劉麗娟

隨著生活水平和健康意識(shí)的不斷提高，大家對(duì)血壓、血糖十分關(guān)注，卻忽略了肺功能的情況。2015年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)主席在首個(gè)“世界肺功能日”提出：像量血壓一樣檢查肺功能。肺功能檢查是指采用一系列手段檢測(cè)肺的氣體交換功能，目的是了解呼吸系統(tǒng)的生理狀態(tài)，明確肺功能障礙的類型，判定病變損害的程度，評(píng)估肺的功能儲(chǔ)備。

眾所周知，在所有肺部疾病中，慢阻肺稱得上是最“不動(dòng)聲色”的“殺手”。但是，人們對(duì)它的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。慢阻肺起病隱匿、進(jìn)展緩慢，發(fā)病率高。發(fā)病初期常常無明顯癥狀，因此很難引起患者注意，但此時(shí)其肺功能可能已經(jīng)受損。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀求醫(yī)時(shí)，病情可能已發(fā)展到中晚期階段，肺損傷已不可逆。

與此同時(shí)，隨著空氣污染的加重，慢阻肺的患病率越來越高，且呈年輕化趨勢(shì)。就像高血壓患者需要靠血壓計(jì)測(cè)量才能診斷出來一樣，肺功能檢查是慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。只要早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)，慢阻肺完全可以治愈。因此，日常生活中，特別是吸煙人群，如果發(fā)現(xiàn)自己活動(dòng)耐量下降，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，及早明確診斷指導(dǎo)治療。

支氣管哮喘也是我國(guó)的常見病和多發(fā)病，我國(guó)哮喘的患病率高達(dá)1%～1.5%，兒童患病率明顯高于青壯年，老年人群的患病率也呈增高趨勢(shì)。如果診治不及時(shí)，隨著病情發(fā)展，可導(dǎo)致氣道不可逆性狹窄，最終出現(xiàn)呼吸衰竭，威脅生命。

近年來，一些不典型的哮喘患者逐年增多，尤其是兒童，常因冷熱空氣交替、吸入刺激性氣體、上呼吸道感染后誘發(fā)長(zhǎng)期頑固性干咳，常在夜間或凌晨加劇，且具有一定季節(jié)性，一般抗感染、止咳治療無效。這類無喘息、以慢性咳嗽為主要或唯一癥狀的疾病稱為咳嗽變異性哮喘，其診斷必須依靠肺功能檢查，甚至支氣管激發(fā)試驗(yàn)才能明確。

對(duì)肺功能檢查的重視不足，往往會(huì)導(dǎo)致疾病的高漏診率，同時(shí)由于未得到及時(shí)、正確的治療，也會(huì)給患者帶來巨大痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

以下7類人群需要盡早檢查肺功能。

①年齡≥40歲，無論是否吸煙及有無呼吸道癥狀的人群;②長(zhǎng)期吸煙人群，包括有吸煙史已戒煙的;③有明確肺部基礎(chǔ)疾病的人群，如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺部腫瘤、肺間質(zhì)性疾病等;④不明原因的咳嗽、氣促及咳痰的人群;⑤長(zhǎng)期暴露在有粉塵和煙霧環(huán)境中的人群;⑥準(zhǔn)備接受外科手術(shù)（特別是胸部手術(shù)）的人群;⑦家族中存在哮喘患者、囊性纖維化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者的人群。

臨床上，醫(yī)生開具了肺功能檢查單，但很多患者以為檢查過程很復(fù)雜，甚至產(chǎn)生恐懼心理，不愿意接受檢查。其實(shí)不然，肺功能的檢查過程很簡(jiǎn)單，就像體檢時(shí)測(cè)“肺活量”，用夾子夾住鼻子，再用嘴巴對(duì)著肺功能儀進(jìn)行呼氣和吸氣，并按照醫(yī)生的口令做不同力度和速度的呼吸動(dòng)作，儀器將會(huì)自動(dòng)記錄和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，并得出肺功能報(bào)告。

肺功能檢查的準(zhǔn)確性依賴檢查人員技術(shù)水平和患者主動(dòng)配合程度，常規(guī)肺功能檢查要求患者具有一定的認(rèn)知能力。但老年人、兒童和不能配合的患者可以通過其他肺功能測(cè)定技術(shù)進(jìn)行檢查。

對(duì)于肺功能檢查的間隔時(shí)間，不同人群有不同要求。建議年齡40歲以上人群每年常規(guī)體檢一次;存在其他危險(xiǎn)因素的人群，需要增加檢查次數(shù);初次診斷哮喘和慢阻肺的人群，建議最初每月復(fù)查，待病情穩(wěn)定后每2～3個(gè)月做一次評(píng)估。

總之，肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一。像測(cè)量血壓一樣，測(cè)量肺功能具有重要意義。只有關(guān)注肺功能，遠(yuǎn)離肺疾病，才能自由呼吸。