王茹

? 疼痛的身體

小張是一名成功的企業(yè)家，最近半年后背和腹部總是針扎一樣的疼痛，為此去了很多大醫(yī)院，做了很多檢查，都沒發(fā)現(xiàn)什么問題，有一次去北京某三甲醫(yī)院，神內(nèi)的大夫?qū)λf：去精神心理科看看吧，可能不是身體的問題，而是心理的問題。小張最開始接受不了這個建議，他覺得自己的身體真切感受到疼痛，怎么能說是心理的問題呢？但隨著癥狀逐漸加重，影響到了工作生活，小張?jiān)诩胰说呐惆橄拢е囈辉嚨膽B(tài)度來到了精神病?？漆t(yī)院，為了系統(tǒng)地接受藥物和心理治療，他住到了病區(qū)，成了我的一名患者。

住院后，隨著治療的進(jìn)行，除了剛住院時小張由于滿懷對治療的希望稍有好轉(zhuǎn)，隨后的兩周過去小張的癥狀又加重了，白天只有打乒乓球時能緩解點(diǎn)，晚上依舊疼到睡不著。我們?yōu)榇私M織了一次病例討論，在查房過程中，小張一點(diǎn)點(diǎn)地暴露了自己的內(nèi)心，半年前他的事業(yè)遇到了瓶頸，不能繼續(xù)提升，只能維持現(xiàn)狀，每天“0-0-7”的工作作息壓得他精力疲憊?！澳闶遣幌肜^續(xù)這份工作了，是不是？”詢問了幾次，小張點(diǎn)了點(diǎn)頭。“不再做了行不行？”小張眼圈紅了，從一無所有打拼到目前的大規(guī)模，他放棄不了。既然放棄不了，只能嘗試接納疼痛、轉(zhuǎn)移壓力。查房專家說：“中華民族是勤勞的民族，小張不想工作又沒有正當(dāng)理由給自己放假，于是只有病假可以讓他接受。所以潛意識的作用下，小張的身體配合著他的心理開始疼痛，這樣他就有理由暫時逃避工作?！?/p>

在找到軀體疼痛的原因之后，第二天小張的身體竟然奇跡般地不疼了。雖然之后病情時有波動，但是小張學(xué)會用各種方法緩解疼痛、處理壓力，比如正念治療、旅行、看書、運(yùn)動……慢慢的他的疼痛程度和持續(xù)時間都減輕了。

健康與壓力調(diào)節(jié)

什么是真正的健康，世界衛(wèi)生組織早在1984年就對此提出定義：“一種完整的身體、心理和社會的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或傷殘?！闭f一個人是否健康，不僅僅是沒有疾病和衰弱的表現(xiàn)，它應(yīng)該是一個身體、心理和社會適應(yīng)方面良好而完美的狀態(tài)。

然而隨著科學(xué)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏日益加快，面臨的各種壓力與日俱增，壓力超限已經(jīng)成為人們普遍面臨的問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查最新結(jié)果顯示：全世界健康的人只占5%，患病的占20%，而75%的人都處于亞健康狀態(tài)。2019年最新統(tǒng)計(jì)報(bào)道，我國每年過勞死人數(shù)高達(dá)60萬，已超越日本，成為過勞死第一大國。

人們?nèi)绾螌W(xué)會適應(yīng)當(dāng)代快節(jié)奏生活，有能力去面對各種壓力，已是刻不容緩的事，學(xué)會壓力管理，是健康生活的一項(xiàng)基本能力，可以說是當(dāng)代人不得不去構(gòu)建的底層能力。

那么壓力是什么呢？上世紀(jì)30年代生物學(xué)先驅(qū)Hans Selye博士認(rèn)為：壓力是身體對來自于任何方面的刺激的非特異性反應(yīng)，所謂非特異性就是指不管導(dǎo)致壓力的刺激的來源為何，個體皆以相同的方式作出反應(yīng)。簡言之，壓力就是一個人處于陌生的、受威脅、受挫折和沖突的環(huán)境時，心理上、情緒上、生理上所產(chǎn)生的反應(yīng)。

近些年，從我接觸的病例來看，很大比例患者是由于長期精神壓力最終導(dǎo)致各種精神類疾病的。一般人面對壓力，首先從心理和情緒上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，個體調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的人，可能會自動排壓，比如選擇旅行、運(yùn)動等，給自己一個排解壓力的出口。但個體調(diào)節(jié)能力差的人，就會出現(xiàn)心理和情緒上的崩潰。值得慶幸的是，有些人意識到自己精神出現(xiàn)問題，會選擇就醫(yī)，借助外力和醫(yī)學(xué)來幫助自己。

從小張的案例來看，就是因?yàn)閴毫芾聿涣紝?dǎo)致心理生理出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。小張?jiān)陂L期處于生活或工作的高壓狀態(tài)下，并沒有對自身心理和情緒出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)做出合理疏導(dǎo)，而是憑借超強(qiáng)的意志力選擇去忽視這些反應(yīng)，心理無法解壓，最終導(dǎo)致機(jī)體緩沖，身體自動出現(xiàn)解壓（生理排異）反應(yīng)，形成全身疼痛。這類情況非常具有普適性，再次證明了持久的、有害的壓力不僅影響了個人的工作，降低了生活質(zhì)量，更嚴(yán)重地威脅到人的身體健康。

壓力是一個復(fù)雜的大系統(tǒng)，由生活變故、認(rèn)識評價、應(yīng)對方式、社會網(wǎng)絡(luò)、個性特征和身體素質(zhì)等多種相互作用的因素所構(gòu)成，我們必須通過系統(tǒng)中的多種因素開展壓力管理。充分利用有積極影響的壓力，讓我們更富激情、斗志和創(chuàng)造性，同時也要學(xué)會消解有負(fù)面影響的壓力，比如學(xué)會傾訴、寫壓力日記、冥想、聽輕音樂和運(yùn)動等，使自己的壓力處于一個動態(tài)的良性平衡中，逐漸發(fā)展出自身應(yīng)對壓力的方法與策略，構(gòu)建出個人適用的壓力管理能力，保持身心健康，最終能達(dá)到一種安寧、幸福的心態(tài)。