田祥亭，王瑞瑞

（新疆和靜縣人民醫(yī)院，新疆 巴州）

0 引言

交感型頸椎病主要是由于患者椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變和節(jié)段的性能不穩(wěn)定等造成患者頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢被刺激，從而導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象[1]。交感型頸椎病癥狀的種類(lèi)較為繁多，其中最突出的表現(xiàn)就是交感神經(jīng)呈現(xiàn)出興奮癥狀[2]，為了能夠使患者得到有效治療，本文主要針對(duì)在本院2018年4月到2019年4月接受交感型頸椎病治療的20例患者，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行手法矯正與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯以后，對(duì)該治療方法的臨床效果進(jìn)行分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年4月到2019年4月接受交感型頸椎病治療的患者中隨機(jī)挑選20例，將其分為對(duì)比組（n=10）和觀(guān)察組（n=10），并對(duì)其分別進(jìn)行手法矯正和手法矯正、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合治療法。其中觀(guān)察組患者的男女性別比例為6:4，患者的平均年齡為（43.36±6.17）歲；對(duì)比組患者的男女性別比例為7:3，患者的平均年齡為（44.85±5.69）歲。兩組患者的一般資料比較差異較小，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究中，所選取的患者在病理學(xué)上均被確診為交感型頸椎?。唬?）本次研究的所有相關(guān)事項(xiàng)均取得相關(guān)倫理委員會(huì)同意；（3）患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有重大心、肝、腎功能衰竭患者；（2）排除對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏的患者及精神異常的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)該組患者進(jìn)行手法矯正治療。使患者保持仰臥位和坐立位，并使患者的頸椎后仰，同時(shí)對(duì)患者的頸椎進(jìn)行按摩，舒緩患者頸椎的相關(guān)神經(jīng)和肌肉，同時(shí)利用影像學(xué)對(duì)患者的患處進(jìn)行具有針對(duì)性的手法矯正，每周治療2次，每次30 min，14 d為一個(gè)療程。

1.2.2 觀(guān)察組

在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，使患者保持仰臥位，定位患者的第7頸椎橫突進(jìn)行穿刺，并將患者的頸椎總動(dòng)脈向外推，采取垂直進(jìn)針的方式，采用的藥物為鹽水+利多卡因注射液。每天1次，14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效率、生活質(zhì)量改善情況、疼痛評(píng)分。顯效：患者通過(guò)治療以后，臨床癥狀得到明顯緩解，頸椎的壓迫感、疼痛感消失；有效：患者的臨床癥狀得到有效緩解，頸椎的壓迫感、疼痛感基本消失。無(wú)效：上述無(wú)改善。疼痛評(píng)分采用VAS評(píng)分法，分值越高，疼痛度越高，其中0分為無(wú)痛。生活質(zhì)量改善情況，采用百分制進(jìn)行評(píng)分，且分值與改善情況成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效率

在本次研究中，觀(guān)察組患者的有效率為90.00%（9/10），要明顯高于對(duì)比組患者的70.00%（7/10），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和疼痛評(píng)分

觀(guān)察組生活質(zhì)量改善以及疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)下表2。

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和疼痛評(píng)分

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和疼痛評(píng)分

組別生活質(zhì)量改善評(píng)分 疼痛評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)比組 63.02±3.26 81.02±3.63 6.23±0.85 3.25±1.11觀(guān)察組 64.53±4.23 92.45±1.85 6.12±1.02 1.25±0.85 t 0.625 8.921 0.962 11.635 P 0.152 0.017 0.412 0.013

3 討論

患有交感型頸椎病的患者，在臨床上，由于患者的頸椎動(dòng)脈表面的交感神經(jīng)纖維較為豐富，因此患者的交感神經(jīng)功能容易出現(xiàn)紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的頸椎動(dòng)脈受到壓迫，頸椎動(dòng)脈的舒縮功能出現(xiàn)異常。因此患有交感型頸椎病的患者，在臨床上還會(huì)出現(xiàn)供血不足的癥狀[3-4]。

在本次研究中，針對(duì)患有交感型頸椎病的患者，主要采用的治療方法為手法矯正與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合治療[5]。其中，手法矯正是一種中醫(yī)學(xué)中常用的治療方法，通過(guò)對(duì)患者的頸椎部位進(jìn)行推拿，使患者的受損部位得到有效的旋轉(zhuǎn)、復(fù)位和調(diào)整，從而使患者的異常部位得到有效的恢復(fù)[6]，通過(guò)采用手法矯正的方法，能夠有效改善患者頸椎的一系列癥狀，從而有效改善患者交感神經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，使患者的頸椎動(dòng)脈和相關(guān)神經(jīng)得到有效放松，降低其壓迫感，同時(shí)使患者的疼痛感和刺激感得到有效緩解，改善患者頸椎的血液循環(huán)功能，加速血液循環(huán)的能力，使患者的肌肉緊張感得到有效緩解[7]。另外，在治療過(guò)程中，聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療以后，能夠使患者的病情得到良好的改善。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種無(wú)需進(jìn)行手術(shù)就能對(duì)患者進(jìn)行治療的方法，該方法通過(guò)藥物治療，能夠使患者的交感神經(jīng)得到有效的恢復(fù)，在短時(shí)間內(nèi)有效抑制交感神經(jīng)的興奮性，從而使體內(nèi)的血液進(jìn)行循環(huán)，使受阻神經(jīng)得到良好的疏通[8]。

綜上所述，患有交感型頸椎病的患者，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行手法矯正與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯以后，能夠有效改善患者的頸椎活動(dòng)能力，使患者的神經(jīng)功能等得到有效康復(fù)，使患者的病情得到良好控制，降低患者的頸椎疼痛感及不適感，從而提高患者的生活質(zhì)量。因此，該聯(lián)合治療的方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。