馬小麗

皮膚為什么會(huì)長(zhǎng)斑

皮膚變黑其實(shí)是一種皮膚的自我保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)槠つw含有的黑色素細(xì)胞本身就是分泌黑色素的，外來(lái)刺激傷到皮膚后，皮膚為了自我保護(hù)，就會(huì)引發(fā)黑色素細(xì)胞分泌黑色素。日曬就是這樣，陽(yáng)光中的紫外線穿透皮膚到達(dá)真皮層，黑色素細(xì)胞為了保護(hù)機(jī)體就分泌黑色素來(lái)阻擋紫外線，時(shí)間長(zhǎng)皮膚就會(huì)變黑。蚊蟲(chóng)叮咬的傷口、青春痘發(fā)炎、被熱水燙傷后的創(chuàng)面等炎癥反應(yīng)，也會(huì)誘發(fā)黑色素細(xì)胞過(guò)度分泌留下色素沉淀……不過(guò)這些色沉，只要不是很嚴(yán)重都會(huì)隨著時(shí)間慢慢淡化，時(shí)間長(zhǎng)短與年齡、體質(zhì)和皮膚的修復(fù)能力有關(guān)，一般不用治療，當(dāng)然隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚的新陳代謝衰退，自然修復(fù)能力降低，淡化就會(huì)慢一些。

常見(jiàn)色斑的分類和防治

按照斑的部位，通常把常見(jiàn)的斑分為淺斑、深斑和深淺混合斑三類。

淺斑 又叫表皮斑，包括雀斑、老年斑和色素性母斑。

雀斑 在很多好萊塢大片里我們可以看到，滿臉雀斑的小男孩，非常可愛(ài)。雀斑好發(fā)于兒童和青少年，與家族遺傳有關(guān)，過(guò)度日曬會(huì)增加，一般是米粒大小的黑褐色斑點(diǎn)，對(duì)稱地散布在臉上，可以橫跨過(guò)鼻梁，形如雀卵，故名雀斑。中醫(yī)對(duì)雀斑的記載很早，也早就發(fā)現(xiàn)用一些中藥外敷可以祛除雀斑，但雀斑作為常染色體顯性遺傳病，屬于很表淺的色素沉著，現(xiàn)代激光就可以輕松地崩解色素顆粒，而外敷中藥既慢又容易繼發(fā)感染，因此臨床現(xiàn)在已經(jīng)很少再用中藥外敷治療雀斑了。

老年斑 又叫脂溢性角化，通常在臉上、手上、腳上暴露部位都可以看到，是人體進(jìn)入衰老階段的表現(xiàn)。老年斑很表淺，也可以像雀斑一樣通過(guò)激光輕松地祛除，但是現(xiàn)代社會(huì)壓力大，在一些年輕人身上也可以看到，如果年輕人出現(xiàn)老年斑往往提示身體狀態(tài)不佳，那就應(yīng)該配合中醫(yī)調(diào)理，從根上祛除機(jī)體老化的因素。

色素性母斑 又叫“咖啡牛奶斑”，是胎記的一種，屬于先天性色素異常性疾病，剛出生的時(shí)候一般比較淡或者不明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢地明顯起來(lái)，顏色就像是加了牛奶的咖啡一樣，邊界非常清楚。這種色斑和雀斑一樣，色素位于皮膚的最外層，可以使用激光、磨削、光子等治療手段去除，臨床很少采用中醫(yī)治療。

深斑 往往深及真皮，又叫真皮斑。

太田氏母斑 又叫太田痣，這也是胎記的一種，好發(fā)于有色人種，終生不消褪，通常是融合性的色素沉著斑，常見(jiàn)一大塊藍(lán)黑色斑點(diǎn)分布在臉上，《水滸傳》中的“青面獸”楊志應(yīng)該就是一名太田痣患者，多為單側(cè)分布，沿三叉神經(jīng)眼和上頜支走向，眼瞼、鞏膜、角膜，甚至口腔鼻黏膜都可見(jiàn)色素斑，可以通過(guò)激光祛除。

顴骨母斑 又叫褐青色痣，屬于先天性疾病，進(jìn)入青春期才發(fā)病，因此很容易被誤診為黃褐斑、雀斑，多發(fā)于16～40歲女性，通常在兩側(cè)臉頰顴骨上，對(duì)稱分布，直徑1～5毫米黑灰色斑點(diǎn)，皮損面積比雀斑大一些，到了更年期會(huì)減輕。因?yàn)槭钦嫫拥暮谏丶?xì)胞過(guò)度增生導(dǎo)致，外在的剝脫美白和表淺激光治療效果一般，反而會(huì)激發(fā)它的生長(zhǎng)，只能通過(guò)激光治療，但仍有部分療效不明顯。配合內(nèi)服中藥、針灸治療穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)分泌循環(huán)，中西結(jié)合可增加治療效果。

深淺混合斑 橫跨表、真皮兩界的斑。

黃褐斑 是很多中年女性的苦惱之源，一般在臉上左右對(duì)稱分布，顏色為黃褐色，可深可淺，發(fā)病部位可以同時(shí)存在表皮層和真皮層，現(xiàn)代激光難以精準(zhǔn)定位，因此外用激光治療要謹(jǐn)慎。中醫(yī)對(duì)它認(rèn)識(shí)很早，也是最適合中醫(yī)治療的色斑，中醫(yī)叫肝斑、黧黑斑，認(rèn)為和肝郁血瘀有關(guān)，往往合并身體的內(nèi)分泌失調(diào)，需要治療原發(fā)病才能根治，適合中西醫(yī)結(jié)合治療，內(nèi)服中藥治本。《外科正宗》載，水虧不能制火，血虛不能華肉，以致火燥結(jié)成黑斑，中醫(yī)養(yǎng)血活血能減輕色斑，改善暗沉。

難治性黑斑 它是嚴(yán)重難退的色斑，多來(lái)源于接受反復(fù)多次錯(cuò)誤治療，多數(shù)是不合理使用祛斑產(chǎn)品，如含鉛、汞、氫醌、高濃度果酸等，導(dǎo)致皮膚過(guò)度剝脫或重金屬沉積，屏障功能嚴(yán)重受損，細(xì)胞應(yīng)激性分泌大量黑色素來(lái)保護(hù)皮膚導(dǎo)致。這種色斑明顯，可以在面部?jī)深a，也有少數(shù)長(zhǎng)在太陽(yáng)穴上下，多呈現(xiàn)點(diǎn)狀和片狀。因?yàn)殚L(zhǎng)斑部皮膚高度“警覺(jué)”，因此中醫(yī)外治應(yīng)非常謹(jǐn)慎，可以口服中藥結(jié)合針灸調(diào)理，要重視皮膚日常養(yǎng)護(hù)，不可輕易接受激光治療。

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