旦增曲珍

（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院，西藏 拉薩）

0 引言

肺炎中最常見的類型就是小兒支原體肺炎，小兒支原體肺炎又可稱之為原發(fā)性非典型肺炎或冷凝集陽性肺炎，為肺炎支原體引起的急性呼吸道感染且伴隨肺炎[1]。該疾病的主要臨床癥狀有體熱畏寒、咳嗽、厭食、頭痛等，若不及時接受治療，輕者影響幼兒的呼吸道系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等人體系統(tǒng)的生長和發(fā)育，重者導(dǎo)致呼吸困難甚至死亡[2]。近年來，由于幼兒的各項機(jī)能還不成熟，抵抗能力較弱，導(dǎo)致小兒支原體肺炎的感染率呈逐年上升的趨勢，根究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個性化護(hù)理有利于小兒肺炎支原體感染的臨床治療，提高治療效果。對此，本文就個性化護(hù)理干預(yù)在高原小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1至2019年1月到我院兒科接受治療的高原小兒肺炎支原體感染患者30例作為調(diào)研對象，均符合小兒肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)且所有患者均簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心肝腎等嚴(yán)重器官疾?。换加猩窠?jīng)疾病。以隨機(jī)法分為對照組（15例）和觀察組（15例），其中對照組男9例，女6例；年齡6個月至12歲，平均（6.59±4.25）歲；觀察組男8例、女7例；年齡7個月至11歲，平均（5.29±4.29）歲；兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法

兩組患者均接受藥物治療，注射阿奇霉素（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥標(biāo)準(zhǔn)字號H20010118），方法：每日靜脈滴注阿奇霉素0.125 g，至少連續(xù)用藥2～5 d。

1.2.2 護(hù)理方法

實施調(diào)研時，對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方式；觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理方法上采用個性化護(hù)理干預(yù)，主要有三個方面：（1）心理護(hù)理和健康教育，由于患者的年齡較小，在患者接受治療的過程中護(hù)理人員要做好安撫工作，使其積極配合治療方案，提高治療效果成功率；同時護(hù)理人員要對幼兒進(jìn)行健康教育，使幼兒及其家屬了解該疾病的基本知識。（2）體征護(hù)理，護(hù)理人員在幼兒用藥后要密切關(guān)注患者的體征狀況，若是出現(xiàn)發(fā)熱情況，則需對患者實施降溫，使其體溫恢復(fù)正常。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員要告知患者及家屬食用清淡易消化且營養(yǎng)含量高的食物，保證患者每日營養(yǎng)攝入量，增強(qiáng)患者的抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者接受不同護(hù)理方式后出現(xiàn)腸胃反應(yīng)、靜脈刺激、皮疹情況和治療效果。

判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者的體溫和呼吸頻率恢復(fù)正常、咳嗽明顯好轉(zhuǎn)且未出現(xiàn)不良反應(yīng)則表示顯效；患者的體溫降低但未恢復(fù)正常、呼吸頻率恢復(fù)正常，咳嗽癥狀減輕且出現(xiàn)不良反應(yīng)少則表示有效；患者未出現(xiàn)上述情況則表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受不同護(hù)理方式后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組發(fā)生腸胃反應(yīng)、靜脈刺激、皮疹等不良反應(yīng)的情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 接受不同護(hù)理方式后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

表1 接受不同護(hù)理方式后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

組別 例數(shù) 腸胃反應(yīng) 靜脈刺激 皮疹 總不良反應(yīng)情況觀察組 15 0（0） 0（0） 1（6.67） 1（6.67）對照組 15 2（13.33）2（13.33） 4（26.67） 8（53.33）χ2 14.282 14.282 14.398 51.837 P 0.000 0.000 0.000 6.030

2.2 接受不同護(hù)理方式的臨床效果情況對比

護(hù)理后，觀察組患者總臨床有效率93.33%明顯高于對照組80%，數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，見表2。

表2 接受不同護(hù)理方式的臨床效果情況對比

表2 接受不同護(hù)理方式的臨床效果情況對比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效觀察組 15 9（60.00）5（33.33） 1（6.67） 14（93.33）對照組 15 6（40.00）6（40.00） 3（20.00） 12（80.00）χ2 8.000 0.958 7.688 7.688 P 0.005 0.323 0.006 0.006

3 討論

支原體肺炎是一種常見的呼吸道疾病，幼兒、學(xué)齡兒童和青年是支原體肺炎疾病的主要人群[4]。肺炎支原體感染具有發(fā)病率高、護(hù)理難度大、病情急重等特點，該病出現(xiàn)腸胃反應(yīng)、靜脈刺激、皮疹等并發(fā)癥的可能性較大，加重了該疾病的治療難度[5]。支原體肺炎屬于呼吸道傳染疾病且常常在學(xué)齡兒童中發(fā)生，因此該病的發(fā)病面積廣；由于患者的身體機(jī)能處于發(fā)育階段且抵抗能力差，所以對患者的身體容易造成損傷[6]。以往的研究表明，患者在接受治療的過程中，由于不合理的護(hù)理干預(yù)導(dǎo)致患者的病情惡化，嚴(yán)重影響患者的治療效果。

本文針對個性化護(hù)理干預(yù)在高原小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果進(jìn)行了調(diào)研和分析，兩組患者均接受藥物治療，阿奇霉素注射液能有效抑制敏感致病菌株所引起的肺炎衣原體、流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌感染，對治療支原體肺炎的效果較好[7]。觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理方式上采用了個性化護(hù)理干預(yù)，其中包括心理護(hù)理和健康教育、體征護(hù)理以及飲食護(hù)理[8]。本次調(diào)研結(jié)果顯示，患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)情況明顯優(yōu)于對照組，說明實施個性化護(hù)理干預(yù)在高原小兒肺炎支原體感染患兒中的臨床效果十分顯著。

綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)能有效改善高原小兒肺炎支原體感染患者的病情，減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高治療效果，值得臨床推廣。