王婷琳

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

近年來我國癌癥疾病的發(fā)病率逐漸升高，同時多數(shù)癌癥在初期并無明顯癥狀，當患者檢查確診時往往都已經(jīng)進入到晚期階段，而這一階段患者并不具備臨床手術(shù)、化療或放療的條件，因此就需要醫(yī)生通過藥物等溫和方式來減輕患者痛苦并盡量延長患者生命[1]?；诖吮疚膶?018年1月至2018年12月在我院進行治療的30例晚期癌癥患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月在我院進行治療的晚期癌癥患者共30例，所有患者的疾病類型均經(jīng)病理組織學確診，預估生存時間在3個月以上且患者的心電圖、血常規(guī)等檢查結(jié)果均為正常狀態(tài)。30例患者中有男性19例，女性11例；患者年齡45～79歲，平均（58.12±3.48）歲；肺癌患者有7例，胃癌患者有4例，肝癌患者有5例，食管癌患者有4例，宮頸癌患者有3例，其他癌癥患者有7例。

1.2 方法

將20～30 mL的鴉膽子油乳注射液與250 mL的生理鹽水進行混合，1次/d為患者進行靜脈滴注并連續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標

①采用數(shù)字疼痛分級法對患者的疼痛程度進行評估，0級表示患者的疼痛程度無緩解，1～3級表示患者的疼痛程度有部分緩解，4級表示患者的疼痛程度完全緩解，緩解率=（部分緩解例數(shù)+完全緩解例數(shù)）/疼痛例數(shù)×100%；②采用KBS評分標準對患者的體力狀況進行評估，評分增加10分以上表示患者體力有明顯提高，減少10分以上表示患者體力有明顯下降，增減幅度在10分以內(nèi)表示患者體力處于穩(wěn)定狀態(tài)；③采用醫(yī)院自制量表對患者的生活質(zhì)量進行評定，主要包括睡眠時間、飲食、運動障礙、精神狀況以及機體功能等項目，總分為60分，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好；④觀察記錄患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學分析

將評分、例數(shù)、率等數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后的疼痛緩解情況

輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛的患者經(jīng)治療后疼痛感無緩解的例數(shù)均比較少，總體疼痛緩解率比較高，各項數(shù)據(jù)見表1內(nèi)容。

表1 患者治療后的疼痛緩解情況（n, %）

2.2 患者治療后的體力狀況

治療后體力明顯提高的患者例數(shù)有22例，體力處于穩(wěn)定狀態(tài)的患者例數(shù)有4例，體力明顯下降的患者例數(shù)有4例，提高率為73.33%。

2.3 患者治療前后的生活質(zhì)量狀況

治療前患者的生活質(zhì)量評分為（19.57±4.92）分，治療后患者的生活質(zhì)量評分為（40.25±3.68）分，患者生活質(zhì)量有明顯提高。

2.4 患者治療過程中的不良反應(yīng)情況

30例患者在治療過程中有1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，進行胃安復處理后患者癥狀完全消失，同時未出現(xiàn)嘔吐、靜脈炎、發(fā)熱、皮疹以及器官功能異常等嚴重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。

3 討論

癌癥是我國臨床的一種常見疾病，對患者的生命安全和生活質(zhì)量都有著嚴重的威脅，尤其是對于晚期癌癥患者來說，其已經(jīng)進入到生命終末期，往往要面臨巨大的疾病痛苦和治療痛苦，因此臨床上針對這類患者一般都是采用姑息治療方法來延長患者的生存期并緩解患者的疾病癥狀[2]。鴉膽子是傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域用于治療瘧疾、皮膚病毒感染等疾病的一味常用藥物，其味苦性寒，可以起到腐蝕贅疣以及清熱解毒的效果[3]。而鴉膽子油乳注射液經(jīng)高科技從苦木科植物中提取有效成分而制成的一種具有靶向性的中藥制劑，其主要成分包括油酸、硬脂酸、花生四烯酸、軟脂酸以及亞油酸等，可以直接從靜脈處給藥，在臨床上一般用于治療癌癥等腫瘤疾病，同時其抗癌譜較廣，有研究顯示該藥對肝癌、肺癌、乳腺癌等疾病均具有一定的抗腫瘤功效[4-5]。鴉膽子油乳注射液治療晚期癌癥疾病的機制主要如下：①該藥屬于細胞周期非特異性抗癌藥，可以直接進入到患者的癌細胞中，使癌細胞的質(zhì)膜系統(tǒng)與線粒體逐步變性壞死，從而抑制癌細胞DNA的合成、酶活性以及耐藥逆轉(zhuǎn)作用；②該藥與癌細胞的親和力較強且具有明顯的淋巴系統(tǒng)靶向性，可以長時間粘附在癌細胞周圍并輕松通過血腦屏障，使抗癌藥物逐步滲透進癌細胞內(nèi)部，從而在不損傷正常細胞的前提下實現(xiàn)對癌細胞的殺傷和殺死；③該藥可以有效促進免疫干細胞的生長發(fā)育并激活患者的免疫系統(tǒng)，使患者的機體免疫力逐漸恢復，同時其也具有保護骨髓、保護白細胞以及造血功能，能夠有效穩(wěn)定患者的病灶和體質(zhì)量，改善患者的惡病質(zhì)[6-7]。

在本次研究中，患者的疼痛緩解為86.67%，體力提高率為73.33%，同時治療后的生活質(zhì)量評分為（40.25±3.68）分且治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.33%，這說明鴉膽子油乳注射液是治療晚期癌癥的一種有效方式，可以顯著緩解患者的疼痛癥狀，促進患者的體力恢復并提高患者的生活質(zhì)量，同時其藥物安全性也比較高，不會對患者造成嚴重的不良反應(yīng)。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的[8]。

綜上所述，鴉膽子油乳注射液治療晚期癌癥的臨床效果比較顯著，值得在臨床進一步推廣應(yīng)用。