摘 要：個體與其原生家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系，這種聯(lián)系有可能持續(xù)一生。一個人呈現(xiàn)出來的行為、認(rèn)知與情感與他的經(jīng)歷、過往經(jīng)驗有著難以割斷的聯(lián)系，癥狀的背后是因為未被滿足的期待。重要他人給到一個人的滋養(yǎng)、欣賞、包容與愛，會對一個人應(yīng)對困境時能調(diào)動的資源以及獲取的支持造成巨大差異。

關(guān)鍵詞：愛;滋養(yǎng);欣賞;青少年

一、案例再現(xiàn)

（一）來訪者H基本情況：

1.H基本人口學(xué)資料：女，籍貫青海，大三在讀，財政金融專業(yè)，長相甜美，離異重組家庭。

2.H主述：最近情緒波動大，感覺有社交障礙與人格分裂。沒有安全感，比較戀父，不自信，怯懦，善良，心情陰晴不定，樂于助人。從小就處于居無定所感覺，家里做生意，各個地方跑。生活于離異重組家庭。常目睹母親被繼父家暴得情形。與母親關(guān)系不好，母親重男輕女思想嚴(yán)重，很勢利，感覺“掉錢眼里”了，和自己的價值觀非常不一致。一次，母親丟了2000塊錢，當(dāng)時堅信是H偷的，H怎么解釋，都沒用，并用皮帶抽H。初中時，嘗試割腕自殺，當(dāng)時十分害怕，流了一點點血。也吃過數(shù)片安眠藥，躺在床上，母親見到也沒有反應(yīng)。

（二）H的身心狀況評估

綜合H的各方面情況，初步評估L的癥狀為一般心理問題。

（三）H對家族成員的認(rèn)識

親父：成熟、老實、節(jié)儉、寵H、厲害、小時候經(jīng)常寫信交流;母親：沒文化、重男輕女、勢利;繼父：吃喝嫖賭、在母親眼中長的好看;妹妹：與妹妹關(guān)系一般，因妹妹太像自己;弟弟：與弟弟的關(guān)系很好。

（四）咨詢師觀察到的情況

H穿戴干凈整潔，長相甜美，有自知力，男朋友陪同前來。從H的主述中，H兩歲之前主要由爺爺照顧，之后跟隨母親去到外地，由于母親再婚，跟隨母親過著不安定的生活。由H描述自己回家做作業(yè)的事件，H小時候沒有得到很好的照顧，情感需求被忽略，存在感渺少，以至于當(dāng)H出現(xiàn)了自殺行為時，其母親都無反應(yīng)。H內(nèi)心充滿無助、無望甚至麻木。著名心理學(xué)家李玫瑾說過：如果一個孩子從小時，情感需求沒有得到充分滿足，那他成年以后，情緒就很不容易受到控制，也就是說一個嬰兒因為餓、或者不舒服而哭鬧不止，主要照料者沒有及時安撫或者識別孩子哭泣背后的需求，那么孩子成年以后，就很容易采取壓抑防御機制來阻斷自己的感受，也無法命名自己的情緒和感受。H現(xiàn)在情緒波動大，情緒管理能力欠佳，跟從小的生活經(jīng)歷、經(jīng)驗有非常大的關(guān)系。

其次，H目睹母親婚姻關(guān)系、住所、情緒的不穩(wěn)定，H也無法形成穩(wěn)定的情緒以及情緒感受能力，難以形成看待自己、他人、看事物的穩(wěn)定認(rèn)知方式。

最后，H描述自己被母親因丟失2000元而抽打的事，看出其母親很難與人建立與發(fā)展信任的關(guān)系。H在與母親相處中，得不到信任，也發(fā)展不起信任外界的能力，而孩子信任他人的能力是需要與依戀對象互動中習(xí)得，H是缺失這一部分的。

二、案例分析與解決思路

在前期攝入性會談與建立好安全、信任與受保護的咨訪關(guān)系后，此案例主要聚焦在與來訪者探討家譜圖問題上。

家譜圖中，母親與其婆子媽、親媽之間的連接是波浪號，顯示他們之間的關(guān)系是敵對、沖突的。這個進一步可以思考：母親難以與人建立穩(wěn)定和諧的關(guān)系。

H處在兩個三角關(guān)系中，一是H與親父、母親，二是H與繼父、母親，但是這兩個三角關(guān)系都是失衡的三角關(guān)系。情感流動是不流暢的，第一個三角關(guān)系中，母親與父親離婚，母親與父親之間聯(lián)結(jié)是斷開的，孩子一邊跟父親聯(lián)結(jié)，一邊跟父親聯(lián)結(jié)，并且在母親與親父離婚前，H易被卷入到父母的沖突中，形成二對一局面。在此三角關(guān)系中，可能存在彼此之間無邊界或邊界模糊，或者彼此在家庭中的位置和功能較混亂，各自都未很好發(fā)揮在家庭中的功能，H的心理健康功能不得到很好的發(fā)展。第二個三角關(guān)系中，H經(jīng)常目睹母親遭遇繼父的家暴，母親處于弱勢位置，由于性別認(rèn)同，大多數(shù)接近成年的孩子會傾向于認(rèn)同同性。H潛意識已認(rèn)同母親遭遇家暴、或攻擊而不反抗。H曾提到遭遇同學(xué)排擠、冷暴力時，采取弱者的姿態(tài)，而不為自己爭取利益。

三、H對咨詢的反饋

H對咨詢效果的反饋：第一次來咨詢時，心中就像有個大石頭懸著，很沉重，很壓抑。第二次咨詢，心中這塊石頭沒有那么沉重了。第三次咨詢：完全放下這塊石頭，更加關(guān)注自己，照顧自己，照顧自己的感受，照顧自己的情緒。并且發(fā)現(xiàn)了自己也可以擁有很好的朋友，寢室新搬來的師妹，就像一個小天使一樣那么可愛。談到自己想考取學(xué)前教育專業(yè)研究生規(guī)劃，充滿了自豪感，洋溢著開心，因為自己性格善良、貼心，可以與小孩子打交道，也樂意幫助別人。

四、咨詢師觀察到的來訪者的變化

（一）H呈現(xiàn)出的狀態(tài)在變好，朝向積極方向發(fā)展，對自我認(rèn)識更積極;

（二）H通過家譜圖，看到了自己身上母親的影子，明白自己的行為與應(yīng)對方式，是從母親處習(xí)得，通過自己的學(xué)習(xí)、調(diào)整去克服與改變。H悟出模式不是自己的問題。

（三）H從小被忽略，未被看到與被信任，當(dāng)身邊人覺察到她的積極品質(zhì)，來訪者會被輕易感動。因此需咨詢師在與來訪者建立的咨訪關(guān)系中，帶著愛與欣賞的眼睛，去發(fā)現(xiàn)H身上具有的優(yōu)勢與美好的品德，協(xié)助來訪者看到自己，帶著愛與欣賞去舞蹈自己的人生。

（四）H自省能力很強。需要提供方向、專業(yè)心理知識引導(dǎo)來訪者向前走。

五、療效評價

大多數(shù)大學(xué)生的心理問題，即使他們在起初表現(xiàn)得十分嚴(yán)重乃至傾向于出現(xiàn)精神問題，但當(dāng)好轉(zhuǎn)后分析原因，發(fā)現(xiàn)原生家庭問題占多。而因家長較重視與處于青春期子女的溝通交流，因此此時是家庭療法最佳切入的時機。案例中H的癥狀是家庭現(xiàn)狀的反映，因此改善H的癥狀可以考慮從改變家庭的結(jié)構(gòu)和行為模式入手。

對于治療來說，改變是必需的，Minuchin認(rèn)為：只要改變就比不改變有意義，改變一定是積極的，而改變的動力就來自家庭內(nèi)部?！凹彝ミh比我們想象的更有力量?！币虼税l(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系中存在的問題，激勵家庭成員，促使其作出改變是結(jié)構(gòu)式家庭療法的關(guān)鍵所在。

結(jié)語

一個人和他的原生家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系，這種聯(lián)系有可能影響他的一生。一個人和他的經(jīng)歷有著難以割斷的聯(lián)系，往往不快樂的根源可能是因為兒時未被滿足的期待。原生家庭給到一個人的滋養(yǎng)、欣賞、包容與愛，會對一個人應(yīng)對困境時能調(diào)動的資源以及獲取的支持造成巨大差異。因此，一個人的行為表現(xiàn)都是有跡可循的，一定是跟原生家庭重要他人的互動有著密切的關(guān)系。

作者簡介：

黃琳（1991—），女，漢族，重慶人，西南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)碩士，助教，從事心理健康教育研究。