勾麗宏

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

膽結(jié)石是一種發(fā)生在膽道系統(tǒng)的疾病，常見是患者的膽囊或是膽管出現(xiàn)結(jié)石，且結(jié)石在膽道系統(tǒng)形成之后不斷刺激膽囊黏膜以及膽囊的頸部或是膽囊管，引發(fā)慢性炎癥或是繼發(fā)感染等，長期慢性刺激還可能導(dǎo)致發(fā)生膽囊癌，常見病因有肝硬化、肥胖、不吃早飯、缺乏運動以及遺傳因素等[1]。本研究將結(jié)合膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)方法及效果進(jìn)行研究與分析，詳見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的膽結(jié)石患者108例，隨機分為觀察組與對照組。對照組患者54例，其中男38例，女16例，年齡為49～75歲，平均（58.99±5.68）歲，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者54例，其中男30例，女24例，年齡為52～78歲，平均（57.11±5.09）歲，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。排除患有精神障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病以及嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，所有患者自愿參與本研究。兩組患者在年齡、性別等一般資料的差別（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式。對患者的各項身體指標(biāo)，如：血壓、血糖、心率以及體征反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察監(jiān)測與記錄，遵循醫(yī)囑對患者進(jìn)行按時用藥以及合理飲食指導(dǎo)。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式：基礎(chǔ)護(hù)理，保證病房內(nèi)干凈整潔，為患者營造良好的治療護(hù)理環(huán)境，幫助行動不便的患者翻身以及清潔身體；專項護(hù)理，對患者及家屬進(jìn)行膽結(jié)石相關(guān)知識普及，對患者進(jìn)行詳細(xì)具體的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，有效保障治療效果并防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)；心理護(hù)理，觀察患者的心理狀況，做好嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，對患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，增強對治療以及預(yù)后的信心；安全護(hù)理，設(shè)立各項安全保護(hù)措施，尤其對一些剛經(jīng)歷手術(shù)傷口還處于恢復(fù)期的患者要著重防護(hù)，保障患者的安全；康復(fù)護(hù)理，患者經(jīng)手術(shù)治療癥狀得到好轉(zhuǎn)之后，開始對患者進(jìn)行復(fù)健指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)，并盡快回歸正常生產(chǎn)生活當(dāng)中。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理干預(yù)方法的護(hù)理效果，結(jié)合對患者的軀體功能、心理功能以及社會功能、總體生活質(zhì)量功能的評分，對護(hù)理效果進(jìn)行評估，分值為100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理干預(yù)方法的護(hù)理效果，結(jié)合患者的軀體功能、心理功能以及社會功能、總體生活質(zhì)量功能進(jìn)行對比之后，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見于表1。

表1 兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理方式的護(hù)理效果比較

表1 兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理方式的護(hù)理效果比較

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會功能 總體生活質(zhì)量功能觀察組 54 89.3±5.7 85.9±8.2 89.3±5.8 89.7±6.8對照組 54 68.3±3.4 65.4±6.7 66.3±7.1 69.5±5.9 t 23.251 14.226 18.435 16.488 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

膽結(jié)石臨床常見膽囊結(jié)石與肝膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀會依據(jù)結(jié)石的大小以及存在部位而導(dǎo)致不同炎癥類型的出現(xiàn)。例如一些較大塊的膽結(jié)石會引起機體腹脹或者悶痛以及一些消化不良狀況[2]。有的結(jié)石長期滯留膽囊管內(nèi)還會導(dǎo)致膽囊積水，體感可觸及一塊較大但無壓痛的膽囊腫大，急性炎癥期時則會出現(xiàn)明顯壓痛，捫及可有波動感。肝膽管結(jié)石通常是由肝內(nèi)管道導(dǎo)致的，在臨床呈現(xiàn)日漸增多的趨勢，常會出現(xiàn)腹痛、黃疸以及發(fā)熱等癥狀[3]。

目前，臨床對于膽結(jié)石患者的治療一般以手術(shù)治療與中西醫(yī)對癥治療、中醫(yī)藥物療法為主，手術(shù)治療是對藥物治療無效的膽囊結(jié)石采取直接切除，或是在腹部行微小開口的微創(chuàng)手術(shù)的治療方式[4]。

結(jié)合本次研究顯示，對膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員結(jié)合患者的身體狀況進(jìn)行具體的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理因素、安全護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等多個層面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措，在各個層面對患者進(jìn)行關(guān)心與幫助，真正助益于患者消除緊張情緒、提升治療信心、增強身體狀況、保障治療療效，同時對于并發(fā)癥還能及時有效的防治。

綜上所述，對于膽結(jié)石手術(shù)患者選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，不僅能獲得良好的治療結(jié)果與護(hù)理效果，還有助于提高預(yù)后，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得在臨床推廣。