曾鼎

作為一種古老的疾病，麻風(fēng)病在今天已經(jīng)不足為懼。醫(yī)學(xué)早已證實(shí)，麻風(fēng)病不是過(guò)去誤認(rèn)為的遺傳病，它是一種通過(guò)麻風(fēng)桿菌傳染的流行病，95%以上的人都對(duì)麻風(fēng)病有自然免疫力。

與這種民間曾經(jīng)污名化極為嚴(yán)重、視之極度可恥和可懼的疾病相伴，歷史上是長(zhǎng)達(dá)幾百年來(lái)對(duì)麻風(fēng)病患者的強(qiáng)制隔離乃至圍剿。

中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍記錄了一批疑似麻風(fēng)的疾病。從上古時(shí)期的“大風(fēng)”“惡風(fēng)”“癘”，到中古時(shí)代的“癩”，再到明清以來(lái)的“麻風(fēng)”“大麻風(fēng)”，這些病人外在癥狀的記錄，可能就是今天所說(shuō)的“麻風(fēng)病”。

根據(jù)香港大學(xué)教授梁其姿的考證，麻風(fēng)是16世紀(jì)后中國(guó)唯一需要為了預(yù)防傳染而進(jìn)行收容隔離的慢性病。此時(shí)期因?yàn)樯鐣?huì)的恐懼，中國(guó)建立了大量的麻風(fēng)病患者隔離院。

麻風(fēng)病在這時(shí)被視為南方濕熱地域具有傳染性的風(fēng)土病，通過(guò)蟲(chóng)、蠱、性交甚至和病患簡(jiǎn)單接觸就會(huì)傳播，還會(huì)遺傳給子孫后代。這些錯(cuò)誤的看法加強(qiáng)了麻風(fēng)病的危險(xiǎn)和恐怖性。民間認(rèn)為，麻風(fēng)病容易傳染，麻風(fēng)病患者的道德則有問(wèn)題。坊間甚至相信，患麻風(fēng)病的男女，會(huì)想盡辦法和無(wú)辜的人發(fā)生性關(guān)系，以便“移瘋”——即把疾病傳給他人，使得自身能夠擺脫惡疾。這種觀念和傳聞直到1937年，仍可在像廣東省這樣的地方尋見(jiàn)。

18世紀(jì)大量的謀殺麻風(fēng)病患者的刑案記錄，講述了這個(gè)群體的悲慘遭遇。其中一起案件發(fā)生在1742年前后，江西省樂(lè)平縣的一個(gè)村子里，村民指控幾個(gè)住在村外茅棚里的麻風(fēng)病村民收留外面的麻風(fēng)乞丐，偷雞竊菜，并在村子的水塘里洗澡，污染了村里的水源。一天晚上，幾個(gè)村民趁他們睡覺(jué)時(shí)燒毀了他們的茅棚，以圖為村子除害。結(jié)果，兩個(gè)肢體殘疾的麻風(fēng)病村民因?yàn)樾袆?dòng)不便而被燒死。案犯村民真誠(chéng)說(shuō)道，這些麻風(fēng)病患者是地方之害，燒死也無(wú)妨。

由于害怕麻風(fēng)病傳染，明清時(shí)期興建了大量隔離患者的麻風(fēng)院。資料顯示，福建至少有15個(gè)縣，廣東19個(gè)，江西4個(gè)，浙江和湖北各1個(gè)，以及四川的若干縣都有至少一個(gè)麻風(fēng)院。病患的收容雖然未曾覆蓋到全國(guó)每個(gè)省份，但此時(shí)無(wú)論從醫(yī)學(xué)還是社會(huì)角度，麻風(fēng)都堪稱民間相信的“最容易污染他人，最可怕”的疾病。不過(guò)，患者并不算是被關(guān)押，機(jī)構(gòu)給他們提供基本食宿和生存所需，他們也被允許四處游蕩，或就近行乞。

很多地方官府還會(huì)專門(mén)從麻風(fēng)病患者當(dāng)中挑選頭目，指定他們負(fù)責(zé)管理其他人避之不及的麻風(fēng)院。除了國(guó)家資助的遍及各地的麻風(fēng)院，后期還有一種隔離麻風(fēng)病患者的常用方法，就是把病患者趕到船上，在河海漂泊，行乞?yàn)樯?/p>

麻風(fēng)病患者此時(shí)普遍面臨著被社會(huì)排斥甚至殘害致死的風(fēng)險(xiǎn)。18世紀(jì)有官員奏折披露，四川省患麻風(fēng)病的人不是被置于火中燒死、投入水中淹死，就是被趕走。19世紀(jì)來(lái)華的傳教士，則報(bào)告了一些地方將麻風(fēng)病患者活埋的風(fēng)俗。

1873年，麻風(fēng)是傳染病的看法得到證實(shí)。當(dāng)傳染說(shuō)占居主流后，全球也掀起了一場(chǎng)恐慌：西方人認(rèn)為，麻風(fēng)瘟疫可能隨時(shí)席卷全世界。這個(gè)古老的疾病曾經(jīng)在西方流行，后來(lái)在歐洲逐漸消失。西方人此時(shí)把矛頭指向了東方，包括中國(guó)和日本在內(nèi)。這個(gè)疾病仍然流行，它代表了落后的種族。

跟日本一樣，嚴(yán)格的隔離被民國(guó)政府認(rèn)為是防治麻風(fēng)病傳播最有效的辦法。不過(guò)，民國(guó)政府缺乏資源來(lái)維持強(qiáng)硬的隔離政策，很多地方因此接受了和傳教士合作的管理模式。

傳教士麥雅谷可能是20世紀(jì)早期在中國(guó)麻風(fēng)病問(wèn)題上最權(quán)威、最直言不諱的專家，他一直對(duì)麻風(fēng)病的傳染性心存懷疑，也從來(lái)沒(méi)有完全相信隔離的有效性。從1920年代末，麥雅谷就開(kāi)始公開(kāi)批評(píng)中國(guó)政府推行的隔離政策。1930年，他和曾經(jīng)解決東北鼠疫問(wèn)題的著名傳染病專家伍連德共同執(zhí)筆一份報(bào)告，呈交衛(wèi)生部，提議組織一個(gè)麻風(fēng)病中央委員會(huì)，表示“嚴(yán)格意義上的隔離目前是不可取的”。

麥雅谷舉出菲律賓的例子：首先，系統(tǒng)地隔離所有麻風(fēng)病患者在技術(shù)上不可能，因?yàn)樘幱诼轱L(fēng)病早期的患者難以辨識(shí);其次，整個(gè)政策是中國(guó)背負(fù)不起的沉重經(jīng)濟(jì)包袱，因?yàn)槁轱L(fēng)病數(shù)量龐大;第三，麻風(fēng)不像人們普遍認(rèn)為的那樣有傳染性，門(mén)診治療，尤其是早期和麻風(fēng)病例最多的農(nóng)村地區(qū)的門(mén)診治療應(yīng)該是國(guó)家政策的重點(diǎn)。但強(qiáng)制隔離仍然令民國(guó)政府無(wú)法抗拒。