周秧

摘要：目的 探究一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的成效。方法 挑選我院在2017年10月至2018年10月診治的隱裂性牙髓炎病人80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組病人予以多次根管法進(jìn)行治療，觀察組病人予以一次根管法進(jìn)行治療，對比兩組病人的治療效果。結(jié)果 對照組與觀察組的臨床治療效果分別為85%與97.5%，觀察組病人的臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對病人展開分診隨訪，其中對照組病人與觀察組病人的總有效率分別為72.5%，95%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療隱裂性牙髓炎的過程中，一次性根管法的治療效果更好，可以較好的增加臨床治愈率，并且擁有較好的長期效果，是隱裂性牙髓炎病人的優(yōu)先治療措施，能夠在臨床上大量推廣使用。

【中圖分類號】R246.83????? ?????? ?????? ?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????? ?????? 【文章編號】2107-2306（2020）01-164-02

在臨床中，牙髓炎是較為常見的牙科疾病，其表示的是出現(xiàn)在牙髓組織的炎性病變。而在牙髓炎中，隱裂性牙髓炎是十分常見的一種，如果不及時進(jìn)行治療，就會使得牙齒劈裂，甚至對牙齒功能造成影響[1]。在臨床上，隱裂性牙髓炎一般使用多次根管進(jìn)行治療，但都沒有獲得較好的效果，為此本文分析一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的成效，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2017年10月至2018年10月診治的隱裂性牙髓炎病人80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。其中對照組有女性16例，男性24例，年齡在21至74歲之間，平均年齡為（44.3±10.6歲）;觀察組中有女性14例，男性26例，年齡在22只71歲之間，平均年齡為（44.7±10.3）歲。兩組病人在口腔衛(wèi)生、性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)擁有可比性。所有病人排除合并惡性腫瘤、精神異常、造血系統(tǒng)疾病、免疫功能問題、重度感染及臨床資料缺失者;病人對于試驗內(nèi)容知情并同意，自愿參加本次試驗。并且該次試驗通過了醫(yī)院的倫理委員會根據(jù)倫理學(xué)審查標(biāo)準(zhǔn)審查通過。

1.2 實驗方法

對照組病人使用多次根管法進(jìn)行治療，局部麻醉后，常規(guī)開髓減壓，撥髓并開放引流，之后進(jìn)行復(fù)診，對根管長度進(jìn)行測量，展開根管預(yù)備，并封CP棉球。7天后復(fù)診，如果病人沒有出現(xiàn)任何不適，就能夠展開根管填充，X線顯示填充達(dá)到要求后，減少患牙咬合，7天后對患牙展開全冠修復(fù)。觀察組病人則予以一次性根管法將展開治療，通過局部麻醉后，常規(guī)開髓拔髓，對根管長度進(jìn)行測量，根管預(yù)備使用鎳鈦器械，根據(jù)3%的比例配置生理鹽水與雙氧水，對髓腔展開交替沖洗，根管預(yù)備后使用EDTA展開二次消毒，根管填充使用牙膠尖粘根管糊劑展開，X線顯示填充符合要求后，就可以減小患牙咬合，7天后再對患牙展開全冠修復(fù)。[2]

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：病人咀嚼功能、咬合痛、叩痛等都沒有明顯的改善;有效：病人進(jìn)食時咀嚼有不適感，牙齦無紅腫，咬合痛、叩痛有顯著改善;顯效：病人能夠進(jìn)行正常咀嚼，牙齦無紅腫，咬合痛與叩痛消失。治療總有效率=有效率+顯效率。進(jìn)行根管治療1年后對觀察組病人展開門診隨訪，如果病人的患牙咀嚼正常，沒有不適癥狀，則表示成功;如果患牙無法正常進(jìn)行咀嚼，且有腫脹疼痛的癥狀，則評定為失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件處理本次實驗的相關(guān)信息，其中計數(shù)資料利用x表示，時間比較通過t檢驗，計量資料通過“”表示，如果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的臨床有效率對比

實驗過程中，對照組的臨床治愈率為85%，而觀察組的臨床治愈率為97.5%，觀察組的臨床治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病人的治療總成功率對比

使用治療措施后1年對以上病人展開門診隨訪，其中對照組與觀察組病人的總成功率依次為72.5%、95%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在口腔科中牙隱裂疾病非常常見，它的臨床表現(xiàn)很多，同時隨著疾病的發(fā)展，臨床癥狀也會更加嚴(yán)重，之后會形成難以修復(fù)的牙髓壞死、牙髓炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。在牙隱裂疾病的臨床治療中，需要根據(jù)裂紋的深度與部位挑選適合的方法。在治療隱裂性牙髓炎的過程中，根管治療時最常用的方法，在進(jìn)行根管治療的同時，使用患牙的降合操作，能夠防止治療后牙齒咀嚼硬物會出現(xiàn)劈裂[3]。

一般的多次根管治療法需要病人多次到門診處進(jìn)行隨訪與治療，這給病人的平時生活造成了較大的困擾，并且多次開髓操作也會使得患牙脆性增加，從而提升隱裂牙劈裂的風(fēng)險。同時，多次診間封藥無法較好的控制根管的感染，對根管治療的效果也會產(chǎn)生較大的影響。本文通過展開實驗，分析一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的成效。實驗顯示，觀察組的臨床治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，P<0.05;觀察組的總成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，P<0.05。

由此可見，在治療隱裂性牙髓炎的過程中，一次性根管法的治療效果更好，能夠推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉俊玲. 一次性根管治療法與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（96）：69+71.

[2] 王國偉， 魏玉環(huán)， 李瑞蘭. 一次性根管治療法與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎臨床療效對比? [J]. 醫(yī)藥論壇雜志， 2016（6）：88-89，共2頁.

[3] 王國平. 一次性與多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效比較[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013（15）：65-66.