廖慧婕

摘要：目的：多角度探究由中藥引起的不良反應(yīng)并分析其原因，并制定科學(xué)有效的相應(yīng)對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取我院2109年下半年（6月-12月）的50例中藥不良反應(yīng)病例作為研究主體，回顧性分析50例中藥不良反應(yīng)患者的一般資料與臨床資料，探究引起不良反應(yīng)的原因，同時(shí)制定科學(xué)有效的相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果：通過本次研究表明，在由于中藥引起的不良反應(yīng)的原因中，未得到辨證論治的百分比約占40%左右，在所有原因中的比例最高。結(jié)論：由此可見，中藥治療必須重視辯證論治，雖為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，但是最是講究科學(xué)合理，藥物之間的科學(xué)配伍能夠使患者盡快恢復(fù)健康體質(zhì)，此外還需要不斷加強(qiáng)患者整個(gè)用藥過程中的監(jiān)督力度，以此保證用藥安全以及用藥效率。

關(guān)鍵詞：中藥不良反應(yīng);常見原因;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R28???? ?????? ?????? ?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????? ?????? ?????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-165-02

前言：近些年來，中醫(yī)藥在國內(nèi)各領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍正在逐步擴(kuò)大，因此國家越來越重視中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展及其發(fā)展規(guī)劃。隨著醫(yī)學(xué)臨床對(duì)中醫(yī)藥使用頻率的不斷提高，臨床用藥過程中所表現(xiàn)出來的中藥不良反應(yīng)越來越多。中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，雖然中醫(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是中醫(yī)藥的療效大家有目共睹，從見效速度上看，西藥明顯要快于中藥，從復(fù)發(fā)概率上將，中藥的效果顯著優(yōu)于西藥，因此當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床較為提倡中西醫(yī)結(jié)合的臨床用藥方式。眾所周知，西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本，兩者在臨床用藥的過程中能夠相互的查缺補(bǔ)漏大幅度提升患者的康復(fù)效率以及治愈后生活質(zhì)量，因此中西醫(yī)結(jié)合治療的方式在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)臨床上相對(duì)常見，并且具備較好應(yīng)用效果。臨床表明，中醫(yī)學(xué)對(duì)辯證論治深有考究，同時(shí)中藥藥材之間的科學(xué)配伍是進(jìn)一步強(qiáng)化患者康復(fù)效果的關(guān)鍵因素，并且隨著中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃的不斷推進(jìn)，整個(gè)用藥過程的監(jiān)督工作也在不斷的完善與強(qiáng)化，當(dāng)前的中醫(yī)藥利用科學(xué)合理的藥物配伍、完善的用藥監(jiān)督過程以及傳統(tǒng)的辯證論治等等多個(gè)方面有效提高患者的康復(fù)效率。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2109年下半年（6月-12月）的50例中藥不良反應(yīng)病例作為研究主體，回顧性分析50例中藥不良反應(yīng)患者的一般資料與臨床資料，50例中藥不良反應(yīng)患者性別比例：男性患者25例，女性患者25例;年齡分布：21歲-85歲，平均年齡（56.3±3.5）歲;不良反應(yīng)分布：頭痛10例，疲倦10例，肌肉痛10例，毛細(xì)血管變性出血20例等等。經(jīng)過臨床對(duì)比，兩組患者的一般資料比較差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究將對(duì)患者的整個(gè)用藥過程采取跟蹤記錄，將患者在用藥過程中的每一次不良反應(yīng)全部詳細(xì)的記錄在案，以便于后續(xù)的調(diào)研工作。此次研究的重點(diǎn)內(nèi)容在于中藥的科學(xué)配伍、辯證論治以及炮制方式等多個(gè)方面，除此之外，每一道中藥材的基本用藥方法與用藥量同時(shí)也需要做詳細(xì)的記錄并且進(jìn)行深入的分析[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)與分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示50例中藥不良反應(yīng)患者的計(jì)量資料，采用x2、t檢驗(yàn)50例中藥不良反應(yīng)患者的計(jì)數(shù)資料[2]。

2結(jié)果

結(jié)合表1所示，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，引起中藥不良反應(yīng)的原因中以未辯證論治為主，其所占比例最大，為40%（20/50）;用量及用法錯(cuò)誤其次，占比約為24%（12/50）;第三個(gè)就是中西醫(yī)結(jié)合不當(dāng)所致，占比約為16%（8/50）;第四是炮制方式不同，占比約為14%（7/50）;最后一個(gè)就是其他原因，占比為6%，是導(dǎo)致出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的例數(shù)最少的原因，僅有3例[3]。

3討論

隨著近些年來國內(nèi)中醫(yī)藥領(lǐng)域的快速發(fā)展，國家對(duì)中醫(yī)藥做出了正確的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展引導(dǎo)，同時(shí)從政策與經(jīng)濟(jì)上給予雙重支持，人民也盼望著中醫(yī)藥能夠在未來做出更高的成就，為患者切實(shí)減輕病痛，提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的臨床用藥方法。事實(shí)上，中醫(yī)藥學(xué)的理論原則是為了進(jìn)一步提高中藥在臨床用藥時(shí)對(duì)患者安全性與有效性的保障力度，同時(shí)對(duì)癥用藥能夠保證患者不會(huì)在臨床用藥這一方面出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)誤差事件，從而進(jìn)一步保證了患者的經(jīng)濟(jì)利益，應(yīng)該說中醫(yī)理論原則是中醫(yī)藥學(xué)辯證論治的基礎(chǔ)，同時(shí)也是當(dāng)前臨床用藥的基礎(chǔ)條件之一。中醫(yī)藥的配方與使用步驟基本上完全按照中醫(yī)辨證論治的理念與觀點(diǎn)，實(shí)施合理配置。雖然中醫(yī)藥學(xué)講究依據(jù)與合理性，但是在中醫(yī)藥臨床使用的過程中還是會(huì)出現(xiàn)一些用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，大大降低了聯(lián)合用藥的合理性，從而引起相應(yīng)的不良反應(yīng)。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果分析，提出以下相應(yīng)對(duì)策[4]。

3.1辯證施治

通過本次研究表明，在中藥引起的不良反應(yīng)中，多數(shù)是由于未辯證論治引起。那么辯證論治作為中醫(yī)臨床用藥的主要依據(jù)，必須得到醫(yī)院門診部以及各科室的足夠重視。眾所周知，中醫(yī)藥學(xué)是我國上下五千年的智慧結(jié)晶，可以說是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，而其中的辯證論治則是中醫(yī)理論的中心點(diǎn)與基礎(chǔ)，當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床在使用中醫(yī)藥物時(shí)需要完全依據(jù)中醫(yī)理論與辯證論治原則進(jìn)行。結(jié)合當(dāng)前我國多數(shù)醫(yī)院臨床用藥的整體過程進(jìn)行分析，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)理論與辨證論治原則的理解不夠深入，因此需要定期組織醫(yī)院門診以及各科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)化、統(tǒng)一化、規(guī)范化的知識(shí)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化門診及科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)理論與辯證論治相關(guān)知識(shí)的掌握，只有熟練掌握了中醫(yī)理論與辨證論治才能切實(shí)保證能夠在臨床上向患者“對(duì)癥下藥”[5]。

3.2規(guī)范劑量及用法

眾所周知，中藥對(duì)不同藥材有著不同的用量要求，俗話說“是藥三分毒”，因此在中醫(yī)藥方開具時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)秉承著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進(jìn)行合理配伍，明確每一道中藥材的用藥劑量以及最佳的用藥方法，而明確藥材用量以及用藥方法的前提條件就是醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合患者的個(gè)性化差異以及病情發(fā)展規(guī)律，以此及時(shí)的調(diào)整用藥劑量以及用藥方法。從不良反應(yīng)的角度分析，長期服用同一種藥物或者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)藥量較大的話則較易引起不良反應(yīng)，長期服用同種藥物容易讓病毒產(chǎn)生抗藥性，不利于患者后續(xù)的病情康復(fù)，由此可見，醫(yī)生必須嚴(yán)密監(jiān)控患者臨床上的用藥劑量以及用藥方法，尤其是對(duì)具備少許毒性的中藥，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)當(dāng)實(shí)施嚴(yán)格的管控[6]。

3.3中西藥合理聯(lián)用

中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，雖然中醫(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是中醫(yī)藥的療效大家有目共睹，從見效速度上看，西藥明顯要快于中藥，從復(fù)發(fā)概率上將，中藥的效果顯著優(yōu)于西藥，因此當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床較為提倡中西醫(yī)結(jié)合的臨床用藥方式。眾所周知，西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本，兩者在臨床用藥的過程中能夠相互的查缺補(bǔ)漏大幅度提升患者的康復(fù)效率以及治愈后生活質(zhì)量，因此中西醫(yī)結(jié)合治療的方式在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)臨床上相對(duì)常見，并且具備較好應(yīng)用效果。國內(nèi)多年來的臨床病例表明，中西藥合理聯(lián)用可以有效提高多數(shù)患者的臨床療效，同時(shí)在很大程度上幫助患者恢復(fù)各項(xiàng)身體器官技能。

綜上所述，中藥治療必須重視辯證論治，雖為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，但是最是講究科學(xué)合理，藥物之間的科學(xué)配伍能夠使患者盡快恢復(fù)健康體質(zhì)，此外還需要不斷加強(qiáng)患者整個(gè)用藥過程中的監(jiān)督力度，以此保證用藥安全以及用藥效率。

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