張琳

現在隨著國民健康意識的提升，代購保健品已經成為一種潮流。最近出藥物咨詢時，也是經常有抑郁癥患者拿著保健品向藥師咨詢，品種五花八門，大多數連見過都沒有見過。印象最深刻的是一名患者拿著一瓶治療抑郁癥的保健品來咨詢，他說他的朋友給他推薦了這種保健品，藥師拿過來后發(fā)現原來是St. John's Wort—圣約翰草提取物。

在介紹這種保健品是否可以使用之前先給大家普及一下這種草——

小課堂

圣約翰草（Hypericum perforatum）是金絲桃屬、被子植物門的一種多年生草本植物，花期為每年六月至九月份，是歐洲最常用的草本制劑。圣約翰草莖部含有多種活性成份，含有單胺氧化酶（MAO）抑制活性因子，能提高大腦中維持正常心情及情緒穩(wěn)定的神經遞質的水平，傳說圣約翰草的名字由來，就是黃色花瓣會有紅色汁液，被古代人認為像是《圣經》中圣約翰殉道時的鮮血，且該植物約在圣約翰的誕生日6月24日前后盛開，顧得其名。

隨著工作生活壓力的增加，越來越多的人被確診為抑郁癥，抑郁癥患者情緒低落，郁郁寡歡，悲觀絕望，內在動力缺乏，什么都不想去做，興趣減退，提不起興致，不愿參加正?；顒?。而往往患者卻不愿意面對自己的病情，更不愿意去醫(yī)院就診，這樣只會延誤病情，得不償失。

有的患者干脆自行從網上購買保健品，而網上也有很多品牌的圣約翰草提取物，五花八門的產品介紹，會讓大家盲目購買。大家也普遍認為，由于某些東西是天然的，可以在沒有處方的情況下購買，因此是安全的。然而，我們在使用圣約翰草和其他草藥時，需要尋求專業(yè)的醫(yī)療保健醫(yī)生的建議，以確保安全性。

藥品—圣約翰草提取物片

在醫(yī)院我們也可以看到藥品圣約翰草，它是處方藥，主要適合輕中度抑郁癥患者，當你已經很嚴重了，就不能服用了。

適應癥：

抑郁癥、焦慮或焦躁不安。

禁忌癥：

對本藥過敏者。

光敏性皮膚病患者。

特殊人群：

不建議18歲以下兒童使用。

妊娠期及哺乳期婦女避免使用。

圣約翰草的安全性

圣約翰草在許多國家是不需要處方的，所以醫(yī)生和藥劑師要詳細了解患者服用的所有藥物，而不僅僅是處方藥，這一點非常重要，因為像圣約翰草這樣的草藥可能會與一些其他藥物產生嚴重的相互作用—

圣約翰草會影響胃腸道的酶類代謝，最后由肝臟代謝，因此它會影響某些藥物的吸收和代謝，對于正服用環(huán)孢菌素、避孕藥和抗凝血劑，如華法林鈉的患者，一定要在咨詢醫(yī)生后再考慮服用圣約翰草提取物。而且它會降低口服避孕藥的效果。另外，不應該與其他的抗抑郁藥物同時服用。

注意事項

使用本藥期間應避免較長時間使皮膚暴露于強烈陽光下，以免出現類似曬傷的皮膚反應。

若皮膚出現類似曬傷的反應，應立即停用本藥。

過量用藥后避免光照和紫外線輻射至少1周。

最后再次叮囑大家，得了抑郁癥一定要去正規(guī)的醫(yī)院及時治療，患者以及家屬切忌盲目選用保健品及藥物。

參考文獻：藥品說明書（2016-08-02）-圣約翰草提取物片

劉治軍. 藥物相互作用基礎與臨床[M]. 人民衛(wèi)生出版社：劉治軍 韓紅蕾， 2009. 428-436