí)各功能評(píng)分以及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，給予腦血栓患者強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方式，能提高患者治愈率，減少控制患者并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步改善患者患后生活質(zhì)量，此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得臨床推廣。