張 潔 (黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

神經(jīng)根型頸椎病多因頸椎韌帶、骨關(guān)節(jié)或(和)頸椎間盤退行性的改變而刺激或壓迫鄰近神經(jīng)根所致，其癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。本文主要觀察神經(jīng)根型頸椎病治療中加巴噴丁的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:以數(shù)字隨機(jī)法的方式抽取2017年11月～2018年11月期間我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者，共74例；根據(jù)不同治療方法分為兩組，每組各37例。對照組中男20例，女17例；年齡31～72歲，平均(47.62±2.51)歲；對照組施予常規(guī)治療。研究組中男19例，女18例；年齡30～71歲，平均(47.16±2.58)歲；研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合加巴噴丁治療。對比兩組各項(xiàng)臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn):本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)CT證實(shí)為神經(jīng)根型頸椎病。本次所選患者均無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者，無其他周圍神經(jīng)病史者，無近期內(nèi)服用過抗抑郁藥、抗癲癇藥物者。

1.3治療方法:對照組施予常規(guī)治療，即：①塞來昔布口服，劑量為100 mg，2次/d；②鹽酸乙哌立松口服，劑量為50 mg，3次/d；③甲鈷胺片口服，劑量為0.5 mg，3次/d；均連續(xù)治療4周。

研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合加巴噴丁膠囊，首次服用劑量為300 mg，睡前口服；第2天分中、晚兩次口服，300 mg/次；第3天起，3次/d，口服，300 mg/次；此后，可根據(jù)患者癥狀逐漸增減用藥劑量，但每天最大劑量不得超過2 400 mg，3次/d。

1.4效果評定:①采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組治療前、治療后患者疼痛程度進(jìn)行評分，總分為10分，評分越高，患者疼痛癥狀越嚴(yán)重。②采用全自動(dòng)血常規(guī)分析儀檢測并記錄兩組治療前、治療后患者白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值。③對兩組治療療效進(jìn)行評定：顯效：治療后患者各臨床癥狀基本消失，上肢和頸部功能基本恢復(fù)正常；有效：治療后患者各臨床癥狀顯著改善，疼痛癥狀緩解，且上肢、頸部功能好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重；總有效=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1對比兩組VAS評分:治療前，研究組VAS評分(7.16±0.52)分、對照組(7.11±0.43)分，組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，研究組VAS評分(3.19±0.68)分、對照組(4.97±0.46)分，較治療前，兩組VAS評分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且研究組VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2對比兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值:治療前，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值對比無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)；治療后，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且研究組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值

注：與對照組比較，①P<0.05

2.3對比兩組治療療效：治療后，研究組顯效、有效、無效分別為19例、16例、2例，總有效率94.59%；對照組分別為13例、15例、9例，總有效率75.68%；研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

頸椎病是臨床較為常見且多發(fā)的疾病，且該病的發(fā)病年齡愈發(fā)趨于年輕化；神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病的一個(gè)類型，當(dāng)前，臨床上對于該病的發(fā)病機(jī)理主要有三種說法；但無論是哪種說法，神經(jīng)炎性反應(yīng)損傷始終是其病理基礎(chǔ)[1]。藥物是臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的主要手段，其中，最常用的藥物是塞來昔布、鹽酸乙哌立松、甲鈷胺片；但此種治療療效不太理想。加巴噴丁是新興的抗癲癇藥物，此類藥物能夠有效拮抗N-甲基-D天冬氨酸受體，進(jìn)而改善患者神經(jīng)病理性疼痛癥狀；此外，該藥在提升患者機(jī)體免疫力方面同樣具有積極意義[2]。本次研究結(jié)果也顯示，聯(lián)合加巴噴丁治療的研究組，其治療后的VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與許圣榮等研究結(jié)果[3]基本一致。

綜上所述，神經(jīng)根型頸椎病治療中加巴噴丁的應(yīng)用效果確切，能夠最大限度緩解患者疼痛癥狀，改善機(jī)體免疫功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。