丁娟娟 于永梅

摘要：目的 觀察心臟驟?；颊邞?yīng)用院前急救護(hù)理對(duì)治療效果以及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法 本次試驗(yàn)研究為2018年1月至2020年6月，76例入組對(duì)象為心臟驟?；颊?，其中38例為家屬或者目擊者護(hù)送患者到院（對(duì)照組），另外38例由護(hù)理人員接診，開(kāi)展院前急救護(hù)理（觀察組），分析效果。結(jié)果 入院時(shí)觀察組睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組急救有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟?；颊弋a(chǎn)生的影響比較明顯，提升急救成功率，改善患者預(yù)后，要重視。

關(guān)鍵詞：心臟驟停;院前急救護(hù)理;遠(yuǎn)期預(yù)后

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-136-01

心臟驟停指的是心臟突然失去泵血功能，身體循環(huán)、動(dòng)脈搏動(dòng)完成停止，在臨床中比較常見(jiàn)，要在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者開(kāi)展心肺復(fù)蘇等情況，挽救患者的生命，所具有的意義非常明顯，如果不及時(shí)開(kāi)展治療，會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性傷害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。所以在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處理非常重要，院前急救發(fā)揮的價(jià)值比較明顯，是危急重癥患者搶救的環(huán)節(jié)之一，能及時(shí)采取急救措施，能提升急救的效率，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，改善患者的預(yù)后，為患者的后續(xù)急救提供更多的時(shí)間，提升患者的生存率，本課題主要分析院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟?；颊叩挠绊懀Y料如下：

1資料與方法

1.1資料

選擇2018年1月至2020年6月間期間收治的76心臟驟?；颊邽閷?duì)象，對(duì)照組和觀察組各38例，對(duì)照組：男性、女性各20、18例，年齡范圍在36-74歲，均值年齡（47.5±3.8）歲，心肌炎癥15例、急性心肌梗死23例;觀察組：男性、女性各21、17例，年齡范圍在35-76歲，均值年齡（47.3±3.9）歲，心肌炎癥14例、急性心肌梗死24例，研究資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

①對(duì)照組：目擊者或者家屬直接將患者送到醫(yī)院搶救。

②觀察組：（1）在接收到求救信號(hào)后，急救小組及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)，1分鐘內(nèi)完成，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中，與求救者取得聯(lián)系，了解患者的病情和相關(guān)癥狀，指導(dǎo)將患者頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)患者的衣物，周?chē)諝庖魍?到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，觀察患者的面部狀態(tài)等，對(duì)患者開(kāi)展簡(jiǎn)單檢查，及時(shí)清除口鼻部位的分泌物，患者在平坦地面，抬高頭部，口部覆蓋紗布，捏緊患者的鼻子，向肺內(nèi)吹氣，松開(kāi)雙手，讓患者胸廓放松，排出二氧化碳，聽(tīng)到回聲之后，再次進(jìn)行人工呼吸，并對(duì)患者的胸外部進(jìn)行按壓，以患者的胸廓承受力為標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展心肺復(fù)蘇操作，按壓頻率80-100次每分鐘;放置口咽通氣管，并及時(shí)建立靜脈通道，注射腎上腺素藥物，對(duì)患者進(jìn)行除顫，腦部損傷患者，需要急性降溫，給予腦部保護(hù)藥物和防脫水藥物。（2）相關(guān)操作以及患者的情況，需要做好記錄，觀察患者生命體征變化，并與醫(yī)院取得聯(lián)系，告知相關(guān)信息，科室相關(guān)部門(mén)做好準(zhǔn)備。（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)操作中，要適當(dāng)抬高患者的頭部，患者的頭部與車(chē)頭朝向相反，避免急剎車(chē)導(dǎo)致身體血液灌注。

1.3 觀察指標(biāo)

參考格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分量表（GCS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)，評(píng)分越高，說(shuō)明患者的昏迷程度越輕微[2]。

對(duì)療效進(jìn)行分析，顯效：心功能正常，呼吸困難等癥狀消失;有效：心功能基本正常，癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效：疾病基本未變化。計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1發(fā)病時(shí)兩組患者的指標(biāo)評(píng)分不存在較大差異，入院時(shí)，觀察組患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2觀察組急救護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

心臟驟停屬于比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素比較多，包括溺水、點(diǎn)擊、麻醉、酸堿失衡等等，很多因素都會(huì)引發(fā)心臟驟停的出現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全會(huì)造成威脅，在相關(guān)因素分析中，冠心病是導(dǎo)致心臟驟停的主要因素，在發(fā)生該情況后，心臟失去泵血功能，對(duì)身體循環(huán)產(chǎn)生負(fù)面影響，出現(xiàn)完全停止等情況，需要在第一時(shí)間內(nèi)開(kāi)展心肺復(fù)蘇，盡快恢復(fù)正常的身體損壞，提升生命安全度[3]。

院前急救護(hù)理發(fā)揮的作用比較明顯，能及時(shí)改善預(yù)后，挽救患者的生命，起到的作用比較明顯，提升患者生命體征的穩(wěn)定性，科學(xué)的院前急救能提升治療的效果，降低病死率，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，能改善患者的生活質(zhì)量[4]。本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在入院時(shí)，觀察組患者的昏迷指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組急救有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在較大差異。

綜上所述，院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟?；颊叩姆e極影響比較明顯，提升急救有效率，改善昏迷情況，具有的優(yōu)勢(shì)比較明顯，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔春梅.院前急救護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果及預(yù)后的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，v.21（1）：131-133.

[2]李堅(jiān)玲，吳灶連，孔建宜.心臟驟?；颊邞?yīng)用院前急救護(hù)理的價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（5）：138-139.

[3]劉萬(wàn)萍.CCP與ICP院前急救模式對(duì)院外心搏驟?；颊邠尵燃邦A(yù)后效果影響[J].臨床急診雜志，2020，21（2）：120-124.

[4]董家龍，盧佳，王迎春，魏強(qiáng).馬來(lái)酸依那普利葉酸片對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心衰患者的短期療效及遠(yuǎn)期預(yù)后觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，v.26;No.579（28）：93-95.

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