劉梟

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及群眾日常生活水平的逐步提升，醫(yī)院應(yīng)付賬款得到了越來越多的重視，但針對(duì)醫(yī)院在付款結(jié)算以及采購等方面的實(shí)際情況，卻發(fā)現(xiàn)其整體產(chǎn)生的效果始終不盡人意，這就應(yīng)當(dāng)積極采用全方位管理的模式，在加強(qiáng)資金管理效率以及管理質(zhì)量的同時(shí)，有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。

應(yīng)付賬款作為一種商業(yè)融資的關(guān)鍵手段，已經(jīng)逐漸成為了醫(yī)院融資的主要渠道。然而，在應(yīng)付賬款的數(shù)量以及規(guī)模不斷擴(kuò)大的背景下，如何更加高效地對(duì)應(yīng)付賬款展開監(jiān)控以及管理工作，有效緩解醫(yī)院所產(chǎn)生的資金緊張現(xiàn)象，成為了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員所面臨的主要問題。

因此，就應(yīng)當(dāng)合理采用全方位管理模式，其不僅可以有效提升資金的管理效率以及監(jiān)控質(zhì)量，還可以降低資金緊張帶來的不良影響，并以此為基礎(chǔ)保證醫(yī)院的合理負(fù)債。

一、醫(yī)院應(yīng)付賬款全方位管理的監(jiān)控措施

（一）分離不相容的崗位

醫(yī)院必須要積極建立起付款交易以及采購交易的崗位責(zé)任制度，進(jìn)一步明確醫(yī)院各個(gè)部門以及崗位的權(quán)限、責(zé)任以及職權(quán)，保證相應(yīng)的付款和采購過程中那些并不相容的崗位能夠直接分離，并且起到相互監(jiān)督以及相互制約的作用，而在當(dāng)前醫(yī)院的采購以及付款交易中，不相容的崗位以及職務(wù)具體包括以下幾點(diǎn)，分別是詢價(jià)以及確定供應(yīng)商；請(qǐng)購以及審批；采購合同的審批以及訂立；付款執(zhí)行以及付款審批等環(huán)節(jié)。

另外，應(yīng)付賬款的記錄工作與管理工作，必須要獨(dú)立于驗(yàn)收、采購以及請(qǐng)購職能外，并由專門的會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)，還要將記賬人員與審核人員分開，總分類賬記賬人員與明細(xì)分類賬記賬人員分開，使得應(yīng)付賬款的全方位管理制度能夠得到更好的落實(shí)，大大降低了應(yīng)付賬款中各種誤差的出現(xiàn)幾率。

（二）定期開展對(duì)賬工作

由于單個(gè)供應(yīng)商，很可能會(huì)在同一時(shí)間提供出多種貨物，就很容易導(dǎo)致誤記、串記的問題出現(xiàn)。同時(shí)，由于供應(yīng)商自身的賒賬數(shù)量以及賒賬規(guī)模正在逐漸提升，通常情況下，醫(yī)院都會(huì)在貨物用完后再做好結(jié)賬工作。但同一批次的貨物，會(huì)在不同的會(huì)計(jì)期間用完，導(dǎo)致對(duì)賬工作的開展難度不斷加大。

首先，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核對(duì)好供應(yīng)商所提供出的對(duì)賬單，供應(yīng)商的對(duì)賬單是對(duì)整體交易過程所作出的陳述，如果并不考慮交易雙方在貨物階段存在的時(shí)間以及空間等客觀因素，其期末余額就會(huì)與采購方的應(yīng)付賬款期末預(yù)測(cè)保持高度一致。并且醫(yī)院中的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)定期在供應(yīng)商手中獲得相應(yīng)的對(duì)賬單，及時(shí)與應(yīng)付賬款加以核對(duì)，如果發(fā)現(xiàn)兩者間存在著差異，就要在第一時(shí)間查明引發(fā)差異的主要原因，并采取針對(duì)性措施加以解決。

其次，還要核對(duì)好應(yīng)付賬款的明細(xì)分類賬以及總分類賬，最好是按照每個(gè)月中的采購活動(dòng)進(jìn)行核對(duì)，一旦總賬與明細(xì)賬之間出現(xiàn)了差異，只需要編制好調(diào)節(jié)表加以調(diào)節(jié)即可。

二、醫(yī)院應(yīng)付賬款全方位管理的信息管理

采用全方位管理的方式來做好醫(yī)院應(yīng)付賬款的信息管理工作，主要就是為了幫助醫(yī)院更好地掌握處在上游供應(yīng)鏈之中的數(shù)據(jù)信息，并通過各項(xiàng)采購內(nèi)容的準(zhǔn)確記錄，為后續(xù)對(duì)賬工作以及結(jié)算工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）保證記賬的完整性

通常情況下，醫(yī)院的應(yīng)付賬款具體是指那些在正常商業(yè)過程中，由勞務(wù)以及商品采購所產(chǎn)生的尚未支付的負(fù)債信息。而那些已經(jīng)驗(yàn)收完畢的商品以及接受勞務(wù)，如果并沒有記錄到賬務(wù)信息中，就會(huì)對(duì)應(yīng)付賬款的具體余額產(chǎn)生直接影響，導(dǎo)致負(fù)債信息喪失了準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性。

因此，就應(yīng)當(dāng)以全方位信息管理作為基礎(chǔ)，將那些已經(jīng)完成的采購交易信息及時(shí)記錄到應(yīng)付賬款中。

1.保證應(yīng)付款與預(yù)付款之間的銜接性

在醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門受到相應(yīng)供應(yīng)商所提供的發(fā)票之后，就應(yīng)當(dāng)以此為基礎(chǔ)，及時(shí)將預(yù)付賬款加以沖抵。然而，如果是處在發(fā)票與采購貨物接受不同步的情況中，由于醫(yī)院的總會(huì)計(jì)主要將管理部門所提供出的入庫單作為主要依據(jù)來展開入賬工作，這就使得應(yīng)收賬款之中很可能會(huì)囊括一些預(yù)付賬款，簡單來說，也就是在同一個(gè)采購過程，會(huì)在應(yīng)付賬款與預(yù)付賬款中同時(shí)掛賬，這就導(dǎo)致應(yīng)付賬款無法反映出更加真實(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)付款數(shù)據(jù)信息，使得重復(fù)付款的嚴(yán)重問題很容易發(fā)生。

因此，醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)管理部門以及管理人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確每一項(xiàng)采購過程的預(yù)付情況，并及時(shí)加以詳細(xì)記錄，在資產(chǎn)核算會(huì)計(jì)人員準(zhǔn)確核對(duì)后，才可以在具體的貨物入庫單中作出說明。而財(cái)務(wù)人員在收到入庫單后，就應(yīng)當(dāng)將其與預(yù)付記錄進(jìn)行對(duì)比，核實(shí)基本信息，而后在應(yīng)對(duì)賬款中抵消部分預(yù)付賬款，然后錄入到總賬之中。

此外，針對(duì)采購預(yù)付所產(chǎn)生的實(shí)際情況，還可以在送貨階段中同時(shí)提供相應(yīng)的發(fā)票，并按照實(shí)際金額來減少預(yù)付款當(dāng)中的未付款項(xiàng)。

2.各庫房與總賬保持同步入賬

醫(yī)院的全方位應(yīng)付賬款信息管理中，想要達(dá)到賬賬相符、賬實(shí)相符的目標(biāo)，就應(yīng)當(dāng)做好同步入賬工作，這其中重點(diǎn)囊括了以下兩個(gè)方面的主要內(nèi)容：

一是要確定好應(yīng)付賬款的入賬時(shí)間，應(yīng)當(dāng)將采購貨物的所有權(quán)完全轉(zhuǎn)移作為標(biāo)志；二是要記錄好采購過程中已經(jīng)接受完畢的商品。而在實(shí)際的工作過程中，由于貨物發(fā)票與貨物之間在到達(dá)方面存在著較為明顯的時(shí)間差，因此，針對(duì)這一時(shí)間差問題，就應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)人員驗(yàn)收工作完畢后，根據(jù)不同的情況來做好入賬工作，例如貨物與發(fā)票同時(shí)到達(dá)的，就可以按照發(fā)票來登記入賬；而那些不同步的，就可以按照貨物清單標(biāo)價(jià)抑或是估價(jià)來入賬，等到發(fā)票到位后再進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整。

同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)核算會(huì)計(jì)人員，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)向總賬提供出每個(gè)月的入庫憑據(jù)，使得總賬據(jù)可以根據(jù)相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)物資來貸記應(yīng)付賬款。

（二）設(shè)立好供應(yīng)商信息庫

醫(yī)院為了更好地提升應(yīng)付賬款的全方位管理效率以及管理質(zhì)量，首先就要建立起最為基本的供應(yīng)商檔案資料，其中具體包括醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械合格證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證以及營業(yè)執(zhí)照等。并且這些基本的數(shù)據(jù)信息可以交由醫(yī)院的采購科室加以包括，也可以由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)管理，但必須要由采購科室同意后才可以由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。

如果產(chǎn)生了經(jīng)營范圍變更以及供應(yīng)商更名等狀況，就應(yīng)當(dāng)由供應(yīng)商提供出工商行政部門出示的變更完畢的營業(yè)執(zhí)照，使得醫(yī)院中供應(yīng)商的檔案資料能夠及時(shí)更新。

其次，要通過輔助賬來設(shè)定好供應(yīng)商賬務(wù)，其中的輔助賬，可以全方位地反映出與醫(yī)院合作的各個(gè)供應(yīng)商采購商品亦或是勞務(wù)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，重點(diǎn)包括應(yīng)付賬款的變動(dòng)額以及余額。通過輔助賬不僅可以及時(shí)查詢某一個(gè)具體商品的所有賬款，還能夠查詢某個(gè)供應(yīng)商所上升的所有賬款。

因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門就應(yīng)當(dāng)定期編制好相應(yīng)的應(yīng)付賬款明細(xì)表，及時(shí)反映出應(yīng)付賬款的賬齡以及余額等關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息，為后續(xù)應(yīng)付賬款的全方位管理工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在現(xiàn)代化技術(shù)以及信息化技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)付賬款已經(jīng)得到了越來越大的發(fā)展空間，如果醫(yī)院仍舊采用傳統(tǒng)的管理理念以及管理模式，不僅會(huì)導(dǎo)致各種資金的管理效率逐漸降低，甚至還會(huì)直接影響到應(yīng)收賬款記錄的準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性。

因此，必須要采取全方位管理模式來優(yōu)化應(yīng)收賬款的管理工作，避免醫(yī)院由于資金緊張而影響到正常的醫(yī)療工作，在為群眾的日常生活帶來更大便利的同時(shí)，大大提升應(yīng)收賬款的管理質(zhì)量，為后續(xù)工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（本文作者單位：十堰市太和醫(yī)院）